Innehåll
Just nu är den enda tillgängliga behandlingen för celiaki en glutenfri diet. Men det kan snart förändras.Ett antal läkemedelsproducenter genomför för närvarande kliniska prövningar för att bedöma säkerheten och effektiviteten hos ett antal nya läkemedelsmedel. Var och en har olika tillvägagångssätt och verkningsmekanism (MOA). Man hoppas att genom att hämma en process av denna störning kan vi en dag helt radera celiaki från lexikonet för autoimmuna sjukdomar.
De mest lovande kandidaterna i läkemedelspipelinen inkluderar följande.
INN-202 (Larazotidacetat)
Innovate Pharmaceuticals INN-202 (larazotidacetat) är ett läkemedel som använder ett kraftigt matsmältningsenzym som verkar kunna bryta ner gluten innan ditt immunsystem kan reagera på det. Resultaten av klinisk fas II-studie var lovande och visade att läkemedlet var både säkert och acceptabelt. Läkemedlets MOA minskar tarmarnas permeabilitet samtidigt som rörelsen av autoimmuna antigener in i tarmarna tempereras.
Även om INN-202 kraftigt kan minska symtomen på celiaki, är det osannolikt att en person kommer att kunna äta obegränsade mängder gluten. Vissa dietbegränsningar skulle fortfarande behövas.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) har snabbt spårat INN-202. Fas III kliniska prövningar pågår för närvarande. Resultaten av rättegången kan finnas tillgängliga någon gång i mitten till slutet av 2021
BL-7010
BL-7010 erbjuder ett helt annat sätt att behandla celiaki. I stället för att rikta tarmarna eller det autoimmuna svaret binder BL-7010 till glutenproteinet i sig och hämmar dess förmåga att absorberas.
BL-7010 är en icke-absorberande polymer som kan dölja gluten från de enzymer som syftar till att bryta ner det. Genom att uppnå detta är immunförsvaret mindre i stånd att utlösa ett autoimmunt svar. Det bundna glutenet och läkemedlet skulle sedan utvisas från kroppen i avföringen.
Efter att ha slutfört fas I- och II-studierna tog tillverkarna en alternativ väg och började marknadsföra BL-7010 som ett kosttillskott snarare än ett läkemedel. I januari 2016 fick företaget godkännande för detta från Europeiska unionen och påbörjar för närvarande klinisk effektstudie under klassificeringen av en medicinsk anordning av klass IIb.
Ett ord från Verywell
Medan det är lovande är det fortfarande oklart om något av dessa läkemedel kommer att marknadsföra sig. I slutändan skulle varje kandidat behöva uppfylla tre löften om de ska anses livskraftiga. De skulle behöva administreras enkelt, hållbara, erbjuda rimliga doseringsscheman, tolereras väl och, viktigast av allt, kanske vara överkomliga.
Så det återstår mycket att svara på. Men med fortsatt forskning och större insikter om sjukdomsmekanismerna kan vi snart se en dag där vi inte längre lever glutenfria.