Innehåll
- Att äta glutenfritt hemma
- Skola och sociala evenemang
- Uppföljningsvård
- Medicinska problem
- Barn som bekämpar kosten
- Främja en positiv attityd
- Ett ord från Verywell
Alla dessa känslor är normalt att uppfostra ett barn är komplicerat, och att uppfostra ett barn som har celiaki är ännu mer komplicerat. Du måste klara av en svår diet, hantera skolproblem och uppföljning och se till att ditt barn förstår vad man ska äta när man inte är i närheten.
Men det finns också goda nyheter: du kanske tycker att ditt barn mår bättre, har mer energi och växer snabbare nu när hon har diagnostiserats. Och att hantera kosten i slutändan kan ge ditt barn kraft när hon lär sig att navigera i sociala situationer.
Här är vad du behöver veta för att klara ditt barns diagnos av celiaki, från att implementera den glutenfria kosten till nödvändig uppföljningsvård.
Att äta glutenfritt hemma
Även om det finns flera mediciner under utveckling finns det bara en aktuell behandling för celiaki: en livslång glutenfri diet. När ditt barn har diagnostiserats med celiaki måste hon bli glutenfri.
Den glutenfria kosten är komplicerad och det är lätt att göra misstag, särskilt i början. För att hjälpa familjer att förstå och genomföra den glutenfria kosten rekommenderar Hilary Jericho, MD, biträdande professor i barnläkemedel vid University of Chicago Medicine, att de pratar med en nutritionist som är expert på kosten. Dr. Jericho hänvisar sina celiacpatienter och deras familjer till en nutritionist och tror att det hjälper väsentligt.
Vissa familjer - särskilt de som har diagnostiserat mer än en familjemedlem - bestämmer sig för att göra hela köket och hysa glutenfritt. Dr. Jericho säger att det kan hjälpa, men det är inte alltid nödvändigt: "Att bara ta kosten på allvar och göra allt du behöver göra i köket låter barnet veta att det är ett verkligt tillstånd", säger hon.
Om föräldrar bestämmer att hela huset inte behöver vara glutenfritt, måste de införa regler som alla måste följa för att tillåta personen med celiaki att dela ett kök med dem som kan äta gluten. Detta kommer att kräva kompromisser på båda sidor. Dessutom måste vårdgivare som lagar mat för ett celiaki barn se till att de använder dedikerade glutenfria redskap och stekpannor och skyddar försiktigt mot korskontaminering av gluten i köket.
Skola och sociala evenemang
Barn och tonåringar med celiaki står inför problem i skolan och på sociala evenemang. Många skolor - särskilt grundskolor - håller matorienterade firande, och barnfester har oundvikligen födelsedagstårta eller andra gluten-y-godis.
I denna ålder vill barn passa in, inte sticka ut - men att ha en annan diet än sina kamrater gör att de sticker ut på ett stort sätt, säger Dr. Jericho. "Det kan vara väldigt svårt och skrämmande för barn - de vill inte vara en outsider", tillägger hon.
Om din skola har en skolsjuksköterska eller nutritionist som är villig att arbeta med dig, kan det vara möjligt för dig att ordna glutenfria skolluncher för ditt celiac barn. Uteslutande en komplett lunch kan du begära att förpackade glutenfria snacks görs tillgängliga i cafeterian. Det betyder mycket mer än du kanske inser - för ett celiaki-barn att kunna beställa något i skolans cafeteria.
Det är viktigt, särskilt för yngre barn, att föräldrarna ger en godis som de kan njuta av vid ett socialt evenemang - till exempel en skivkaka eller en muffin som de kan äta på en väns födelsedagsfest eller skolfest. För föräldrar som har tid kan det verkligen hjälpa ett celiaki att känna sig inkluderad om man levererar en behandling som ser ut som vad de andra barnen kommer att äta. Detta skulle innebära att man ringer framåt för att se vad värdarna kommer att betjäna och sedan duplicera det.
För tonåringar kan det hjälpa att lära dem säkra livsmedelsmärken som de kan fånga på språng, som glutenfria chips och andra snacks. För äldre tonåringar kan dessutom identifiering av snabbmatsrestauranger där de kan hitta något glutenfritt att äta hjälpa när alla deras vänner vill sluta och få något att äta.
Föräldrar till yngre celiaki-barn behöver också veta att vissa hantverksprojekt i klassrummet använder mjöl (luftburet mjöl kan orsaka en reaktion hos personer med celiaki), och vissa hantverksmaterial, som fingermålning och PlayDoh, innehåller vete. Du kan behöva rekommendera eller till och med tillhandahålla alternativ, antingen för ditt barn eller för hela klassrummet.
Uppföljningsvård
Ditt barn eller tonåring bör få regelbunden uppföljning från en läkare som är kunnig om celiaki, eventuellt din pedagogiska gastroenterolog. Dessa uppföljningsavtal hjälper dig att ta itu med eventuella problem som uppstår, såsom långvariga symtom.
Barn med celiaki bör också få periodiska blodprov som kan hjälpa till att avgöra om de följer en strikt glutenfri diet. Dessa tester kommer sannolikt bara att visa ett problem om ditt barn får mycket gluten i sin kost, men experter säger att de kan hjälpa till att upptäcka en potentiell fråga. Prata med ditt barns läkare om hur ofta hon ska ha testat.
Eftersom personer med celiaki riskerar specifika näringsbrister och kan vara antingen överviktiga eller underviktiga, rekommenderar experter också att läkare kontrollerar längd, vikt och kroppsmassindex (BMI, vilket hjälper till att avgöra om någon är överviktig) vid varje besök.
Dessutom rekommenderar experter att barn med celiaki tar ett multivitamin. Celiac sjukdom kan leda till brister i flera viktiga näringsämnen. Även om inga studier har gjorts på detta, tror experter att ett multivitamin kan hjälpa till att avvärja näringsbrister.
Medicinska problem
Barn som har odiagnostiserad celiaki kan känna som om de inte har någon energi, och de kan vara kortare än sina kamrater. När de väl har diagnostiserats och börjar följa den glutenfria kosten kommer dessa problem sannolikt att vända sig - du kan till och med se en stark tillväxt.
Men vissa personer med celiaki, inklusive barn och tonåringar, har kvarvarande matsmältningssymtom när de har diagnostiserats. I vissa fall beror dessa symtom på dold gluten i kosten, men i andra kan de indikera ett annat tillstånd, såsom gastroesofageal refluxsjukdom. Ditt barns läkare kan hjälpa dig att räkna ut vad som händer.
Dr. Jericho ser också efter ångest och depression hos sina unga celiaki-patienter. Depression är vanligare hos tonåringar med celiaki, även om en strikt glutenfri diet verkar lindra symtomen. Beteendeproblem, såsom uppmärksamhetsunderskott-hyperaktivitetsstörning, verkar också vara vanligare.
Barn som bekämpar kosten
Ungdomar läker vanligtvis snabbt från celiaki och tenderar att göra det mycket bra. Ditt barn läker dock inte om hon inte följer den glutenfria kosten. Medan den stora majoriteten av barn och tonåringar följer kosten strikt, gör några inte det, säger Dr. Jericho.
De yngsta barnen är lättast att byta till den glutenfria kosten eftersom de inte har så mycket erfarenhet av gluteninnehållande livsmedel och det kan vara lättare att kontrollera deras dieter, säger Dr. Jericho. Att övertala ungdomar att följa kosten är viktigt kan vara mer utmanande, och detta är särskilt problematiskt för ungdomar som inte får märkbara symtom när de äter gluten, säger hon.
Det är inte ovanligt att ett barn eller en tonåring som inte har symtom ändå får diagnosen celiaki eftersom en nära släkting - en förälder eller syskon-gjorde har symtom och testades och diagnostiserades sedan med tillståndet, säger Dr. Jericho. Celiac sjukdom löper i familjer, och medicinska riktlinjer kräver att nära släktingar ska testas när någon har diagnostiserats.
Den som har positiva blodprov med celiaki och har endoskopiresultat som visar celiacrelaterad skada bör gå glutenfri, säger hon, även om den personen inte har symtom. Men om en tween eller en tonåring med celiaki inte får symtom när hon äter gluten, är hon mycket mindre benägna att hålla sig till kosten. "Det är ständigt en kamp", säger Dr. Jericho.
Hon använder flera förklaringar med sina patienter för att illustrera vikten av den glutenfria kosten och säger att föräldrar kan använda liknande tekniker med sina barn. Till exempel människor med celiaki som inte följer kosten riskerar benförlust och brutna ben, säger hon: "Jag pratar med dem om hur ingen vill göra en sport och plötsligt får benbrott utan anledning . "
Dr. Jericho konstaterar också att anemi - som kan orsaka svaghet och yrsel - är en risk för personer som har celiaki men inte är glutenfria. Hon berättar motvilliga tweens och tonåringar att de kanske inte har så mycket energi att tävla i en sport eller att delta i andra aktiviteter med sina vänner.
Slutligen förklarar hon för flickor att celiaki kan skada deras framtida fertilitet om de inte följer kosten. "Jag säger till dem att de en dag på vägen kanske vill starta en familj, och om de fortsätter att äta gluten kan de ha problem med det."
Främja en positiv attityd
En av de viktigaste sakerna som en förälder kan göra för att hjälpa ett barn med celiaki är att uppmuntra barnet att må bra om att ha tillståndet. "Använd inte nedslående ord", säger Dr. Jericho. "Kalla det barnets" speciella mat "och försök att alltid sätta en mycket positiv snurr på den. Se till att alltid få barnet att känna sig speciellt."
I fall där barnet inte kan ha något som serveras till andra, bör föräldrarna se till att ha en lika eller bättre ersättare till hands. Om det finns syskon som inte är glutenfria, se till att "alla har sin egen speciella godis", vilket innebär att det glutenfria barnet inte heller skulle dela hennes godis med sitt icke-glutenfria syskon.
I skolan kan lite information om celiaki i klassrummet gå långt. Dr. Jericho har föreslagit barn i grundskolan att de skapar en presentation för sina klasser om tillståndet och den glutenfria kosten. De som har gjort det har haft upplevelsen och har sett stöd och förståelse från sina klasskamrater öka, säger hon.
"Ofta kommer människor att förlöjliga och göra narr av saker de inte förstår", säger Dr. Jericho. "Så mycket av livet är att barn inte förstår vad som händer." Att presentera information för hela klassen om celiaki och den glutenfria kosten ger barnen hjälp och hjälper sina klasskamrater att förstå, säger hon.
Ett ord från Verywell
Att ta hand om ett barn eller en tonåring med celiaki kan vara utmanande för alla föräldrar, men du kommer att inse att det är värt att kämpa när du ser att ditt barn börjar frodas glutenfritt. Det är ingen tvekan om att den glutenfria kosten har en brant inlärningskurva.
Men du kommer sannolikt att upptäcka att både du och ditt barn hämtar det ganska snabbt, särskilt om du har lite hjälp från en nutritionist på vägen. Slutligen kan det vara tillförlitligt för barn och tonåringar att ha celiaki när de lär sig att förespråka sig själva och hjälpa till att lära sina klasskamrater om tillståndet.