Innehåll
Kolmonoxidförgiftning uppstår när du andas in för mycket kolmonoxid (CO), en färglös, luktfri gas som produceras genom förbränning av bränsle. Symtom inkluderar huvudvärk, yrsel, svaghet, kräkningar, bröstsmärtor och förvirring. Den överdrivna exponeringen för CO kan leda till allvarliga hjärtslag oregelbundenheter, kramper, medvetslöshet och till och med dödsfall.Kolmonoxidförgiftning är relativt vanlig i USA, med cirka 20 000 akutinläggningar varje år. Det kan till stor del undvikas med billiga men ändå effektiva kolmonoxidlarm installerade i hemmet.
Kolmonoxidförgiftning kan diagnostiseras med en CO-oximeter, en icke-invasiv anordning som mäter CO-föreningar i blodet. Behandling innebär vanligtvis trycksatt syre som levereras genom en icke-cirkulerande mask. Svåra fall kan kräva behandling i en hyperbar syrekammare.
Kolmonoxidförgiftningssymptom
Kolmonoxidförgiftning kommer att manifestera sig med symtom som härrör från delar av kroppen som kräver syre mest, nämligen hjärtat och centrala nervsystemet (CNS). De första symptomen inkluderar vanligtvis illamående, sjukdom, trötthet och en tråkig men ihållande huvudvärk.
När CO fortsätter att byggas upp i blodomloppet kommer uttömningen av syre i vävnader att utlösa en ständigt försämrad kaskad av symtom, inklusive:
- Yrsel
- Andfåddhet (dyspné)
- Bröstsmärta
- Kräkningar
- Oregelbunden hjärtfrekvens (arytmi) eller snabb hjärtfrekvens (takykardi)
- En ostadig gång
- Förvirring
- Minskad andningsfrekvens
- Minska hjärtfrekvensen
- Delirium
- Krampanfall
- Medvetslöshet
Döden inträffar oftast som ett resultat av andningsstopp.
Även efter att en person har behandlats för CO-förgiftning finns det en risk för långvariga och till och med permanenta neurologiska komplikationer, inklusive minnesproblem, irritabilitet, depression, talstörningar, partiell synförlust, demens och Parkinsons sjukdomliknande symtom. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Orsaker
Kolmonoxid kommer lätt in i kroppen genom lungorna. När CO överförs till blodomloppet kommer det företrädesvis att bindas till hemoglobin, proteinet i röda blodkroppar som ansvarar för att transportera syre genom kroppen. Genom att göra detta förhindrar CO att syre kommer till vävnaderna och cellerna som behöver det för att överleva.
Kolmonoxid är en naturlig biprodukt av förbränning. De flesta förgiftningsfall beror på inandning av gasen eftersom den snabbt ackumuleras i ett slutet utrymme (vanligtvis på grund av felaktig ventilation).
Vanliga källor till CO inkluderar:
- Vedeldade spisar
- Husbränder
- Fordonsavgaser
- Gas- eller propanugnar och -grillar
- Kolgrillar och hibachis
- Oventilerad propan, fotogen eller gasvärmare
- Gasdrivna elektriska generatorer
- Torktumlare för gas
Att köra på baksidan av en pickup är en vanlig orsak till kolmonoxidförgiftning hos barn. Likaså kan tomgång på din bil på vintern förgifta passagerare om avgasröret blockeras med snö. I själva verket kan varje perforering i avgasgrenröret i en bil eller båt tillåta CO att översvämma interiören.
Kolmonoxidförgiftning kan också ske avsiktligt. Enligt forskning publicerad i Annaler från American Thoracic Society, 831 självmord 2014 var ett resultat av kolmonoxidförgiftning, antingen från fordonets avgaser eller en brännbar bränslekälla i huset.
Med detta sagt har självmord enligt denna metod minskat sedan 1975 när federal lag dikterade installationen av katalysatorer i alla motorfordon.
Diagnos
Om inte kolmonoxid känns igen som orsaken till dina symtom, kan det diagnostiseras fel när du kommer till akuten. Det är därför viktigt att informera ER-läkaren om dina misstankar om du tror att CO är inblandad.
Diagnosen är relativt enkel. Det involverar en icke-invasiv sond, kallad en CO-oximeter, som kan placeras på ditt finger, tå eller andra delar av kroppen. Oximetern innehåller två dioder som avger ljusstrålar med olika våglängder. Mängden ljus som absorberas av vävnad kan berätta för läkare hur mycket karboxihemoglobin (föreningen som skapas av bindande CO och hemoglobin) finns i blodet.
Under normala omständigheter skulle du ha mindre än 5% karboxihemoglobin jämfört med fritt hemoglobin. I allmänhet förekommer förgiftning om nivån är över 10%. Döden kan inträffa på nivåer över 25%.
Regelbundna pulsoximetrar är inte användbara eftersom de inte kan skilja mellan karboxyhemoglobin och oxihemoglobin (föreningen som skapas genom bindning av syre och hemoglobin).
Behandling
Om man misstänker kolmonoxidförgiftning är den första åtgärden att ta bort dig själv och andra från källan till CO. Även om symtomen är milda bör akut medicinsk behandling sökas.
Behandling kan innefatta administrering av trycksatt syre genom en icke-cirkulerande mask. Genom att öka syrenivån i blodet kan CO rensas ut från kroppen fyra gånger snabbare än på egen hand. Syresättningen kan faktiskt bryta upp karboxihemoglobin och frigöra hemoglobin i blodomloppet.
I svåra fall kan en hyperbar kammare användas som kan leverera 100% syre i en högtrycksmiljö. Hyperbar syre rensar koldioxid från blodet nästan fyra gånger snabbare än syre som levereras vid normalt atmosfärstryck, vilket gör att syre delvis kan kringgå hemoglobin och levereras direkt till vävnaden.
Förutom syre kan andra behandlingar krävas, inklusive:
- Hjärtlivsstöd för att behandla farliga arytmier
- Intravenösa vätskor för att behandla hypotoni
- Intravenös natriumbikarbonat för att behandla metabolisk acidos (ansamling av syror i blodet på grund av undertryckt njurfunktion)
- Valium (diazepam) eller Dantrium (dantrolen) för att behandla anfall
- Vasopressor mediciner för att begränsa blodkärlen och stabilisera deprimerad hjärtaktivitet
Förebyggande
Det mest effektiva sättet att förebygga i hemmet är ett kolmonoxidlarm. De är tillgängliga online och i de flesta hårdvaruaffärer, allt från $ 20 för en insticksmonitor till $ 80 för en kombination av CO / röklarm.
US Consumer Product Safety Commission (CPSC) rekommenderar att varje hem har minst en CO-detektor och helst en för varje våning.
Bland de andra rekommenderade säkerhetstipsen:
- Se till att dina gasapparater är ordentligt ventilerade.
- Låt ditt värmesystem, varmvattenberedaren och eventuella gas- eller koleldade apparater underhållas av en tekniker varje år.
- Använd aldrig en elektrisk generator inuti hemmet, garaget eller mindre än 20 fot från något fönster, dörr eller ventilationsgaller.
- Låt din skorsten kontrolleras och rengöras årligen.
- Öppna spjället för eldstaden innan du tänder en eld och väl efter att den har släckts.
- Använd aldrig en gasugn för att värma ditt hem.
- Låt aldrig en bil gå på tomgång i garaget.
- Känn symptomen på kolmonoxidförgiftning.
Ett ord från Verywell
Om ditt kolmonoxidlarm går, antar du aldrig att det är ett falsklarm även om du inte har några symtom. Eftersom koldioxid är smaklös och luktfri måste du anta att risken är verklig och vidta lämpliga åtgärder.
Leta först och främst inte efter källan till gas. CPSC rekommenderar istället att du:
- Flytta genast ut i den friska luften.
- Ring brandkåren, räddningstjänsten eller 911.
- Gör en huvudräkning för att kontrollera att alla redovisas.
- Gå inte in i byggnaden förrän räddningspersonalen ger dig tillstånd att göra det.