Innehåll
Krampanfall är episoder som kännetecknas av ofrivilliga rörelser, medvetandeförändringar eller båda. De är mer benägna att inträffa när en person har en anfallsstörning, som ofta kallas epilepsi. Ibland kan personer som inte har epilepsi också uppleva ett oväntat anfall, vanligtvis på grund av olika medicinska tillstånd i hjärnan som anges nedan.Orsaker till anfall
De främsta orsakerna till anfall är sjukdom, skada eller missbruk.
Huvudtrauma och hjärnskada
Allvarligt huvudtrauma kan orsaka plötsliga anfall vid tidpunkten för trauma och kan också orsaka hjärnskador som leder till långvarig epilepsi. Anledningen till att vissa hjärnskador orsakar anfall är att blödning och ärr inuti hjärnan kan störa den normala elektriska aktiviteten i hjärnan, vilket ger hjärnans (hjärnans) hyperaktivitet eller oregelbunden nervstimulering som genererar ett anfall.
Medicinska sjukdomar
Flera medicinska tillstånd kan också störa hjärnans funktion, vilket kan leda till anfall. Dessa tillstånd kan orsaka kramper som inträffar tills sjukdomen försvinner, men de kan också orsaka utveckling av en varaktig krampstörning som fortsätter även efter att sjukdomen har löst sig.
Sjukdomar som orsakar kramper inkluderar:
- Hjärntumörer: Cancer som börjar i själva hjärnan eller cancer som metastaserar (sprider sig) till hjärnan från andra håll i kroppen kan orsaka svullnad och tryck i hjärnan, störa hjärnans normala aktivitet och orsaka kramper. Krampanfall kan vara det första tecknet på att en person har cancer i eller nära hjärnan. Ibland, när cancern har tagits bort, fortsätter krampanfallen inte längre.
- Ischemisk stroke: Strokes orsakar små eller stora delar av hjärninfarkt (vävnadsskada) som kan orsaka kramper genom att förhindra att områden i hjärnan fungerar normalt. Stroke i vissa hjärnregioner, såsom temporalloben, är mer benägna att orsaka krampanfall störning än stroke i andra delar av hjärnan, såsom hjärnstammen.
- Blödning: Hjärnblödning (blödning i eller runt hjärnan) kan orsaka irritation i hjärnvävnaden, vilket resulterar i kramper.I allmänhet är hemorragiska stroke oftare associerade med krampanfall som är ischemiska (brist på blodflöde).
- Encefalit / hjärnabscess: Hjärninfektioner och inflammation är relativt allvarliga och kan ge omedelbara anfall, liksom varaktig epilepsi. Encefalit är en inflammation eller infektion i hjärnvävnaden. En hjärnabscess är en sluten infektion i hjärnan. Dessa är båda relativt ovanliga typer av infektion.
- Hjärnhinneinflammation: En infektion i hjärnhinnorna (skyddande skikt som omger hjärnan) kan störa hjärnans aktivitet och resultera i ett anfall. För det mesta löser kramper som är förknippade med hjärnhinneinflammation när hjärnhinneinfektionen har behandlats.
- Metaboliska problem: Extrema elektrolytobalanser och lever- och njursvikt kan störa nervcellernas aktivitet i hjärnan och orsaka nervcellernas överaktivitet, vilket manifesteras som krampanfall. Krampanfall som orsakas av elektrolytavvikelser och organsvikt fortsätter ofta inte när det medicinska problemet är löst.
- Feber: Mycket höga feber kan orsaka kramper, särskilt hos små barn och spädbarn. Dessa typer av anfall kallas feberkramper. Om ditt barn får feberkramper måste du omedelbart söka läkarvård för ditt barn. Observera att feberkramper inte nödvändigtvis betyder att ditt barn kommer att få kramper eller epilepsi när de är äldre.
Krampanfall kan också orsakas av frågor som rör substansanvändning:
- Uttag av alkohol: Ofta kan alkoholavbrott, som är en abrupt avbrytande av alkohol efter tung användning, orsaka kramper. Denna reaktion kan vara farlig, och om du eller någon du känner upplever alkoholavbrott är det viktigt att du omedelbart får läkarvård.
- Användning av olagliga droger: Många fritidsdroger är associerade med anfall. Detta svar är något oförutsägbart och kan hända även om du har använt ett visst läkemedel utan att ha haft associerade anfall tidigare. Om du eller någon du känner upplever krampanfall i samband med olagliga fritidsdroger bör du omedelbart söka läkarvård och var noga med att informera det medicinska teamet om droganvändningen så att du kan få rätt akutbehandling i rätt tid.
- Droguttag: Uttag från vissa läkemedel eller fritidsdroger, som är en abrupt avbrytande av läkemedel efter tung användning, kan också orsaka kramper. Till exempel kan anfall inträffa med plötsligt tillbakadragande av det receptbelagda läkemedlet Wellbutrin (bupropion). Liksom alkoholavbrott är detta en farlig reaktion som kräver akut läkarvård.
Orsaker till epilepsi
Epilepsi har många orsaker, inklusive ärftliga, medfödda och strukturella abnormiteter, såsom hjärntrauma, stroke, kärlmissbildningar, hjärninfektioner och tumörer såsom beskrivits ovan. Men för många personer med epilepsi kan en orsak inte identifieras, inte ens efter en omfattande medicinsk utvärdering.
Ärftlig epilepsi löper i familjer, och personer med ärftlig epilepsi utvecklar ofta sitt första anfall inom de första två decennierna av livet.
Vid medfödd epilepsi föds barnet med benägenhet att ha epilepsi, och det kan eller inte är ärftligt. De anfall som är karakteristiska för medfödd epilepsi börjar vanligtvis tidigt i livet.
Den medicinska utvärderingen av patienter med anfall innehåller vanligtvis en hjärn-MR (en detaljerad bild av hjärnan) som kan visa om det finns några områden med skada som kan predisponera för anfall och ett elektroencefalogram (EEG), vilket är ett hjärnvågstest som utvärderar hjärnans funktion och kan visa förekomsten av onormal elektrisk aktivitet som är typisk för anfallssjukdomar. Men för vissa personer med epilepsi kan dessa tester vara helt normala.
Anfall utlösare
Kramputlösare är händelser eller omständigheter som är kända för att provocera anfall och kan vara särskilt problematiska för personer med epilepsi. Om du har epilepsi är det viktigt att känna till och undvika dessa utlösare för att minska risken för anfall.
Vanliga kramputlösare inkluderar:
- Alkoholintag: Många som har epilepsi upplever anfall när de konsumerar alkohol. Detta kan inträffa även om epilepsin är välkontrollerad med antikonvulsiva medel. Alkohol kan förändra hjärnan av elektrisk aktivitet på ett sätt som utlöser anfall, och det kan också störa antikonvulsiv metabolism, vilket förhindrar att medicinen fungerar korrekt.
- Brist på sömn: Trötthet som beror på sömnbrist eller från otillräcklig sömn är också en välkänd utlösare för anfall. I själva verket är en sömnberövad EEG ett av de test som används för att utvärdera anfallssjukdomar. Ett sömnberövat EEG är ett EEG som erhålls efter en period av avsiktlig sömnbrist. För en person som har epilepsi är det mest troligt att ett anfall inträffar under sömnberövat tillstånd, och detta gör EEG-bekräftelsen av krampaktivitet mer sannolikt, vilket hjälper till med diagnos och behandling. Emellertid görs sömnberövade EEGs alltid under noggrann medicinsk övervakning så att anfallet kan kontrolleras säkert.
- Blinkande ljus: Fotkrampanfall är kramper som utlöses av snabbt blinkande ljus. Även om denna typ av anfall inte är vanlig och oftare är ett problem för personer som har epilepsi, kan de anfall som uppstår vara ganska allvarliga.
- Stress, väderförändringar, vissa dofter: De flesta som har epilepsi märker också specifika utlösare, såsom stress, exponering för vissa lukter och till och med väderförändringar. Bevisen om dessa faktorer som orsak till anfall är inte konsekventa, och utlösarna skiljer sig åt för varje individ.
Ett viktigt sätt för människor som har epilepsi att hantera sjukdomen är att lära sig att identifiera och känna igen personliga utlösare och att undvika dem så mycket som möjligt.
Krampförebyggande
Krampanfall kan leda till socialt besvärliga situationer, fysisk skada, bilolyckor och farliga fall. När det är möjligt är det bäst att förhindra kramper. Det finns två huvudmetoder för att förebygga anfall. Den första är med medicinering:
- Antikonvulsiva medel är det mest effektiva sättet för en person med epilepsi att undvika anfall. Det finns många antikonvulsiva läkemedel som effektivt kontrollerar anfall. Om du har epilepsi kommer din läkare att kunna bestämma vilket antikonvulsivt medel eller en kombination av antikonvulsiva medel som är lämpligast för att kontrollera din krampanfall.
- Att ta läkemedel mot anfall med regelbundenhet är också en viktig del av anfallskontrollen. Om du tar antikonvulsiva medel för att förhindra anfall bör du ta dem enligt anvisningarna och ungefär vid samma tid varje dag. I allmänhet kan anti-anfallsmedicinering pågå mellan 8 och 48 timmar, beroende på medicinen. Och att hålla ett regelbundet schema är det bästa sättet att upprätthålla en jämn nivå av antikonvulsiva nivåer i kroppen.
- Om du upplever biverkningar av att ta antikonvulsiva medel, eller om du är missnöjd med det antikonvulsiva som du tar, är det viktigt att meddela detta till din läkare så snart du kan. Antikonvulsiva läkemedel ordineras i allmänhet för anfallskontroll, men ordineras också för vissa andra medicinska problem. Du bör inte sluta ta ett antikonvulsivt medel utan att diskutera saken med en läkare. Om du plötsligt avbryter dina antikonvulsiva läkemedel kan det leda till anfall, och din läkare kan rekommendera dig att sakta avta det antikonvulsiva läkemedlet eller ersätta det med ett annat så att du inte kommer att uppleva ett anfall utlöst av läkemedelsuttag.
Det andra tillvägagångssättet är att undvika anfallstriggerare. Om du har fått diagnosen epilepsi är det viktigt att upprätthålla livsstilsvanor som undviker de kända anfallstriggarna. Det betyder att du får tillräckligt med sömn, inte dricker alkohol och är extra försiktig med att blinka starka lampor eller någon annan utlösare som du personligen har märkt.
Beslag Auras
Vissa människor kan märka en tillfällig neurologisk störning före deras anfall, kallad aura. De vanligaste aurorna är en känsla av deja vu, illamående eller att lukta något som inte finns, som bränt gummi eller med en udda smak i munnen. Auror är viktiga att vara medvetna om eftersom de kan ge dig tid att skada dig eller sätta dig ner innan du anfaller så att du inte faller eller skadar dig själv.
Ett ord från Verywell
Epilepsi är ett medicinskt tillstånd som påverkar din livsstil. Det finns ett antal kända orsaker som kan leda till anfall även bland personer som inte har epilepsi. Många av dessa är inte lätta att förutsäga eller förhindra, till exempel encefalit eller elektrolytobalans, medan vissa, såsom läkemedelsuttag, kan förebyggas.
Om du har diagnostiserats med epilepsi kan du avsevärt minska dina chanser att få ett anfall genom att regelbundet ta ditt antikonvulsiva läkemedel enligt föreskrifterna, kommunicera dina bekymmer om eventuella antikonvulsiva läkemedelsbiverkningar med din läkare och lära dig om anfall triggers så att du kan undvika de kända riskerna. Det är också viktigt att vara uppmärksam på om du har märkt några speciella utlösare som inträffar före dina anfall så att du också kan undvika dessa situationer.
De flesta personer med epilepsi kan uppnå bra anfallskontroll genom att ta läkemedel mot anfall enligt föreskrifterna och genom att anta livsstilsmetoder för att förebygga anfall.
Att ta hand om någon som får ett epileptiskt anfall