Innehåll
Choroidal effusion är en ansamling av vätska mellan choroid (blodkärlskiktet som ger näring till den överliggande näthinnan) och sclera, det vita yttre skyddet av ögat.För att lära sig mer om en koroidal effusion, måste man lära sig vad som är skillnaden mellan sclera, choroid och näthinnan. Sclera är den tuffa ytbeläggningen på ögongloben. Sclera är det som ger ögongloben sitt vita utseende. Koroid är den blodkärlrika vävnaden som matar och närmar den överliggande näthinnan. Näthinnan är den ljuskänsliga vävnaden som samlar ljusinformation och överför den till hjärnan via nervfiberbuntarna via optisk nerv.
En koroidutgjutning är en onormal ansamling av vätska i utrymmet mellan sclera och choroid. Vätskan börjar separera sclera från choroid och näthinnan. Vanligtvis finns det inget utrymme alls mellan sclera och choroid.
Orsaker
Förhållanden som kan orsaka en koroidal effusion är:
- komplikation från glaukomkirurgi (vanligast)
- intraokulär kirurgi
- inflammatorisk sjukdom
- trauma
- onormala massor i ögat
- läkemedelsreaktioner
- venös trängsel
Glaukomkirurgi är den vanligaste orsaken till en koroidal effusion på grund av hypotoni orsakad av operationen. Hypotoni är när det inre ögontrycket är för lågt. När en koroidutgjutning börjar inträffa förvärras situationen eftersom själva effusionen orsakar en minskning av hur mycket vätska ögat gör. Det ökar också utflödet i uveoskleralt tillstånd. vätska. Uveoskleralt utflöde är en annan, vanligtvis normal, metod som ögat använder för att tömma överflödig vätska i den främre delen av ögat.
Typer
Serös: Serösa utgjutningar kan innebära en liten mängd vätskeackumulering utan skadliga biverkningar. Större utsläpp kan faktiskt få en att bli temporärt närsynt eller ha blinda fläckar i sin syn. Serösa utsläpp orsakar vanligtvis ingen smärta.
Hemorragisk: Hemorragisk utgjutning kan orsaka en plötslig smärta och nedsatt syn. Med hemorragisk effusion är vätskan som ackumuleras blod.
Diagnos
Koroidala effusioner diagnostiseras vanligtvis genom att utvidga ögat och visualisera insidan av ögat. Läkare kommer att se en höjd i periferin med ett fyrloppigt utseende. Detta utseende är vanligt på grund av fasta fästen som koroid har med venerna som dränerar det området av näthinnan. En typ av ultraljud, kallad B-skanning, kan hjälpa läkare att se skillnaden mellan en koroidal effusion och en riktig näthinneavlossning.
Behandling
Medan optiker och ögonläkare vanligtvis diagnostiserar effusionen, behandlas de oftast av en stipendiatutbildad näthinnespecialist. Många gånger kommer en näthinnespecialist att vara konservativ och helt enkelt observera effusionen eftersom de ibland går över på egen hand när ögontrycket gradvis stiger. Om det finns signifikant inflammation kommer läkaren att ordinera aktuella och orala steroider. Cykloplegiska läkemedel ordineras också eftersom de verkar för att fördjupa den främre kammaren. I mer allvarliga fall krävs kirurgisk ingrepp. Näthinnespecialisten tömmer vätskan med en liten öppning som kallas sklerotomi.