Innehåll
Fibromyalgi, kroniskt trötthetssyndrom och interstitiell cystit (IC) - ett smärtsamt urinblåsans tillstånd - förekommer ofta tillsammans. IC är vanligare hos kvinnor och kvinnor med IC är betydligt mer benägna att utveckla fibromyalgi och kronisk trötthet.Att ha IC ensam kan införa många begränsningar för din livsstil och, som fibromyalgi (FMS) och kroniskt trötthetssyndrom (CFS eller ME / CFS), är det kopplat till depression. Liksom FMS och ME / CFS kan IC vara svårt att diagnostisera, behandla och hantera. Vissa människor har lycka till med grundläggande behandlingar och kostförändringar, medan andra kan behöva mer intensiva behandlingar eller till och med operation.
Översikt
Interstitiell cystit (IC) är buksmärta eller bäckenvärk relaterad till att urinblåsan blir full, ofta åtföljd av andra urinbesvär, men utan infektion eller andra uppenbara sjukdomar. Orsaken till IC är okänd. Ofta diagnostiserar läkare det som en urinvägsinfektion, och eftersom diagnosen görs baserat på att utesluta andra tillstånd kan människor få IC i månader eller år innan de diagnostiseras korrekt.
Symtom
- Urinfrekvens (mer än 8 gånger om dagen)
- Urinvägar
- Urinbesvär
- Smärta under eller efter samlag
- Bäckensmärta
Det är troligt att du utvecklar IC mellan 20 och 50 år, men det är också möjligt att få det tidigare eller senare.
Varför överlappningen? Bra fråga! Problemet är att vi inte har något svar. Forskare försöker fortfarande pussla ut orsakerna och bakomliggande mekanismer för alla dessa tillstånd, och tills de kan, kommer vi förmodligen inte att förstå varför de överlappar varandra. Några möjligheter finns, inklusive:
- Forskare misstänker att kronisk infektion kan spela en roll för alla tre sjukdomarna
- Smärtan hos alla 3 tros ha sitt ursprung i nerverna
- Kronisk smärta från IC kan leda till den centrala sensibilisering som misstänks i FMS och ME / CFS
- Forskning som släpptes i början av 2019 visar att vissa patienter med IC har ett systemiskt syndrom och inte en som är begränsad till urinblåsan
Eftersom alla tre tillstånd är mycket vanligare hos kvinnor kan hormonella eller anatomiska skillnader också vara på jobbet.
En framväxande paraplyterm för tillstånd som involverar central sensibilisering är centrala känslighetssyndrom.
Diagnos
IC diagnostiseras främst baserat på symtom. Innan diagnosen IC måste din läkare utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom. Testerna inkluderar:
- Blåsa biopsi
- Cystoskopi (endoskopi av urinblåsan)
- Urinanalys och kultur
- Urincytologi (för att upptäcka cancer och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna)
- Video urodynamik (som visar hur mycket urin det tar för dig att känna behovet av att urinera)
För att bekräfta en IC-diagnos kan din läkare utföra en hydrodistention, där blåsan är fylld med vatten. Det hjälper din läkare att se dina blåsväggar för eventuella blödningar som är vanliga hos personer med IC.
IC är inte välkänd eller lätt diagnostiserad, så om du tror att du har det, nämna det för din läkare.
Behandlingar
Det finns inget botemedel mot IC, och behandlingen behöver skräddarsys för individen. Det kan ta mycket försök och fel innan du hittar rätt kombination av terapier och livsstilsförändringar.
Din läkare kan ordinera ett av flera läkemedel för IC:
- Elmiron (pentosan)
- Opioida smärtstillande medel, såsom Vicodin (hydrokodon-acetaminophen) eller Percocet (oxykodon-acetaminophen)
- Tricykliska antidepressiva medel, såsom Elavil (amitriptylin)
- Vistaril (hydroxizin)
Andra behandlingar inkluderar:
- Urinblåsträning (avslappningstekniker för att träna urinblåsan att gå bara vid specifika tider)
- Läkemedel placerade direkt i urinblåsan
- Sjukgymnastik och biofeedback (syftar till att lindra muskelspasmer)
- Kirurgi
Kostförändringar kan också hjälpa till att hantera IC. Interstitial Cystitis Association har information om kostförändringar som kan hjälpa till.
Kombinera flera behandlingar
Om du behandlas för IC och FMS eller ME / CFS, bör du prata med din läkare och apotekspersonal om eventuella läkemedelsinteraktioner. Du bör till exempel inte ta antidepressiva medel av SSRI / SNRI-typ, som är vanliga behandlingar för FMS och ME / CFS, med tricykliska antidepressiva medel som används för IC. FMS-behandlingen Lyrica (pregabalin) blandas inte bra med receptbelagda smärtstillande läkemedel.
De tricykliska antidepressiva medlen som föreskrivs för IC fungerar dock bra för vissa personer med FMS eller ME / CFS, och andra IC-behandlingar som sjukgymnastik och biofeedback kan ge en korsningsfördel. Du kan också ha matkänsligheter som förvärrar mer än ett tillstånd, så en eliminationsdiet kan verkligen hjälpa dig.
Eftersom smärta från andra tillstånd kan förvärra FMS-symtom, kommer du verkligen att dra nytta av att hitta en bra behandlingsregim för IC.
Hantera
Någon av dessa villkor är svår att leva med, så när du har dem i kombination kan det ta en stor vägtull på ditt liv. Begränsningar som ditt liv utsätts för av smärta, trötthet och urinering, kanske tiotals gånger om dagen, kan ofta leda till depression, förlust av socialt liv, arbetslöshet och andra problem.
Det är viktigt att hitta och följa en behandlingsregim som fungerar för dig och att söka stöd antingen från människor i ditt liv eller stödgrupper, online eller i ditt samhälle.