CGRP-hämmare för att förebygga migrän

Innehåll

• CGRP och migrän symptom
• Aimovig, Ajovy och Emgality
• Ett ord från Verywell

Calcitonin-genrelaterade peptidhämmare (CGRP) är en relativt ny typ av läkemedel för att förhindra kronisk och episodisk migränhuvudvärk (med eller utan aura). De kan också minska antalet dagar per månad som en migrän drabbas av huvudvärk. För närvarande har tre CGRP-hämmare godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA): Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm) och Emgality (galcanezumab-gnlm).

De visar sig ha tydliga fördelar jämfört med mer klassiska profylaktiska migränläkemedel - de så kallade orala migränpreventiva läkemedlen (OMPM), såsom betablockerare, läkemedel mot anfall och antidepressiva medel.

Noterat är att CGRP-hämmare inte orsakar samma typer av obehagliga biverkningar som ofta gör OMPM svårt eller till och med omöjligt för vissa människor att ta. Faktum är att i kliniska prövningar har CGRP-hämmare visat sig vara anmärkningsvärt fria från stora biverkningar helt och hållet.

Om du har kronisk eller episodisk migrän och har upptäckt att OMPM inte fungerar bra för dig eller orsakar biverkningar som du inte kan tolerera, kan du överväga att testa en CGRP-hämmare.

CGRP och migrän symptom

CGRP är ett protein som finns i trigeminusnerven, en kranialnerv som är ansvarig för ansiktsupplevelse som nyligen har visat sig spela en roll i migrän genom att orsaka dilatation av kranialblodkärl. CGRP kan också förmedla överföringen av smärta från de utvidgade kärlen till hjärnan och främja neurogen inflammation.

Vad man ska veta om kranialnerven och deras funktioner

När en migränattack fortskrider blir hjärnstammen sensibiliserad, vilket leder till en ond cirkel av huvudvärk och ökad känslighet för miljön. Det är därför människor ofta tycker att ljus, buller eller lukt är outhärdliga under en migränattack.

Förebyggande migränläkemedel som riktar sig mot detta protein fungerar genom att blockera dockningsstället för CGRP-receptorn (Aimovig) eller CGRP-proteinet i sig (Ajovy och Emgality). De är i en klass av biologiska läkemedel som kallas monoklonala antikroppar.

Aimovig, Ajovy och Emgality

De tre CGRP-hämmare som har godkänts av FDA för att förhindra migrän-Aimovig, Ajovy och Emgality-delar flera liknande fördelar:

Administreras genom subkutan injektion

Detta betyder att de "tas" via ett skott med en tunn nål i fettvävnad (snarare än djupt in i muskler). De flesta människor ger sig själva dessa injektioner i låret eller magen efter att ha fått lära sig hur det är av en läkare. CGRP-hämmare kan också injiceras i överarmen av någon annan.

Hur du ger dig själv en injektion

Tidpunkt

Ingen av CGRP-hämmare tas varje dag. Aimovig och Emgality tas en gång i månaden som ett eller två på varandra följande skott, beroende på dos. Ajovy tas en gång i månaden (en injektion) eller en gång var tredje månad (tre injektioner, en efter en).

Milda biverkningar

De viktigaste är rodnad, smärta eller svullnad vid injektionsstället - alla vanliga och tillfälliga händelser efter en injektion av vilken typ som helst. Aimovig har också associerats med förstoppning.

Mindre ofta kan någon uppleva en allergisk reaktion efter en CGRP-hämmare. Symtom kan inkludera utslag, nässelfeber, klåda, andningssvårigheter och svullnad i ansiktet, tungan eller halsen.

Om du tar en CGRP-hämmare och upplever symtom på en reaktion, bör du omedelbart få läkarvård. Observera att dessa allvarligare biverkningar kan uppstå dagar eller till och med upp till en månad efter att du tagit medicinen.

Effektivitet

För en rapport som publicerades i juli 2018 granskade Institute for Clinical and Economic Review (ICER) 11 kliniska prövningar av CGRP-hämmare för att förhindra kronisk migrän och åtta studier av CGRP-hämmare för att förebygga episodisk migrän.

ICER fann att totalt sett hade migränpatienter som tog CGRP-hämmare större minskningar av huvudvärksdagar per månad jämfört med andra förebyggande läkemedel. Dessutom var det "högre odds för 50 procent svar och större minskningar av dagar med akut medicinering per månad för alla interventioner kontra placebo."

Kort sagt, alla tre FDA-godkända CGRP-hämmare, liksom eptinezumab (som fortfarande studeras), har tjänat en viktig plats i arsenalen av mediciner som förhindrar migrän.

Ett ord från Verywell

Det är ingen tvekan om att hantera migrän kan vara svårt. Hur människor upplever dem och hur de svarar på behandlingar kan variera mycket. Men med tanke på att det åtminstone i fallet med förebyggande läkemedel finns en tendens att patienter inte kan tolerera klassiska OMPM, är utvecklingen av läkemedel med färre biverkningar välkommen. Om du inte har kunnat hitta ett läkemedel som förhindrar att din huvudvärk uppstår, kan det vara vettigt att prata med din läkare om att testa en CGRP.

En översikt över Aimovig