Innehåll
- Vad är cervikal myelopati?
- Symtom på cervikal myelopati
- Cervikal spondylotisk myelopati
- Andra orsaker till cervikal myelopati
- Cervikal myelopati Diagnos
- Cervikal myelopati behandling
Vad är cervikal myelopati?
Cervikal myelopati är en form av myelopati som involverar kompression av ryggmärgen i livmoderhalsen (nacken). Din livmoderhalsrygg innehåller sju ryggkotor (C1 till C7), med sex skivor mellan ryggraden och åtta nervrötter. Ryggmärgen färdas inuti ryggraden som är konstruerad framifrån av ryggkotor, dämpad av mellanvävnadsskivorna och från baksidan av facettfogar och laminat. I livmoderhalsen grenar sig åtta nervrötter ut som främst styr dina axlar, armar och händer.
Symtom på cervikal myelopati
Cervikal myelopati ger två typer av symtom: de du kan känna i nacken och de som förekommer någon annanstans i kroppen vid eller under det komprimerade området av ryggmärgen.
Nacksymtomen kan inkludera:
Nacksmärta
Styvhet
Minskat rörelseomfång
När sjukdomen fortskrider kan man uppleva smärta i skottet som har sitt ursprung i nacken och färdas ner i ryggraden.
Andra symtom på cervikal myelopati kan inkludera:
Svaghet i armar och händer
Domningar eller stickningar i armar och händer
Klumpighet och dålig samordning av händerna
Svårigheter att hantera små föremål, som pennor eller mynt
Balansfrågor
Är nacksmärta ett säkert tecken på cervikal myelopati?
Många människor upplever nacksmärta, men inte all nacksmärta kan spåras till cervikal myelopati. Vissa patienter med detta tillstånd har ingen nacksmärta alls. Orsaken till din nacksmärta kan vara muskulös snarare än neurologisk. Tala med din läkare om du lider av ihållande nacksmärta.
Cervikal spondylotisk myelopati
En vanlig typ av cervikal myelopati är cervikal spondylotisk myelopati. Termen "spondylotisk" hänvisar till en av de möjliga orsakerna till myelopati - gradvis degeneration av ryggraden som händer när du åldras. Därför är cervikal spondylotisk myelopati vanligare hos personer 50 år och äldre.
Den gradvisa degenerationen av ryggraden har ofta formen av cervikal ryggstenos, vilket är en förträngning av ryggraden i nacken. Vissa människor är födda med en smal ryggradskanal (medfödd ryggstenos) och kan uppleva myelopati snabbare än andra om ytterligare förträngning sker. Utbuktande eller herniated skivor och bensporer i nacken är andra former av ryggdegeneration som kan trycka på ryggmärgen och orsaka myelopati.
Lär dig mer om cervikal spinal stenos
Johns Hopkins ortopedkirurg Brian Neuman, M.D., svarar på frågor om cervikal ryggstenos och ger insikt i orsakerna, diagnosen och behandlingen. Han diskuterar också cervikal myelopati och hur den relaterar till cervikal spinal stenos.
Andra orsaker till cervikal myelopati
Förutom ryggradens gradvisa förslitning kan cervikal myelopati också orsakas av förknippning (härdning) av ligament som omger ryggmärgen, såsom bakre längsgående ligament och ligamentum flavum.
Ossifiering av bakre längsgående ligament (OPLL) är vanligare. Detta innebär att den mjuka vävnaden som förbinder ryggraden blir mindre flexibel och långsamt förvandlas till ben (benbildning). När ligamentet blir tjockare börjar det ta mer utrymme och sätta press på ryggmärgen, vilket leder till myelopati. Halspartiet av ryggraden är den vanligaste platsen för OPLL-benbildning.
Andra orsaker till cervikal myelopati kan inkludera:
Reumatoid artrit i nacken
Whiplash-skada eller annat traumat i ryggraden
Ryggradsinfektioner
Spinal tumörer och cancer
Cervikal myelopati Diagnos
Ju tidigare cervikal myelopati diagnostiseras, desto mer framgångsrik förväntas behandlingen bli. Cervikal myelopati-symtom är dock inte unika för detta tillstånd och förväxlas ofta med ”normala” tecken på åldrande.
För att diagnostisera cervikal myelopati kan din läkare:
Genomför en fysisk undersökning och mät din muskelstyrka och reflexer.
Genomför ytterligare tester, inklusive en MR-skanning, en röntgen eller ett CT-myelogram i nacken.
Genomför elektriska tester för att mäta hur väl nerverna i dina armar och händer kommunicerar med din hjärna genom ryggmärgen.
Cervikal myelopati behandling
Det finns några icke-kirurgiska alternativ för att lindra symtom på cervikal myelopati, inklusive sjukgymnastik och en cervikal krage. Men för att eliminera kompressionen av ryggmärgen och förhindra försämring av tillståndet är kirurgi ofta nödvändigt.
Det finns några kirurgiska ingrepp som din läkare kan rekommendera för behandling av cervikal myelopati. Bredning av ryggradskanalen (laminoplastik) kan vara ett bra rörelsebesparande alternativ för vissa patienter. Andra kan dra nytta av ryggradens dekompressionskirurgi med ryggradsfusion, som är tänkt att stabilisera ryggraden efter att herniated skivor, bensporer eller benförband är helt eller delvis borttagna.
Dessa operationer kan utföras från baksidan av nacken (bakåt) eller från framsidan av nacken (främre). Din läkare kommer att rekommendera ett specifikt kirurgiskt tillvägagångssätt baserat på din situation.