Innehåll
- Vad är chordoma?
- Vilka är symtomen på chordom?
- Chordomdiagnos
- Chordoma Behandling
- Chordoma Pågående ledning
Vad är chordoma?
Chordomas är tumörer som kan förekomma var som helst inom ryggraden eller skallen. De två vanligaste platserna för chordom är nedre delen av ryggen (sakralområdet - ungefär en tredjedel till hälften av chordomen) och basen på skallen (ungefär en tredjedel av chordomen). Chordomas bildas från rester av notokordet - embryonal vävnad som så småningom bildar mitten av ryggskivorna.
Dessa tumörer anses vara maligna och kan metastasera, även om de vanligtvis växer långsamt. Även långsamt växande chordom kan bli aggressiva och växa ganska stora lokalt, sätta press på eller invadera i kritiska delar av hjärnan eller ryggraden, vilket kan orsaka smärta och nervproblem eller till och med vara livshotande.
Vilka är symtomen på chordom?
Chordomas kan trycka på ryggraden, hjärnan och nerverna när de växer, vilket orsakar smärta och nervproblem som är specifika för den del av hjärnan eller ryggmärgen där de finns. Dessa symtom kan inkludera stickningar, domningar, svaghet, brist på blås- eller tarmkontroll, sexuell dysfunktion, synproblem, endokrina problem och sväljsvårigheter. Om chordoma har vuxit mycket stort kan du kanske känna en klump.
Chordomdiagnos
Behandling av chordom kan innebära omfattande operationer, så din läkare kommer att vara säker på att ha en bestämd diagnos innan du planerar din individuella behandling.
Du kommer att få avbildning av magnetisk resonans (MR) och datortomografi (CT) skanningar som hjälper din läkare att avgöra om någon cancer har spridit sig till andra delar av kroppen. Du kan behöva ha en nålbiopsi, under vilken din läkare kommer att använda en nål för att samla ett litet prov av tumören för biopsi för att bekräfta diagnosen.
Eftersom nålbiopsiproceduren kan få tumörceller att spridas längs biopsinålens väg och leda till cancerspridning, kommer ditt operationsteam att vara berett att ta bort tumören och hela biopsinålens väg om patologen bekräftar diagnosen chordom.
Chordoma Behandling
När chordomas metastaserar (sprids) till andra delar av kroppen, eller om de blir stora och börjar pressa på kritiska delar av hjärnan, kan de bli livshotande. Även när chordom inte har spridit sig kan de växa sig mycket stora och skada nerverna i ryggraden och hjärnan och orsaka funktionshinder som kan vara permanent. Det är viktigt att få chordom att behandlas snabbt medan de fortfarande är hanterbara.
Behandling involverar preoperativ planering, kirurgi (proceduren kallas en en-block-resektion, vilket innebär ett fullständigt avlägsnande av hela tumören, inklusive alla omgivande vävnader där cancerceller kan ha invaderat) och postoperativ behandling.
På grund av risken för att kordom sprids är en framgångsrik första operation mycket viktig. Operativ intervention ger den bästa chansen att bota och kontrollera tumören.
Beroende på chordomets plats, storlek och utseende kan ditt kirurgisteam involvera flera kirurger. Chordomkirurgi kan innefatta ett samarbete mellan specialister inom neurokirurgi, kirurgisk onkologi, ortopedisk onkologi, urologi, kärlkirurgi, plastikkirurgi och anestesiologi. För att säkerställa bästa resultat kan kirurgi också omfatta preoperativ planering med medicinska specialister.
Postoperativ vård är avgörande för att din operation ska lyckas, så efter proceduren flyttas du till den neurokirurgiska intensivvårdsavdelningen (NCCU). I NCCU kommer du att övervakas noggrant för att se till att du återhämtar dig bra efter proceduren. Så snart du är redo kommer ditt team att skapa en plan för sjukgymnastik, arbetsterapi och fysisk medicin och rehabilitering. När du har skrivits ut från sjukhuset kan du behöva en vistelse i ett särskilt rehabiliteringscenter för slutenvård, där terapeuter och rehabiliteringsläkare kan fortsätta behandlingen för att maximera din funktionella återhämtning.
Din läkare kan bestämma att strålbehandling är nödvändig för att ytterligare minska tumörens storlek eller begränsa dess risk för spridning. Strålbehandling innebär ett samarbete med leverantörer inom flera discipliner, inklusive en strålningsonkolog som kan hjälpa till att utvärdera ditt fall och fastställa en behandlingsplan.
Chordoma Pågående ledning
På grund av sannolikheten för chordomåterväxt måste du ta hand om din fortsatta återhämtning med konsekvent uppföljning.
Under det första året efter operationen behöver du en MR var tredje månad för att säkerställa att chordom inte återkommer. Under de följande åren kan din läkare kunna gradvis öka tidsperioden mellan uppföljnings-MR.