Kemoterapi för cancer

Innehåll

• Vad kemoterapi gör
• När och varför det används
• Chemo Drug Kategorier
• Hur kemo administreras
• Behandlingstid och frekvens
• Biverkningar av kemoterapi
• Långsiktiga komplikationer
• Frågor att ställa din läkare
• Vardagslivet under behandlingen

Kemoterapi är en typ av cancerbehandling som använder mediciner för att behandla cancer. Det kan också kallas cytotoxisk kemoterapi, eftersom dessa läkemedel orsakar död för cancerceller. Medan en effektiv cancerbehandling är den en kraftfull som kan orsaka en mängd biverkningar, från trötthet till håravfall. Även om kemoterapi fortfarande kan vara utmanande har hanteringen av många av dessa frågor förbättrats dramatiskt de senaste åren.

Inte alla cancerläkemedel kallas kemoterapi. Exempelvis är riktade läkemedel, immunterapi och hormonbehandling olika metoder för behandling som kan ges som läkemedel.

Vad kemoterapi gör

En cell blir cancerös när en ackumulering av mutationer (skada på DNA) får den att reproducera och dela sig utom kontroll.

Lokala behandlingar, såsom kirurgi och strålbehandling, behandlar cancer där den börjar. Däremot är kemoterapi tillsammans med riktade terapier och immunterapi systemiska behandlingar som behandlar cancerceller som är närvarande var som helst i kroppen, inte bara den ursprungliga platsen för cancer.

Kemoterapi läkemedel fungerar genom att störa normal reproduktion och celldelning av snabbt växande celler.

När och varför det används

Om en cancer har spridit sig bortom sin ursprungliga plats (metastaserad) eller om det finns en chans att det har spridit sig behövs systemiska behandlingar som kemoterapi.

Exempelvis kan kirurgi ta bort en tumör i bröstet, men den kan inte ta bort någon mikrometastasertumörceller som har rest bortom bröstet men som ännu inte kan detekteras i tillgängliga bildstudier. På grund av detta behövs ofta kemoterapi för att säkerställa att cancer har behandlats helt. några kvarvarande celler kan lätt sprida sig.

Å andra sidan finns blodbaserade cancerformer såsom leukemi i celler som cirkulerar genom hela kroppen. Som sådan är systemiska behandlingar de enda alternativen som kan hantera dessa sjukdomar.

Cancer som växer snabbt (aggressivt) svarar ofta bra på kemoterapi. Däremot svarar långsamt växande tumörer, såsom vissa typer av lymfom, inte lika bra eller alls på detta alternativ.

Behandlingsmål

Kemoterapi kan ges av olika anledningar och med flera olika mål i åtanke. Det är viktigt att prata med din läkare och förstå det exakta syftet med kemoterapi som en del av din behandlingsregim. Faktum är att studier har visat att patienter och läkare ofta skiljer sig åt i deras förståelse för dessa mål.

Syftet med kemoterapi kan vara:

• Kurativ terapi: Med blodrelaterade cancerformer ges ofta kemoterapi i syfte att bota cancer. Med kurativ terapi kan din behandling delas upp i induktionskemoterapi, vilket är det första steget i behandlingen, följt av konsolideringskemoterapi, som följer.
• Adjuvant kemoterapi: Kemoterapi kan ges som en adjuvansbehandling, det vill säga tillsammans med andra behandlingar för cancer. Ett vanligt exempel på detta är när kemoterapi används för personer med tidigt stadium av bröstcancer-cancer som kan eller inte kan ha spridit sig till lymfkörtlar, men inte har spridit sig till andra organ i kroppen. I detta exempel används kemoterapi som en metod för att utrota eventuella mikrometastaser.
• Neoadjuvant kemoterapi: Kemoterapi kan ges före operation för att krympa en tumör tillräckligt så att operation är möjlig. Till exempel kan neoadjuvant kemoterapi ges till någon som har en inoperabel lungcancer för att minska storleken på cancer så att operation kan utföras.
• För att förlänga livet: Kemoterapi används ofta med solida tumörer för att öka livslängden. Med en återkommande cancer eller en cancer som har metastaserats är det vanligtvis inte möjligt att bota, men kemoterapi kan öka den totala överlevnaden eller tiden tills en tumör utvecklas (progressionsfri överlevnad).
• Underhållskemoterapi: Efter inledande behandling med kemoterapi kan underhållskemoterapi ibland ges antingen för att bibehålla remission av cancer eller för att förhindra att en cancer som är närvarande växer. Med underhållsterapier är doserna av läkemedel som används ofta mindre än de som ges under initial kemoterapi.
• Palliativ terapi: Kemoterapi kan också ges som en palliativ behandling (palliativ kemoterapi). I denna inställning används kemoterapi för att minska symtomen orsakade av cancer, men inte för att bota cancer. Detta kallas ibland också bergningskemoterapi.

Varför botar inte kemoterapi alltid cancer?

Eftersom kemoterapi ofta effektivt kan minska storleken på en tumör, undrar många varför det vanligtvis inte gör det bota cancer (solida tumörer) som har spridit sig. Problemet är att cancerceller hittar sätt att överlista läkemedlen efter en tidsperiod.Onkologer hänvisar till detta som en tumör som utvecklar resistens. Detta är anledningen till att en annan kombination av läkemedel mot kemoterapi (andra linjens behandling) ofta används om en cancer återkommer eller växer under kemoterapi.

Chemo Drug Kategorier

Det finns flera typer av kemoterapidroger, som varierar både i hur de fungerar (mekanismer) och var de fungerar (vilken del av cellcykeln). Vissa läkemedel arbetar på en av de fyra primära faserna av celldelning, medan andra benämnda fasspecifika läkemedel kan fungera vid flera punkter.

Några av dessa klasser av läkemedel inkluderar:

• Alkyleringsmedel: Detta är den vanligaste klassen av kemoterapidroger, de är icke-specifika läkemedel som direkt skadar DNA och används för att behandla ett stort antal cancerformer. Exempel inkluderar Cytoxan (cyklofosfamid) och Myleran (busulfan).
• Antimetaboliter: Förenklat fungerar dessa läkemedel genom att låtsas att de är näringskällor för cellen. Cancerceller tar upp dessa läkemedel istället för näringsämnen och svälter i huvudsak ihjäl. Exempel inkluderar Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide) och Gemzar (gemcitabin).
• Växtalkaloider: Denna klass inkluderar läkemedel som kommer från växtkällor. Exempel inkluderar Cosmegen (daktinomycin) och Mutamycin (mitomycin).
• Antitumörantibiotika: Antitumörantibiotika skiljer sig från de typer av antibiotika som används för att behandla bakterieinfektioner. Dessa läkemedel fungerar genom att förhindra cancerceller från att reproduceras (och därmed hålla tumörer från att växa). Exempel inkluderar Adriamycin (doxorubicin), Cerubidine (daunorubicin), mitoxantron och Bleo 15K (bleomycin).

Kombination kemoterapi

En kombination av olika kemoterapidroger, snarare än ett enskilt läkemedel, används vanligtvis för att behandla cancer.Det finns flera orsaker till kombinationschemoterapi.

Cancerceller i en tumör är inte alla på samma plats i tillväxtprocessen. Användning av läkemedel som påverkar cellcykeln vid olika tidpunkter i multiplikation och celldelning ökar chansen att så många cancerceller som möjligt kommer att behandlas.

Att använda en kombination av läkemedel kan också göra det möjligt för läkare att använda lägre doser av flera medel, snarare än en högre dos av ett enda medel, vilket minskar toxiciteten för behandlingen (och relaterade biverkningar).

Akronymer används ofta för att beskriva kemoterapiprotokoll. Till exempel är BEACOPP en sju-läkemedelsregim som används vid behandling av Hodgkins lymfom.

Kombination kemoterapi

Hur kemo administreras

Kemoterapi kan ges på flera olika sätt beroende på läkemedlet. Metoderna inkluderar:

• Intravenös injektion (IV): Många kemoterapidroger ges intravenöst. De flesta av dessa läkemedel kan inte ges oralt eftersom de skulle brytas ned av matsmältningsenzymer eller skulle vara för giftiga för slemhinnan i mag-tarmkanalen. IV-läkemedel kan ges antingen via en perifer IV eller en central linje (se val nedan).
• Intramuskulär injektion (IM): IM-injektioner levererar läkemedlet i en muskel, som en tetanusskott.
• Subkutan injektion (SubQ): SubQ-injektioner ges med en liten nål precis under huden, som ett TB-test.
• Intratekal injektion: Intratekal kemoterapi är ett tillvägagångssätt där kemoterapidroger levereras direkt i cerebrospinalvätskan (CSF) som badar hjärnan och ryggmärgen. Många cancerläkemedel passerar inte blod-hjärnbarriären - ett membran som omger hjärnan som begränsar dess tillgång till toxiner. För att behandla cancerceller i hjärnan sätts en nål direkt in i detta utrymme i ett förfarande som liknar en ryggkran. Ibland - liknande en central linje i IV-terapi - placeras en reservoar under hårbotten (en Ommaya-reservoar) för att möjliggöra upprepade intratekala injektioner. Intratekal kemoterapi kan användas antingen för att behandla cancer som har spridit sig till CSF eller för att förhindra att cancer sprids där.
• Intraperitoneal injektion: Med intraperitoneal kemoterapi injiceras kemoterapimedel direkt i bukhålan, det hålrum som rymmer många av bukorganen.
• Oral terapi: Vissa läkemedel kan ges som ett piller, kapsel eller vätska.

Konjugerad monoklonal antikroppsterapi är en nyare och ny metod för att leverera kemoterapidroger. En typ av immunterapi, den består av en monoklonal antikropp, som tjänar till att hitta och fästa sig vid specifika cancerceller, såväl som kemoterapi-läkemedlet, som levereras direkt till cancercellen (och därmed ofta kallas "nyttolasten ").

IV-metoder

En fråga som du kan möta om du har IV-kemoterapi är om du ska ha dessa behandlingar genom en perifer IV eller en central venkateter (CVC).

Med en perifer IVkommer din kemoterapisjuksköterska att placera en IV i armen i början av varje infusion och ta bort den i slutet. A central venkateter placeras innan kemoterapi påbörjas och lämnas ofta på plats under behandlingstiden.

Det finns risker och fördelar med var och en av dessa metoder, men ibland är en central linje obligatorisk (till exempel med kemoterapidroger som är mycket irriterande för vener).

Det finns tre huvudtyper av centrala linjer:

A kemoterapiport, eller port-o-cath, är en liten plast- eller metallbehållare som placeras under huden, vanligtvis på bröstet. Fäst vid detta är en kateter som är gängad i en stor ven nära toppen av ditt hjärta. Dessa sätts in i operationssalen under sterila förhållanden, helst en vecka eller så före din första infusion.

En port kan spara upprepade nålpinnar i en perifer IV och kan också användas för att ta blod och ge transfusioner.

A PICC-linje sätts in i en ven djupt i armen och kan vanligtvis användas i upp till sex månader.

Om dina vener är skadade av kemoterapi eller är för små för att en PICC-linje ska kunna placeras, a tunneldriven CVC är ett tredje alternativ för vissa människor. I denna procedur tunnas en kateter under huden, vanligtvis på bröstet, och katetern är gängad i en stor ven som med en port eller PICC-linje.

Behandlingstid och frekvens

Kemoterapi ges vanligtvis under flera sessioner, åtskilda av en tidsperiod (ofta två till tre veckor). Eftersom kemoterapi behandlar celler som är i färd med celldelning, och cancerceller alla är i olika tillstånd av vila och dela, ger upprepade cykler större chans att behandla så många cancerceller som möjligt.

Tiden mellan sessionerna varierar beroende på läkemedlen, men planeras ofta vid en tidpunkt då blodantalet förväntas ha återgått till det normala.

Du kommer sannolikt att spendera en betydande tid på att sitta under dina infusionssessioner. Du behöver komfortartiklar och saker som hjälper till att förhindra tristess.

Biverkningar av kemoterapi

Vissa normala celler i kroppen delar sig snabbt, precis som cancerceller, kan de också utföras genom kemoterapi. Exempel inkluderar celler i hårsäckarna, benmärgen och mag-tarmkanalen, som står för de välkända kemo-biverkningarna av håravfall, benmärgsundertryckning och illamående.

Många är rädda för kemoterapi på grund av historier från tidigare år som de har hört om sådana biverkningar. Medan dessa problem fortfarande uppstår har förbättringar av kemoterapi och hantering av biverkningar förbättrat patienternas upplevelse. Det finns också flera saker du kan göra för att öka din komfort just nu.

Tänk på att alla är olika och svarar på kemoterapi på ett annat sätt. Vissa människor kan ha flera av dessa biverkningar, medan andra kan ha någon alls. Vilka biverkningar du kan förvänta dig beror på de specifika mediciner du får.

Några av de vanligaste kemoterapibiverkningarna är:

Trötthet

Trötthet är den vanligaste biverkningen av kemoterapi, som drabbar nästan alla som får dessa behandlingar. Tyvärr är denna typ av trötthet inte den typ av trötthet som svarar på en kopp kaffe eller en god natts sömn.

Det finns ett antal saker som kan hjälpa dig att hantera cancertrötthet, men det viktigaste är att ge dig själv den extra tid du behöver för vila. De bästa "behandlingarna" för denna biverkning är att nå ut till familj och vänner ochlåt dem hjälpa dig. Uttrycket "det tar en by" är ingenstans lika passande som i kemoterapi.

Illamående och kräkningar

Illamående och kräkningar är kanske de mest fruktade biverkningarna av kemoterapi, men både förebyggande och behandling av dessa symtom har förbättrats dramatiskt de senaste åren. Anti-illamående läkemedel (antiemetika) ges ofta tillsammans med många av kemoterapidrogerna för att förhindra illamående.

Både läkemedel och livsstilsfaktorer kan hjälpa till med illamående och kräkningar som orsakats av kemoterapi. Det är viktigt att ta några ögonblick för att överväga maten du äter, och experter lär sig mer och mer om vikten av god näring under cancervården.

Medan många människor har funnit att ingefära och akupressur används för kemoterapi-relaterad illamående, bör dessa alternativa metoder användas tillsammans med snarare än istället för konventionella illamående-behandlingar för bästa resultat.

När illamående har utvecklats kan det vara mycket svårare att spela "komma ikapp" än om symtomen behandlas direkt.

Håravfall

Håravfall är vanligt med kemoterapi, och även om det inte är farligt för din fysiska hälsa, kan det vara mycket oroande känslomässigt.

Inte alla kemoterapidroger orsakar håravfall, men det som förvånar många är att de som orsakar håravfall vanligtvis orsakar mer än håravfall på ditt huvud. Från toppen av huvudet, till ögonbrynen och ögonfransarna, till skönt hår, kan du förbereda dig för håravfall på kemoterapi hjälpa dig att hantera lite lättare med det som kommer.

Vissa människor tycker att det är bra att shoppa peruk och halsduk innan de börjar behandlingen. Andra tycker att "reframing" kan lägga till lite lätthet i den här stressiga tiden. Även om det att ha "fördelen" att inte behöva raka ansiktet eller benen sträcker det lite, men att tänka på det här sättet har hjälpt många människor som möter denna gemensamma sida effekt.

Håravfall börjar vanligtvis två till tre veckor efter din första behandling, med återväxt snabbt efter din slutliga behandling. Håravfall kan kvarstå om du får strålning mot huvudet, men permanent håravfall är sällsynt med enbart kemoterapi.

Forskare har undersökt metoder för att förhindra håravfall från kemoterapi med viss mild framgång. Användningen av hårbottenkylning har varit delvis effektiv i vissa studier, även om detta kan vara mycket obehagligt och medför en teoretisk risk att minska effektiviteten i behandlingen.

Benmärgsundertryckande

Suppression av benmärgen är en av de farligare biverkningarna av kemoterapi, men hanteringen av det - särskilt risken för infektioner på grund av lågt antal vita blodkroppar - har förbättrats avsevärt de senaste åren.

Alla dina blodkroppar (vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar) bildas av stamceller i benmärgen. Eftersom dessa är mycket snabbt delande celler kan alla reduceras genom kemoterapi. Din onkolog kommer att kontrollera ett fullständigt blodtal (CBC) före varje kemoterapiinfusion och övervaka dina nivåer noggrant.

Munsår

Cirka 30% till 40% av människor kommer att uppleva kemoterapiinducerade munsår under behandlingen, även om vissa läkemedel är mer benägna än andra att orsaka detta symptom. Om du får droger som kan orsaka munsår kan din kemoterapisjuksköterska uppmuntra dig att suga på en ispopp eller isflis medan läkemedlet infunderas.

Dessa sår kan vara obekväma på egen hand, men kan också predisponera dig för sekundära infektioner som muntröst.

Några dietförsiktighetsåtgärder kan göra stor skillnad i din komfort. Tips inkluderar att undvika citrusfrukter, kryddig och salt mat och mat vid extrema temperaturer, och minimera val med skarpa kanter (som smällare).

Du kanske hör canceröverlevande raser om "magiskt munvatten" för munsår, men prata med din onkolog innan du använder något preparat, recept eller annat.

Smakförändringar

Smakförändringar, ofta kallade "metallmunnen", förekommer hos hälften av dem som genomgår kemoterapi. Detta symptom är oftast bara en olägenhet, men du kanske ändå vill vidta åtgärder för att undvika det.

Många tycker att dessa smakförändringar är mindre besvärliga om de lägger till en smak av mat genom att marinera kött och använda en mängd olika såser (tillsats av vätskor till livsmedel kan också hjälpa till med munsår). Att suga på mynta eller tuggummi och byta till plastredskap kan också vara till hjälp.

Hur man hanterar smakförändringar orsakade av kemoterapi

Perifer neuropati

Stickningar och smärta i en strumpbyxa (händer och fötter) är vanliga symtom relaterade till kemoterapiinducerad perifer neuropati. Detta drabbar ungefär en tredjedel av personer som får kemoterapi.

Vissa läkemedel, särskilt så kallade platinamedel, är mer benägna att orsaka denna biverkning än andra. Dina nerver är fodrade med ett ämne som kallas myelin som verkar liknar det yttre skyddet av en elkabel. Man tror att dessa läkemedel på något sätt skadar myelin och därmed stör normal behandling av nervsignaler.

Till skillnad från många av symtomen i samband med kemoterapi kvarstår neuropati ofta bra efter att kemoterapi har slutförts och kan ibland vara permanent.

Forskning om glutamin och andra metoder som kan förhindra att neuropati uppstår i första hand pågår. Tala med din läkare om dessa alternativ innan börjar kemoterapi.

Tarmförändringar

Kemoterapidroger kan orsaka tarmförändringar som sträcker sig från förstoppning till diarré, beroende på läkemedlet. Förstoppning är vanligt hos vissa av de läkemedel som används för att förhindra illamående, och din läkare kan rekommendera åtgärder för att förhindra förstoppning under kemoterapi, såsom en avföringsmjukgörare, laxermedel, eller båda.

Diarré kan snabbt bli ett problem för kemoterapi, särskilt eftersom det bidrar till uttorkning. Vissa livsmedel kan hjälpa till, men se till att prata med din läkare omedelbart om du har det här problemet.

Solkänslighet

Många kemoterapidroger ökar din chans att få solbränna när du går ut i solen, något som kallas kemoterapiinducerad fototoxicitet.

Fråga din läkare om de läkemedel du får riskerar dig och vilka försiktighetsåtgärder du ska vidta.

Obs! Solskyddsmedel enbart kanske inte är effektivt och kan irritera huden, särskilt om du också får strålbehandling.

Kemobrain

Termen kemobrain har skapats för att beskriva de kognitiva effekter som vissa människor upplever under och efter kemoterapi. Symtom som sträcker sig från ökad glömska till svårigheter med multitasking kan vara frustrerande, och det kan hjälpa familjemedlemmar att vara medvetna om denna potentiella bieffekt.

Vissa människor tycker att det kan vara till hjälp att hålla hjärnan aktiv med övningar som korsord, sudoku eller vad som helst "hjärngrill" de tycker om under dagarna och veckorna efter behandlingarna.

Långsiktiga komplikationer

För alla cancerbehandlingar måste fördelarna med behandlingen vägas mot de möjliga riskerna. När du utraderar eller hanterar din cancer är ditt främsta bekymmer, det är viktigt att vara medveten om hur kemoterapi kan påverka dig månader eller till och med år efter avslutad cancerbehandling.

Precis som med de kortsiktiga biverkningarna beror oddsen att du kommer att uppleva dessa problem på de specifika kemoterapidrogerna du får.

Hjärtsjukdom

Vissa kemoterapidroger, särskilt läkemedel som Adriamycin (doxorubicin), kan orsaka hjärtskador. Typen av skada kan variera från hjärtsvikt till ventilproblem till kranskärlssjukdom.

Om du får något av dessa läkemedel kan din läkare rekommendera ett hjärtprov innan du påbörjar behandlingen. Strålbehandling mot bröstet kan också öka risken för hjärtrelaterade problem.

Infertilitet

Många kemoterapidroger resulterar i infertilitet efter behandling. Om det finns en chans att du vill bli gravid efter kemoterapi har alternativ som frysning av spermier eller frysning av embryon använts framgångsrikt av många människor. Se till att ha den här diskussionen innan påbörjar behandlingen.

Perifer neuropati

Stickningar, domningar och smärta i fötter och händer orsakade av vissa kemoterapimedel kan kvarstå i många månader, eller till och med vara bestående. Som nämnts görs forskning för att leta efter sätt att inte bara behandla denna biverkning förhindra att det inträffar helt och hållet.

Sekundär cancer

Eftersom vissa kemoterapidroger fungerar genom att orsaka DNA-skador i celler, kan de inte bara behandla cancer utan predisponera någon för utvecklande en sekundär cancer också.

Ett exempel på detta är utvecklingen av leukemi hos personer som har behandlats med Cytoxan (cyklofosfamid), ett läkemedel som ofta används vid behandling av bröstcancer. Dessa cancerformer uppträder ofta fem till tio år eller mer efter att kemoterapi har avslutats.

Andra möjliga sena effekter kan inkludera symtom som sträcker sig från hörselnedsättning eller grå starr till lungfibros. Även om risken för dessa biverkningar vanligtvis bleknar jämfört med nyttan med behandlingen, ta en stund att prata med din läkare om biverkningar som kan vara unika för just din kemoterapiregim.

Långvariga biverkningar av kemoterapi

Frågor att ställa din läkare

En cancerdiagnos driver dig in i en värld av detaljer, varav många inte alltid är lätta att förstå. När du arbetar för att få bättre grepp om vad kemoterapi kan betyda för dig före, under och efter din kurs kan det vara bra att ställa din läkare dessa frågor.

Om själva terapin:

• Vad är syftet med den kemoterapi jag får? (Är t.ex. målet att bota din cancer eller minska symtomen?)
• Vilka specifika kemoterapidroger rekommenderas? Hur kommer dessa läkemedel att ges?
• Om läkemedel ska ges intravenöst, rekommenderar du en port eller en PICC-linje, eller är en perifer IV OK?
• Finns det några kliniska prövningar tillgängliga som kan vara mer effektiva än den behandling som rekommenderas?
• Hur (och när) vet du om kemoterapi-läkemedlen fungerar?
• Vad är din "plan B" om kemoterapi inte är effektiv?

Om biverkningar och komplikationer:

• Vilka är de vanligaste biverkningarna av denna behandling? Vad ska få mig att ringa dig direkt?
• När kan jag förvänta mig att biverkningar börjar och slutar, och vad kan jag göra för att hantera dem?
• Måste jag ta mediciner efter att jag har åkt hem? (t.ex. laxermedel för att förhindra förstoppning)
• Vilka alternativa eller kompletterande terapier kan hjälpa till att lindra symtomen vid kemoterapi? Finns dessa på ditt cancercenter?
• Hur ofta kommer mina blodvärden att kontrolleras? Vad ska siffrorna vara före min nästa session? Vad händer om mina räkningar är för låga?
• Finns det några vanliga långvariga komplikationer av denna behandling? Kan något göras för att sänka risken?
• Premenopausala kvinnor: Behöver jag använda preventivmedel?
• Vilka åtgärder kan jag vidta för att bevara min förmåga att få barn? (Om så önskas.)
• Måste jag vidta särskilda försiktighetsåtgärder? (Håll dig t.ex. borta från människor som är sjuka)
• Ska jag ta några vitamin- eller näringstillskott under kemoterapi? (Kemoterapi kan predisponera dig för vitaminbrister, men vissa vitamintillskott och mineraltillskott kan störa kemoterapi.)
• Behöver jag några vaccinationer för att jag genomgår kemoterapi?

Var noga med att fråga om viktiga logistiska och praktiska frågor, till exempel:

• Hur mycket kommer behandlingen att kosta?
• Var kommer kemoterapibehandlingar att äga rum?
• Hur ofta kommer jag att få infusioner? Hur många totala sessioner behövs?
• Hur länge varar varje session?
• Är det OK att gå ensam, eller behöver jag ta med mig någon?
• Hur kommer kemoterapi att påverka mitt dagliga liv, förmåga att arbeta och förmåga att ta hand om mina barn? Måste jag göra betydande justeringar?
• Om jag kanske tappar håret, kan du skriva ett recept för en "hårprotes" eller en "kranialprotes" så att jag kan få en peruk täckt av min sjukförsäkring?
• Vem ska jag ringa om jag har några problem dag eller natt?

Hur du kan förespråka dig själv som cancerpatient

Vardagslivet under behandlingen

De flesta människor lever livliga liv innan en diagnos av cancer. Att lära dig att du behöver kemoterapi kan få dig att undra hur du någonsin kommer att hantera dina "normala" åtaganden och skyldigheter tillsammans med din behandling. Ta en stund att överväga dessa frågor och fundera över vilken hjälp du behöver för att hålla ditt liv smidigt.

Behöver du till exempel åkattraktioner till ditt cancercenter? Behöver du hjälp med barnomsorg? Välj en god vän eller två som kan vara dina "samordnare" när det gäller ärenden och kommunicera med andra. Dessa människor kan hjälpa till att organisera ansträngningarna för vänner som har erbjudit sig att hjälpa och fungera som talespersoner när du verkligen inte vill svara på telefonen.

Många människor också starta en webbplats på Caring Bridge eller en liknande webbplats där de kan dela uppdateringar om hur behandlingen går. Dessa webbplatser kan också vara en enorm uppmuntran och låter vänner skicka sin kärlek utan att oroa sig för att störa dig.

Webbplatser som Lotsa Helping Hands kan vara ovärderliga för att organisera uppgifter bland dem som har frivilligt hjälpt. Oavsett om det är att förbereda en måltid att leverera till dig eller att hjälpa till med hushållsarbete, kan människor registrera sig för datum och tider för att erbjuda sin hjälp.

Hur man stöder nära och kära med cancer