Vad är Clostridium Difficile?

Innehåll

• Orsakerna till C. Difficile Diarre
• Hur är C. Difficile Sprida?
• Hur är en C. Difficile Infektioner behandlade?

Diarré är ett vanligt problem hos människor som lever med hiv. Ibland kan diarré vara en bieffekt av vissa mediciner som används för att behandla HIV. Men vid andra tillfällen är det resultatet av en infektion i mag-tarmsystemet med många möjliga medel och orsaker.

En av de vanligaste orsakerna hos personer med HIV är en bakterie som kallas Clostridium difficile (även kallad C. difficile.) C. difficile är en organism som normalt finns i människans mag-tarmkanal och står för cirka 3 procent av bakteriefloraen hos friska vuxna.

Men när immunfunktionen äventyras, kan systemen som håller bakterietillväxten i schack gå fel, vilket möjliggör C. difficile att öka befolkningen tills den kan representera var som helst från 10 till 30 procent av bakteriefloraen hos kroniskt sjuka patienter. Denna överväxtproducerar toxiner som orsakar både svår smittsam diarré och inflammation i tjocktarmen (känd som kolit).

Primära symtom inkluderar:

• vattnig diarré, ibland med blod eller pus
• feber
• buksmärta, kramper eller ömhet

Orsakerna till C. Difficile Diarre

Förutom HIV-infektion, C. difficile-associerad diarré kan orsakas av ett antal andra faktorer:

• Antibiotikaanvändning: När ett antibiotikum oavsiktligt dödar både "dåliga" och "bra" bakterier i mag-tarmkanalen kan överväxt förekomma. Faktum är att vissa studier tyder på att cirka 90% av alla vårdrelaterade C. difficile infektioner är ett resultat av bredspektrumanvändning av antibiotika.
• Läkemedel mot sår: Läkemedel mot sår minskar magsyran och gör det och förändrar ibland magsyra, vilket gör att C. difficile kan växa okontrollerat.
• Långa sjukhusvistelser: En kombination av stress från sjukdom, svaghet från att ligga i en sjukhussäng och potentialen för kontamination mellan patient och patient kan öka sannolikheten för en C. difficile faktiskt, C. difficile är den vanligaste orsaken till sjukhusassocierad diarré.
• Äldre och yngre ålder: Människor äldre än 65 år har en större risk eftersom deras immunfunktion tenderar att vara svagare, medan yngre barn och spädbarn också kan utsättas för infektion på grund av deras omogna immunsvar.

Hur är C. Difficile Sprida?

C. difficile finns i avföringen hos smittade människor och bildar sporer som kan överföras genom direkt kontakt med toaletter, sängskenor, handduksställ etc. Människor kan också sprida sporerna från hand till mun när de är i kontakt med förorenade ytor.

C. difficile sporer kan leva upp till fem månader på miljöytor. De dödas inte lätt av traditionella desinfektionsmedel och kräver ofta 1:10 koncentration av klorblekmedel för att säkerställa fullständig utrotning av sporerna.

Handtvätt är det primära sättet att förhindra spridning av C. difficile Ytor bör också rengöras noggrant, liksom redskap eller personlig hygien som kan ha varit i kontakt med sjuka eller sjukhusindivider. Undvik alkoholbaserade rengöringsmedel eftersom de är mindre effektiva vid dödandet C. difficile sporer.

Hur är en C. Difficile Infektioner behandlade?

Behandla en C. difficile infektion kräver en tvåfaldig metod: att behandla symtomen och att behandla orsaken. Hos vissa patienter kan detta visa sig vara svårt, ofta kräver behandling under flera månader till och med ett år. Framväxten av läkemedelsresistent komplicerar bara saken ytterligare, särskilt hos patienter med svårt nedsatt immunförsvar.

Terapi kan ofta innefatta:

• Antibiotika som Flagyl och Vancomycin (det senare effektivare mot läkemedelsresistenta stammar).
• Oral hydrering med vatten- och elektrolytersättningslösningar, liksom intravenös ersättning av vätskor hos svårt uttorkade patienter.
• Smärtlindring kan användas men endast med försiktighet eftersom de ibland kan maskera buksymptom och därmed fördröja diagnosen av en underliggande sjukdom. Receptfria läkemedel som Tylenol kan användas för att lindra mild till måttlig smärta. Narkotika bör användas med försiktighet eftersom de kan påverka magens funktion, medan Motrin bör undvikas eftersom det kan orsaka ytterligare gastrointestinal irritation.

Slutligen är en av de nyare behandlingarna som är reserverade för de allvarligaste fallen fekaltransplantation. Is används inte vanligt, men involverar processen att ta bort avföringen från en frisk person och transplantera till personen medC difficile.

Det anses mer som ett framväxande terapeutiskt förfarande och måste därför utföras av en gastrointestinal specialist med erfarenhet av fekal bakteriologi.

• Dela med sig
• Flip
• E-post