Vad är Lupus som börjar barn?

Innehåll

• Barndom-Lupus symptom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Ett ord från Verywell

Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en autoimmun sjukdom som kan ses hos både barn och vuxna. Hos barn kallas det lupus från barndomen, SLE för barn eller juvenil lupus. SLE orsakar systemisk (hela kroppen) inflammation som så småningom resulterar i skador på leder, hud och organ. Tillståndet kan variera från mild till svår, och det kan också vara livshotande och dödligt. Sjukdomen är känd för att orsaka uppblåsningar (perioder med hög sjukdomsaktivitet) och perioder med remission (liten eller ingen sjukdomsaktivitet).

Här är vad du behöver veta om lupus hos barn, inklusive orsaker, tecken och symtom, diagnos, behandling och komplikationer.

Barndom-Lupus symptom

Lupussymtom är kroniska (livslånga) men symtomen kommer att bli mer eller mindre allvarliga under vissa perioder.

Vanliga symtom på lupus som barn upplever inkluderar:

• Malarutslag, ett utslag i form av en fjäril vanligtvis på näsbryggan och kontrollerna
• Discoidutslag, ett upphöjt hudutslag på huvud, armar, rygg eller bröst
• Feber
• Ledvärk, smärta och svullnad
• Munsår
• Håravfall
• Vätska i lungorna, hjärtat eller andra organ
• Njurproblem (uppenbart i onormala urintester)
• Blodproblem som anemi, lätt blåmärken, låga blodplättar, låga vita blodkroppar
• Kramper och andra problem i nervsystemet
• Raynauds fenomen, som är ett tillstånd där blodkärlen i fingrarna och tårna känner sig bedövade och kalla med vissa utlösare, såsom stress, sjukdom och förkylning
• Trötthet och låg energi
• Viktminskning och minskad aptit
• Svullna lymfkörtlar
• Ljuskänslighet, där ett barn är särskilt känsligt för ultraviolett (UV) ljus, en typ av strålning i solljus och konstgjord belysning. Exponering för solljus kan orsaka utslag, trötthet, ledvärk och svullnad.

Symtom på lupus kan likna symtom på andra medicinska tillstånd, inklusive andra autoimmuna sjukdomar. Om ditt barn utvecklar symtom i samband med lupus eller andra autoimmuna sjukdomar, bör du rådgöra med deras läkare.

Kan det vara lupus? Tecken och symtom

Frekvens

Cirka 10% till 20% av de personer som diagnostiserats med lupus är barn. SLE hos barndomen är sällsynt med en förekomst av cirka 0,3 till 0,9 fall per 100 000 barn per år och prevalensen är 3,3 till 8,8 per 100 000, enligt en rapport i tidskriften, Barnkliniker i NordamerikaVidare finns det fler fall av lupus hos barn som rapporterats hos barn med asiatisk, afroamerikansk, spansktalande och indianerbakgrund.

Andra typer av autoimmun artrit är vanligare än lupus hos barn. Genomsnittsåldern är ungefär 11 till 12 år. Det är sällsynt hos barn under 5 år, och som med vuxen lupus är upp till 80% av de drabbade barnen flickor.

Orsaker

Exakta orsaker till lupus hos både vuxna och barn är okända. Vad forskare vet är att lupus är en autoimmun sjukdom. En autoimmun sjukdom är ett tillstånd där immunsystemet felaktigt attackerar sina egna friska vävnader.

Forskare vet ännu inte varför vissa barn utvecklar lupus och varför andra inte gör det. Villkoret är inte smittsamt, vilket innebär att du inte kan fånga det från någon. Om du har en förälder eller syskon med tillståndet är det möjligt att du kan utveckla tillståndet, men chansen att ett barn eller ett syskon till någon med lupus utvecklar lupus är relativt liten. Detta beror på att gener ensamma inte är tillräckliga för att orsaka lupus.

Forskare tror att lupus orsakas av en kombination av bakomliggande faktorer, inklusive:

• Miljö: Forskare har identifierat vissa miljöutlösare associerade med lupus, inklusive stress, rökning och exponering för toxiner.
• Gener: Enligt Lupus Foundation of America har forskare identifierat mer än 50 gener associerade med lupus. Människor med en eller flera av dessa gener har en högre risk att utveckla sjukdomen.
• Hormoner: Studier på vuxna har visat onormala nivåer av könshormoner, inklusive östrogen, som kan bidra till lupus. Lupus är också känt för att under puberteten presentera processen med fysiska förändringar genom barnets kropp när den mognar till en vuxen kropp som kan Sexuell fortplantning. Lupusrisk antas öka i puberteten på grund av könshormonernas roll.
• Infektioner: Infektioner, inklusive virus, bakterier, parasiter och svampar har kopplats till lupus Cytomegalovirus- och Epstein-Barr-infektioner är vanligtvis associerade med lupus.
• Läkemedel: Lupus kan också orsakas av läkemedel. Enligt Lupus Foundation of America är de vanligast kopplade läkemedlen till läkemedelsinducerad lupus hydralazin (används för att behandla högt blodtryck), prokainamid (för behandling av oregelbundna hjärtrytmer) och isoniazid (för behandling av tuberkulos). , inte alla som tar dessa mediciner kommer att utveckla lupus.

Det är möjligt för en person att inte ha upplevt någon av de kända orsakerna och fortfarande utveckla lupus.

Riskfaktorer

Det finns vissa typer av människor som har en ökad risk för lupus. Riskfaktorer förknippade med lupus är:

• Sex: Kvinnor är mer benägna att utveckla lupus än män, men sjukdomen tenderar att presenteras allvarligare hos män.
• Ålder: Medan lupus kan påverka vem som helst i alla åldrar diagnostiseras det oftast hos personer i åldrarna 15 till 44.
• Lopp: Lupus är vanligare i vissa raser, inklusive afroamerikaner, asiatamerikaner, afroamerikaner, latinamerikaner och latinamerikaner, asiatamerikaner, indianer, indianer från Hawaii och Stillahavsöarna. mer allvarligt.
• Familjehistoria: Att ha en familjehistoria av lupus innebär att en persons risk för att utveckla lupus ökar.

Att ha riskfaktorer för lupus betyder inte att en person kommer att få lupus. Det betyder bara att personens risk för tillståndet ökar jämfört med andra utan riskfaktorer.

Vad orsakar lupus?

Diagnos

Det finns inget enda test för diagnos av lupus i barndomen. Läkare förlitar sig vanligtvis på en serie testmetoder, inklusive medicinsk och symtomhistoria, fysisk undersökning, blodarbete och bildbehandling.

Berätta för ditt barns läkare om symtom och andra problem som ditt barn kan uppleva. Håll koll på symtomen genom att skriva ner dem, inklusive när de inträffar och hur länge de varar. Var noga med att dela om lupus och andra autoimmuna sjukdomar förekommer i familjen.

Ditt barns läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning som söker efter hudutslag och andra tecken på att något är fel.

Ytterligare tester kan inkludera:

• Blodprov som detekterar autoantikroppar, såsom antinukleära antikroppar (ANA). ANA förekommer hos upp till 98% av personer med lupus, enligt Johns Hopkins Lupus Center. ANA är ofta närvarande på höga nivåer hos personer som har tillståndet. ANA-test är emellertid inte specifika, för medan höga ANA-nivåer kan finnas hos barn med lupus, kan en positiv ANA också hittas hos barn som är friska eller har andra autoimmuna sjukdomar.
• Blodarbete och urinprov för att bedöma njurarna
• Ett komplementblodtest för att mäta nivån av komplement - en grupp proteiner som finns i blodet som hjälper till att förstöra främmande ämnen och förhindra infektioner. Låga nivåer av komplement i blodet är en indikation på lupus.
• Blodprov för att mäta inflammationsnivåer som ett resultat av inflammatoriska proteiner, inklusive erytrocytsedimenteringshastighet (även kallad ESR eller sed-hastighet) eller c-reaktivt protein (CRP).
• Imaging, inklusive röntgenstrålar av inre vävnader, ben och organ

American College of Rheumatology har fastställt en uppsättning kriterier för att hjälpa läkare att göra en lupusdiagnos från barndomen. Ett barn måste ha minst 4 eller 11 specifika element för att få diagnosen lupus. Dessa kriterier är:

• Malar utslag
• Discoid utslag
• Känslighet för solljus
• Munsår
• Ledinflammation
• Hjärt- eller lunginvolvering
• Njurproblem
• Krampanfall eller andra neurologiska problem
• Positivt blodarbete

Hur diagnostiseras lupus?

Behandling

Att behandla lupus hos barn har tre mål:

• Kontrollerande symtom, särskilt ledvärk och inflammation
• Att sakta ner eller stoppa immunförsvaret från att attackera sina egna friska vävnader
• Skydda organen från skador

Dessutom kommer ditt barns läkare att fatta beslut för behandling baserat på ålder, allmän hälsa, sjukdomshistoria, symtomens omfattning och sjukdomseffekten på organen. Läkaren kommer också att ta hänsyn till barnets tolerans för mediciner och andra terapier och föräldrars förväntningar, åsikter och preferenser.

Om lupussymtom är milda kan det hända att behandling inte är nödvändig. Ditt barns läkare kan dock rekommendera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att behandla ledvärk och hantera inflammation.

Andra behandlingar för barndom lupus kan inkludera:

• Ett immunsuppressivt läkemedel som kallas hydroxiklorokin för att lindra symtomen
• Sjukdomsmodifierande läkemedel, som metotrexat, för att undertrycka kroppens autoimmuna svar
• Kortikosteroider för att kontrollera inflammation
• Läkemedel som kallas monoklonala antikroppar som riktar sig mot specifika immunceller. Monoklonala antikroppar - såsom Rituxan (rituximab) - används i svåra fall av lupus.
• Liberal användning av solskyddsmedel, minskad tid utomhus, särskilt under de timmar där solljuset är starkast, och bär hattar och långa ärmar utomhus
• Få tillräckligt med sömn, vanligtvis åtta till tio timmars sömn på natten
• Stressreduktion
• En hälsosam, välbalanserad kost
• Omedelbar behandling för infektioner

Ditt barn behöver regelbunden övervakning av en reumatolog för att se till att lupus är välkontrollerad och att läkemedel fungerar och inte orsakar allvarliga biverkningar. Om lupus påverkar några organ kan ditt barn behöva se andra specialister. Detta kan inkludera en nefrolog som behandlar njurproblem, en lungläkare för att behandla lungsjukdomar eller en hudläkare för att behandla hudsymptom, bland andra specialister.

Vad du borde veta om att behandla lupus

Lupus blossar

Även med lupusbehandling, som kan förhindra symtom, kan ett barn fortfarande uppleva fläckperioder där symtomen förvärras, vilket får barnet att känna sig sjuk. Ibland kommer ditt barn att få en varning om att en flare kommer och andra gånger kommer de inte. Varningstecken kan inkludera känslan av trötthet än vanligt, utslag, smärta, feber, magbesvär, yrsel och huvudvärk.

Dessutom finns det olika saker som kan utlösa en uppblåsthet av symtom, inklusive exponering för UV-strålning, stress, inte sova bra, en mindre sjukdom, vissa mediciner och att inte ta lupusmedicin.

Lupusfläckar varierar från mild till svår. Vissa fläckar kan bara orsaka utslag eller ledvärk, medan andra kan leda till skador på inre organ. Om ditt barn upplever en lupusflare, kontakta sin läkare och fråga om att få det under kontroll.

Komplikationer

Det finns en mängd komplikationer förknippade med lupus som kan påverka både vuxna och barn med tillståndet. Komplikationer tenderar att orsakas av pågående inflammation och kan inkludera problem med:

• Njurar: Inflammation från lupus kan orsaka njurskador. Det kan också leda till njursvikt.
• Blodkärl: Lupus kan orsaka vaskulit eller skadade blodkärl på grund av kronisk och pågående inflammation. Lupus kan också orsaka blödning och blodproppar.
• Hjärta: Pågående inflammation i hjärtat och omgivande vävnader kan öka risken för hjärtsjukdomar, hjärtinfarkt eller stroke.
• Lungor: Inflammation i lungorna från lupus kan leda till andningsproblem.
• Nervsystem: Om lupusinflammation påverkar hjärnan kan en person uppleva huvudvärk, yrsel och anfall.

Människor med lupus har också en ökad risk för infektioner. Detta är inte bara en biprodukt av själva sjukdomen utan också av de mediciner som används för att behandla den som undertrycker immunsystemet.

Om ditt barn har lupus är det viktigt att du hjälper dem att hålla sig till den behandlingsplan som deras läkare har sammanställt. Detta är ett av de viktigaste sätten att hantera sjukdomen och dess effekter och minska risken för komplikationer.

Ett ord från Verywell

Även om det inte finns något botemedel mot lupus i barndomen, är utsikterna för lupus i allmänhet bra. I själva verket kan det i de flesta fall hanteras väl med livsstilsförändringar och mediciner. Därför är det en bra idé för en förälder att lära sig allt de kan om lupus, att arbeta nära sitt barns vårdteam och att hjälpa sitt barn att hantera och leva ett normalt liv. Att gå i skolan, träna, umgås med vänner, ha en hälsosam kost och familjeaktiviteter är alla viktiga för ett barn med lupus.

Men att ha ett kroniskt hälsotillstånd är stressande och skrämmande. Ditt barn kan bli ledsen, deprimerad eller upprörd som ett resultat av att ha tillståndet och dess effekter på sitt liv. Känn igen ditt barns känslor och låt dem prata om dem. Att söka efter barn- och familjerådgivning kan också vara till hjälp.

Lupus: Coping, Support och Living Well