Vad är livmoderhalscancer?

Innehåll

• Symtom på livmoderhalscancer
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Förebyggande

Livmoderhalscancer är en långsamt progressiv cancer som vanligtvis orsakas av humant papillomvirus (HPV), en sexuellt överförbar infektion. Det orsakar vanligtvis inte symtom förrän i sena skeden, och det kan diagnostiseras med en Pap-smet eller en biopsi innan symtomen uppträder. Behandlingen är effektivare i de tidiga stadierna och kan omfatta kirurgi, kemoterapi och strålning.

Livmoderhalscancer är en av de förebyggande typerna av cancer. Förebyggande strategier inkluderar säkert sex, HPV-vaccinering och regelbundna utstryk som kan identifiera tidiga förändringar före cancer.

American Cancer Society uppskattar mer än 13 000 nya fall av invasiv livmoderhalscancer diagnostiseras varje år. Cirka 4000 livmoderhalscancerrelaterade dödsfall inträffar i USA varje år.

Symtom på livmoderhalscancer

HPV-infektion och livmoderhalscancer orsakar vanligtvis inga symtom, men det finns några tecken och symtom du kan se upp för, särskilt om du redan vet att du har HPV. Livmoderhalscancer i sena skeden är mer benägna att orsaka symtom än livmoderhalscancer i tidiga skeden.

Symtom kan inkludera:

• Könsvårtor: Även om de kan vara en röd flagga som indikerar HPV-infektion, som är en föregångare till livmoderhalscancer, utvecklar de flesta kvinnor som har HPV eller könsvårtor inte livmoderhalscancer.
• Onormal vaginal blödning
• Bäckensmärta
• Vaginal urladdning: Detta kan vara färglöst eller rödaktigt, luktfritt eller inte.
• Ryggont
• Ben svullnad
• Tarm- och urinblåsansymptom, såsom urininkontinens och blod i urinen
• Symtom på metastaser, som andfåddhet, förvirring och benfrakturer

Symtom på livmoderhalscancer

Orsaker

Livmoderhalscancer är vanligast mellan 45 och 65 år. Cirka 15% av livmoderhalscancer diagnostiseras hos kvinnor över 65 år. Det ses sällan hos kvinnor under 20 år.

I USA är kvinnor med latinamerikansk bakgrund mest benägna att få livmoderhalscancer, följt av afroamerikaner, asiater och kaukasier. Indianer har däremot den lägsta risken för livmoderhalscancer i USA.

Det finns en stark koppling mellan livmoderhalscancer och HPV. HPV är ett vanligt sexuellt överförbart virus som många människor utsätts för någon gång i livet.

Mer än 95% av alla livmoderhalscancer diagnoser är associerade med HPV, vilket gör tidig upptäckt av viruset desto viktigare.

Andra risker kopplade till utvecklingen av livmoderhalscancer inkluderar:

• Rökning
• Att ha flera sexpartners
• Graviditet före 20 års ålder
• Ett nedsatt immunförsvar, som hos kvinnor med HIV

Cervikal dysplasi

Livmoderhalscancer är den onormala och okontrollerbara tillväxten av celler i livmoderhalsen som kan spridas till andra delar av kroppen. Det är en långsamt progressiv sjukdom som ofta tar år att utveckla.

Före utvecklingen av cancerceller och tumörer kommer livmoderhalsen att genomgå onormala förändringar som kallas cervikal dysplasi, vilket kan fungera som ett tidigt varningstecken för malignitet.

Cervikal dysplasi definieras som onormala förändringar i livmoderhalsens foder. Medan livmoderhalsdysplasi ibland kan leda till livmoderhalscancer, anses det inte vara en cancerdiagnos.

Orsaker och riskfaktorer för livmoderhalscancer

Diagnos

Livmoderhalscancer diagnostiseras med en undersökning av vävnad som tas från livmoderhalsen. Det finns flera metoder som används för att få ett prov, där Pap-smet är den vanligaste metoden.

Om det finns en chans att livmoderhalscancer har spridit sig, eller om symtomen involverar andra delar av kroppen, kan avbildningstester behövas för att bestämma omfattningen av metastasering (spridning av cancer).

Metoder som används för att diagnostisera livmoderhalscancer inkluderar:

• Fysisk undersökning: Din läkare kommer att göra en bäckenundersökning, som kan bedöma förändringar i utseendet på slidan och livmoderhalsen, såväl som omgivande områden, och identifiera lesioner eller könsvårtor. En kolposkopi, som är en undersökning med en anordning som visuellt förstorar livmoderhalsen, kan hjälpa din läkare att få en mer detaljerad titt på livmoderhalsen.
• Pap smear: En utstrykning är det mest användbara sättet att diagnostisera cervikal dysplasi. Med en speciell borste kan din läkare samla in celler från livmoderhalsen för undersökning under ett mikroskop. Detta test kan identifiera mycket tidiga förändringar när det fortfarande är möjligt att helt ta bort den onormala vävnaden innan den blir cancer.
• Biopsi: Avlägsnande av en större mängd vävnad än vad som erhålls under en Pap-smet kan hjälpa till att definiera storleken och kanterna på livmoderhalscancer eller dysplasi om det finns en abnormitet som identifierats på en Pap-smet.
• Bildstudier: Om du har livmoderhalscancer som kan ha spridit sig bortom ett litet område av livmoderhalsen, kan du behöva ta avbildningstester, såsom en röntgen, en CT-skanning, en ultraljud eller en MR i bäckenområdet eller andra områden av kroppen som kan påverkas. Du kan behöva avbildningstester även om du inte har fått diagnosen livmoderhalscancer, men preliminära tester tyder på att du kan få sjukdomar som sträcker sig bortom livmoderhalsen.

Cervikal dysplasi klassificeras baserat på omfattningen av abnormiteter hos cellerna som samplas. Klassificeringarna, i ordning efter de som indikerar abnormiteter som bara skiljer sig något från normala celler till abnormiteter som mycket tyder på cancer, är ASCUS, AGUS, LGSIL och HGSIL.

Livmoderhalscancer är också iscensatt baserat på hur långt sjukdomen har utvecklats. Stadierna sträcker sig från I till IV, där den förstnämnda indikerar en mycket liten lesion som har invaderat livmoderhalsen, men bara kan ses med ett mikroskop. de med detta stadium cancer har en överlevnadsgrad på 95% under en femårsperiod om den tas bort. Steg IV definieras däremot som livmoderhalscancer som har spridit sig till avlägsna organ och är associerad med en 15-20% fem års överlevnad.

Behandling

När den lämnas obehandlad börjar cervikal dysplasi som mild, utvecklas till måttlig dysplasi och kan sedan förvandlas till svår dysplasi innan den utvecklas till livmoderhalscancer.

Om du har livmoderhalscancer behöver du inte få panik, men du måste se till att du får rätt kirurgisk eller medicinsk behandling så snart som möjligt.

Behandling av livmoderhalscancer kan vara ett enkelt förfarande för avlägsnande av vävnad. Om dina läkare kan bekräfta att hela tumören avlägsnades och att den inte har spridit sig, behöver du kanske inte ha ytterligare behandling.

Å andra sidan, om cancer är stor eller verkar ha spridit sig, kan du behöva genomgå omfattande kirurgi, kemoterapi och / eller strålning, vilket kan påverka ditt liv under behandlingstiden.

Kirurgiska alternativ inkluderar en loop-elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP), kryokirurgi, konisering, trakelektomi (avlägsnande av livmoderhalsen) eller hysterektomi (avlägsnande av livmodern).

Diskussionshandbok för livmoderhalscancerläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Förebyggande

Regelbundna medicinska undersökningar är det bästa sättet att identifiera riskfaktorer för livmoderhalscancer eller tidiga tecken på dysplasi. Du kan testas för HPV, och din läkare kan också kunna se könsvårtor eller andra lesioner som skulle leda till en mer grundlig utvärdering.

Att ha regelbundet schemalagda pap-utstryk baserat på rekommendationerna för din ålder anses vara det bästa förebyggandet mot livmoderhalscancer, och dessa kontroller kan hjälpa dig att hålla dig till ditt screeningschema. Om cervikal dysplasi hittas bör regelbunden screening hjälpa till att fångas (och tas bort) tidigt innan det kan utvecklas till cancer.

Utöver detta är det viktigt att förebygga HPV-infektion. HPV-viruset är en mycket vanlig sexuellt överförbar infektion, och det är mindre sannolikt att du utsätts för det om du har få sexpartners och övar säker sex med kondom.

Det finns mer än 100 olika typer av HPV och Gardasil 9 skyddar mot de som sannolikt orsakar livmoderhalscancer.

Slutligen är rökning starkt korrelerad med livmoderhalscancer, troligtvis på grund av cancerframkallande toxiner som den introducerar och som cirkulerar i hela kroppen. Att sluta röka kan minska dina chanser att utveckla livmoderhalscancer, särskilt om du har smittats med HPV-viruset.

Hur man förhindrar livmoderhalscancer

Ett ord från Verywell

Livmoderhalscancer är en av de vanligaste typerna av cancer hos kvinnor. Det finns effektiva behandlingar för livmoderhalscancer, men det är värt att upprepa - sjukdomen är förknippad med en mycket bättre överlevnadsgrad om den fångas tidigt. Livmoderhalscancer är en förebyggande typ av cancer, men eftersom HPV är ett vanligt virus finns det en stor chans att bli utsatt för den. Var flitig med screening, var uppmärksam på din kropp och gör vad du kan för att skydda dig själv.

Symtom på livmoderhalscancer