Innehåll
Chancroid är en sexuellt överförbar sjukdom i könsorganet. Det orsakas av bakterien Haemophilus ducreyi. Även om det sällan ses i USA, är chancroid en relativt vanlig sjukdom i utvecklingsländerna. Som med syfilis ökar de öppna såren som orsakas av chancroid en persons risk att få andra sexuellt överförbara infektioner. I synnerhet ökar dessa öppna sår risken för HIV. De gör detta genom att göra det lättare för HIV att komma in i blodomloppet när en person exponeras. Intakt hud är en rimlig barriär för HIV, vilket är inte sprids genom hud till hudkontakt.Symtom
De tidiga tecknen på chroid kan misstas som syfilis - en liten pustul blir ett sår, vanligtvis inom 4 till 10 dagar efter exponering. Såren växer emellertid i allmänhet till en större storlek och är mer smärtsamma än de sår som är associerade med syfilis.
Chancroid kan också leda till svullnad, ömhet och inflammation i lymfkörtlarna i ljumsken. Denna biverkning är inte associerad med syfilis.
På grund av dess sällsynthet är det relativt svårt att testa exakt för chroid i USA. Därför anger CDC att läkare kan diagnostisera chancroid utan att identifieraH. ducreyi bakterier om Allt av följande kriterier är uppfyllda:
- Någon har ett eller flera könsorgan
- Såren och eventuell svullnad i lymfkörtlarna överensstämmer med det förväntade utseendet på chancroid
- Det finns inga tecken på syfilis under ett mikroskop eller genom blodprov (efter att magsåren har varit närvarande i minst 7 dagar)
- Såren testar negativt för HSV, en mycket vanligare könssårsjukdom i USA
Hur behandlas chancroid?
Chancroid behandlas med antibiotika. De två föredragna regimerna är enstaka doser av azitromycin (1 g) eller ceftriaxon (250 mg, IM). Det finns också längre regimer med ciprofloxacin (500 mg, 2x / dag, i tre dagar) och erytromycinbas (600 mg oralt, 3x / dag, i sju dagar). Behandlingen är dock mindre effektiv för män som inte är omskurna och personer som är HIV positiv. Det är därför CDC rekommenderar att alla som genomgår behandling ska undersökas igen av en läkare 3 till 7 dagar efter att behandlingen påbörjats. För de flesta kommer symtomen att förbättras inom den tiden om behandlingen fungerar.
På grund av sjukdomens sällsynthet bör alla som misstänks ha chancroid också testas för HIV.
Hur vanlig är Chancroid i USA?
Chancroid är extremt ovanligt i USA. Även om det var mycket vanligare på 1940- och 50-talet minskade antalet fall snabbt med början i mitten av 50-talet. Det var en kort ökning på 1980-talet, vilket sannolikt berodde på den nya hivepidemin. Antalet fall minskade dock snabbt tills infektioner var sällsynta för att göra teståtkomsten svår. År 2016 diagnostiserades bara sju fall i hela landet, endast i Alabama, Kalifornien, Colorado, Massachusetts, North Carolina och South Carolina.
När chancroid uppträder i USA är det mer troligt att det ses hos flyktingar eller invandrare från Asien, Afrika och Karibien. Det är också mer sannolikt att ses hos någon som har en sexpartner i en av dessa grupper. Chancroid är faktiskt på nedgång runt om i världen. Det orsakar mestadels i områden där HIV är endemiskt eftersom sårkörteln är en enkel väg för infektion.