Kan prednison orsaka grå starr?

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Riskfaktorer
• Behandling

Steroidläkemedel, inklusive prednison, används ofta för att behandla inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). En prednisonbiverkning som kan uppstå vid höga doser eller långvarig användning är utvecklingen av grå starr.

Katarakt betraktas vanligtvis som ett tillstånd hos äldre personer. Men steroider kan orsaka grå starr hos yngre människor. Till skillnad från vissa biverkningar, såsom ansikts "mooning", ökad aptit, hårväxt och akne, kommer en grå starr inte att avta efter det att steroidbehandlingen har slutförts. Men om steroiddosen minskas eller avbryts kanske en befintlig grå starr inte blir större.

Katarakt är lyckligtvis mycket behandlingsbar. Inte alla som behöver steroider kommer att utveckla grå starr. Denna negativa effekt av steroider är välkänd, och alla som tar dessa läkemedel bör se en ögonläkare regelbundet.

Symtom

I USA uppskattas att hälften av personer över 75 år har minst en grå starr. Medfödd katarakt kan förekomma hos nyfödda (med en hastighet av 2-4 per 10 000 per år) men är i allmänhet resultatet av en infektion, eller drog- eller alkoholmissbruk under graviditeten.

Symtom på grå starr inkluderar:

• Suddig syn
• Färger verkar bleka (särskilt blå)
• Svårigheter att se i starkt eller svagt upplysta rum
• Dubbel syn
• Filmliknande dis mot syn
• Vanliga byten av glasögon recept
• Ökad närsynthet
• Ser glorier runt ljus
• Minskad nattsyn

Orsaker

Katarakt förekommer ofta naturligt när en person åldras När ljuset kommer in i ögat pupillen passerar det genom linsen som huvudsakligen består av vatten och proteiner. Linsen fungerar ungefär som en kamera och fokuserar ljuset på näthinnan. Linsen i ditt öga kan faktiskt ändra form för att fokusera på föremål som är nära eller långt borta.

Under den normala åldringsprocessen kan vissa av proteinerna i linsen klumpas ihop och orsaka ett område med opacitet som kallas grå starr. Med tiden kommer området att bli större och mer ogenomskinligt, fördunkla linsen och göra det svårt att se.

Det finns tre typer av grå starr som ofta diagnostiseras av ögonläkare:

• Kärn: Denna typ av grå starr utvecklas långsamt, är vanligare hos äldre personer och ger ögat en gul nyans.
• Kortikal: Denna typ av grå starr är vanlig hos personer med diabetes. Kortikal katarakt bildas i linsbarken och sträcker sig så småningom utåt som ekrarna på ett hjul.
• Bakre subkapsel: Denna typ av grå starr kan orsakas av höga doser av prednison, extrem långsynthet och retinitis pigmentosa. Det bildas på baksidan av linsen och tenderar att utvecklas över månader, snarare än år. Människor med bakre subkapsulär grå starr har svårt att se nära föremål.

Ögonfärg och kataraktrisk

Riskfaktorer

Användning av prednison, administrerat i höga doser eller under en längre tidsperiod, är en riskfaktor för grå starr. Det finns dock flera andra riskfaktorer, inklusive ålder, tidigare ögonkirurgi eller trauma, kroniska tillstånd och vissa mediciner.

Andra läkemedel som är kända för att öka risken för grå starr inkluderar det antiarytmiska läkemedlet amiodaron, det antipsykotiska läkemedlet klorpromazin, det antikolesterolläkemedel Mevacor (lovastatin) och det anti-anfall läkemedlet Dilantin (fenytoin).

Ultraviolett ljus är en känd riskfaktor. bära solglasögon eller hatt med en kant för att minska exponeringen. Ögonskador är också en riskfaktor; bär skyddsglasögon när du deltar i aktiviteter där ögonskada är möjlig.

Hur grå starr diagnostiseras

Behandling

I de tidiga stadierna av en grå starr kan sikten förbättras genom användning av glasögon, lämplig belysning och en förstoringslins för läsning eller annat nära arbete.

Även om det inte finns några läkemedel som är kända för att förhindra grå starr, tros det att en diet med höga antioxidanter (inklusive betakaroten, C-vitamin och vitamin E) kan hjälpa till att förhindra dem.

Men om katarakt utvecklas till en punkt där vardagliga aktiviteter blir svåra, kan det vara nödvändigt med kirurgi. Lyckligtvis är kataraktoperation vanligt och säkert, med de flesta patienter som rapporterar förbättrad syn och livskvalitet efteråt.

Det finns två operationer som vanligtvis används för att behandla grå starr: fakoemulsifiering, som använder ultraljudsvågor, och extrakapsulär kirurgi, vilket innebär att ögonlinsen byts ut.

Vid fakoemulgeringskirurgi sätts en liten sond som avger ultraljudsvågor in i ögat genom ett snitt. Ultraljudsvågorna gör att grå starn bryts i bitar som sedan sugs bort från ögat.

Vid extrakapsulär kataraktkirurgi avlägsnas linsen med grå starr från ögat och ersätts med en konstgjord intraokulär lins. Den konstgjorda linsen ser ut och känns normal, men den kan inte ändra form som en naturlig lins. Personer med en intraokulär lins behöver glasögon för att läsa eller stänga arbetet.

Använd ögondroppar för att behandla grå starr

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text