Innehåll
- Vad är en kolecystektomi?
- Varför kan jag behöva en kolecystektomi?
- Vilka är riskerna med en kolecystektomi?
- Hur gör jag mig redo för en kolecystektomi?
- Vad händer under en kolecystektomi?
- Vad händer efter en kolecystektomi?
Vad är en kolecystektomi?
En kolecystektomi är operation för att ta bort gallblåsan.
Gallblåsan är ett litet organ under din lever. Det är på övre högra sidan av magen eller buken. Gallblåsan lagrar en matsmältningsjuice som kallas gall och som tillverkas i levern.
Det finns två typer av operationer för att ta bort gallblåsan:
Öppen (traditionell) metod. I den här metoden görs ett snitt (snitt) på cirka 4 till 6 tum långt i övre högra sidan av magen. Kirurgen hittar gallblåsan och tar ut den genom snittet.
Laparoskopisk metod. Denna metod använder 3 till 4 mycket små snitt. Den använder ett långt, tunt rör som kallas laparoskop. Röret har en liten videokamera och kirurgiska verktyg. Röret, kameran och verktygen förs in genom snitten. Kirurgen gör operationen medan han tittar på en TV-bildskärm. Gallblåsan avlägsnas genom ett av snitten.
En laparoskopisk kolecystektomi är mindre invasiv. Det betyder att den använder mycket små snitt i magen. Det är mindre blödning. Återhämtningstiden är vanligtvis kortare än en öppen operation.
I vissa fall kan laparoskopet visa att gallblåsan är mycket sjuk. Eller det kan visa andra problem. Då kan kirurgen behöva använda en öppen kirurgisk metod för att ta bort gallblåsan på ett säkert sätt.
Varför kan jag behöva en kolecystektomi?
En kolecystektomi kan göras om gallblåsan:
Har klumpar av fast material (gallsten)
Är röd eller svullen (inflammerad) eller infekterad (kolecystit)
Är cancer
Gallblåsproblem kan orsaka smärta som:
Är vanligtvis på höger sida eller mitt i din övre mage
Kan vara konstant eller kan bli värre efter en tung måltid
Ibland kan det kännas mer som fullhet än smärta
Kan kännas i ryggen och i spetsen på höger axelblad
Andra symtom kan inkludera illamående, kräkningar, feber och frossa.
Symtomen på gallblåsproblem kan se ut som andra hälsoproblem. Se alltid din vårdgivare för att vara säker.
Din vårdgivare kan ha andra skäl att rekommendera en kolecystektomi.
Vilka är riskerna med en kolecystektomi?
Några möjliga komplikationer av en kolecystektomi kan inkludera:
Blödning
Infektion
Skada på röret (gallgången) som bär gallan från gallblåsan till tunntarmen
Leverskada
Ärr och en bedövad känsla vid snittplatsen
En utbuktning av organ eller vävnad (en bråck) vid snittplatsen
Under ett laparoskopiskt ingrepp läggs kirurgiska verktyg i magen. Detta kan skada dina tarmar eller blodkärl.
Du kan ha andra risker som är unika för dig. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan proceduren.
Hur gör jag mig redo för en kolecystektomi?
Din vårdgivare kommer att förklara förfarandet för dig. Ställ honom eller henne några frågor du har.
Du kan bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger tillstånd för proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
Din leverantör kommer att ställa frågor om din tidigare hälsa. Han eller hon kan också ge dig en fysisk undersökning. Detta för att se till att du är vid god hälsa innan ingreppet. Du kan också behöva blodprov och andra diagnostiska tester.
Du får inte äta eller dricka i 8 timmar före ingreppet. Detta innebär ofta ingen mat eller dryck efter midnatt.
Berätta för din leverantör om du är gravid eller tror att du kan vara gravid.
Tala om för din leverantör om du är känslig för eller allergisk mot läkemedel, latex, tejp och anestesiläkemedel (lokalt och allmänt).
Berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar både receptfria och receptbelagda läkemedel. Det innehåller också vitaminer, örter och andra kosttillskott.
Berätta för din leverantör om du har haft blödningsstörningar tidigare. Låt din leverantör veta om du tar blodförtunnande läkemedel, aspirin, ibuprofen eller andra läkemedel som påverkar blodpropp. Du kan behöva sluta ta dessa läkemedel innan proceduren.
Om detta är ett öppenvårdsförfarande måste du ha någon som kör dig hem efteråt. Du kommer inte att kunna köra på grund av läkemedlet som ges för att slappna av före och under ingreppet.
Följ alla andra instruktioner som din leverantör ger dig för att göra dig redo.
Vad händer under en kolecystektomi?
Du kan ha en kolecystektomi som öppenvård eller som en del av din vistelse på sjukhus. Sättet på operationen kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
En kolecystektomi görs vanligtvis medan du får läkemedel för att få dig att sova djupt (under narkos).
Generellt följer en kolecystektomi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta av dig smycken eller andra föremål som kan störa under operationen.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och få en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje läggs i din arm eller hand.
Du kommer att placeras på ryggen på operationsbordet. Bedövningen kommer att startas.
Ett rör läggs ner i halsen för att hjälpa dig att andas. Anestesiologen kommer att kontrollera din hjärtfrekvens, blodtryck, andning och blodets syrenivå under operationen.
Om det finns mycket hår på operationen kan det klippas av.
Huden över operationsområdet kommer att rengöras med en steril (antiseptisk) lösning.
Öppen metod kolecystektomi
Ett snitt kommer att göras. Snittet kan lutas under dina revben på höger sida av buken. Eller det kan göras i den övre delen av buken.
Din gallblåsan tas bort.
I vissa fall kan 1 eller flera avlopp läggas i snittet. Detta möjliggör dränering av vätskor eller pus.
Laparoskopisk metod kolecystektomi
Cirka 3 eller 4 små snitt kommer att göras i buken. Koldioxidgas kommer att läggas i buken så att den sväller upp. Detta gör att gallblåsan och närliggande organ lätt kan ses.
Laparoskopet kommer att sättas i ett snitt. Kirurgiska verktyg kommer att sättas genom andra snitt för att ta bort gallblåsan.
När operationen är klar tas laparoskopet och verktygen bort. Koldioxidgasen släpps ut genom snitten. Det mesta kommer att absorberas av din kropp.
Förfarandets slutförande, båda metoderna
Gallblåsan skickas till ett laboratorium för testning
Snitten stängs med stygn eller kirurgiska häftklamrar
Ett sterilt bandage eller förband eller limremsor kommer att användas för att täcka såren
Vad händer efter en kolecystektomi?
På sjukhuset
Efter proceduren tas du till återhämtningsrummet för att bevakas. Din återhämtningsprocess beror på vilken typ av operation och vilken typ av anestesi du har haft. När ditt blodtryck, din puls och din andning är stabil och du är vaken och vaken, kommer du till ditt sjukhusrum.
En laparoskopisk kolecystektomi kan göras på poliklinisk basis. I det här fallet kan du bli utskriven hem från återhämtningsrummet.
Du kommer att få smärtmedicin efter behov. En sjuksköterska kan ge det till dig. Eller så kan du ge det till dig själv via en enhet ansluten till din IV (intravenös) linje.
Du kan ha ett tunt plaströr som går genom näsan in i magen. Detta är för att ta bort luft som du sväljer. Röret tas ut när tarmarna fungerar normalt. Du kommer inte att kunna äta eller dricka förrän röret har tagits bort.
Du kan ha 1 eller flera avlopp i snittet om ett öppet förfarande gjordes. Avloppet tas bort om en dag eller så. Du kan släppas ut med avloppet fortfarande inne och täckt med ett förband. Följ leverantörens instruktioner för att ta hand om det.
Du kommer att bli ombedd att gå upp ur sängen några timmar efter ett laparoskopiskt ingrepp eller nästa dag efter ett öppet ingrepp.
Beroende på din situation kan du få vätskor att dricka några timmar efter operationen. Du kommer långsamt att kunna äta mer fast mat som tolereras.
Arrangemang kommer att göras för ett uppföljningsbesök hos din leverantör. Detta är vanligtvis 2 till 3 veckor efter operationen.
Hemma
När du är hemma är det viktigt att hålla snittet rent och torrt. Din leverantör ger dig specifika badinstruktioner. Om stygn eller kirurgiska häftklamrar används kommer de att tas bort under ett kontorsbesök. Om limremsor används ska de hållas torra och faller vanligtvis av inom några dagar.
Snittet och magmusklerna kan värka, särskilt efter långa perioder av stående. Om du hade en laparoskopisk operation kan du känna smärta från koldioxidgas som fortfarande finns i magen. Denna smärta kan pågå i några dagar. Det ska kännas lite bättre varje dag.
Ta ett smärtstillande medel som rekommenderat av din leverantör. Aspirin eller andra smärtstillande läkemedel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast läkemedel som din vårdgivare har godkänt.
Promenader och begränsad rörelse är i allmänhet bra. Men du bör undvika ansträngande aktivitet. Din leverantör kommer att berätta när du kan återvända till jobbet och gå tillbaka till normala aktiviteter.
Ring din leverantör om du har något av följande:
Feber eller frossa
Rodnad, svullnad, blödning eller annan dränering från snittplatsen
Mer smärta runt snittplatsen
Gulfärgning av din hud eller ögonvitorna (gulsot)
Smärta i magen eller buken, kramper eller svullnad
Ingen tarmrörelse eller gas under 3 dagar
Smärta bakom bröstbenet