Vad du ska äta när du har Clostridium Difficile (C. Diff)

Innehåll

• Fördelar
• Hur det fungerar
• Överväganden
• Diet

De smittsamma bakterierna Clostridium difficile (C. diff) producerar en inflammation i tjocktarmen och svår diarré. Denna mycket smittsamma organism påverkar främst personer över 65 år, särskilt de som tar antibiotika och är på sjukhus eller bor i en anläggning som ett äldreboende. I vissa fall är C. diff-symtom milda, men det kan fortfarande överföras lätt till andra. Det primära målet med C diff-dieten är att äta mat och ta kosttillskott som hjälper till att lindra det primära symptomet, som är diarré.

“C. difficile har blivit den vanligaste mikrobiella orsaken till sjukvårdsrelaterade infektioner i U.S. C. difficile-infektioner orsakar enormt lidande och död för tusentals amerikaner varje år, säger Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Director Tom Frieden, M.D., M.P.H.

Fördelar

Även om det finns begränsad forskning om effektiviteten av kosten för att lindra symtomen på C.diff, vet forskare ganska mycket om livsmedel som förvärras och de som lindrar diarré. När det gäller personer med hög risk att få C. diff på grund av antibiotikaanvändning har livsmedel och kosttillskott som har probiotika visat sig vara effektiva. I en 2018-studie av vuxna och barn som tog antibiotika och administrerade samtidigt ett probiotiskt tillskott, var det en lägre risk för Clostridium difficile infektioner. Studieförfattarna drog slutsatsen att ”Måttliga bevis tyder på att probiotika är förknippade med en lägre risk för C. difficile infektion."

Även om forskare vet att C. diff-bakterier multipliceras när de normala (bra) bakterierna i tarmen undertrycks - till exempel när antibiotika tas - och att administrering av probiotika är en logisk behandlingsmetod, visar studierna blandade bevis för att specifika probiotika, såsom som Saccharomyces och Lactobacillus arter, påskynda återvinningen av C. diff. Probiotika kan dock minska risken för att utveckla C. diff.

Vad probiotika kan och inte kan göra

En annan fördel med C. diff-kosten är att den erbjuder lättsmälta livsmedel, liksom de som har löslig fiber. Det finns i princip två typer av fibrer, lösliga och olösliga. Olöslig fiber kan förvärra symtomen på diarré. Lösliga fibrer tros hjälpa till att spola bakterierna som orsakar C. skiljer sig ut ur kroppen.

Löslig fiber finns i livsmedel som havre och korn (livsmedel som absorberar vatten och blir klibbiga när de är våta). Olöslig fiber kommer från livsmedel som selleri och äppelskal; när dessa livsmedel placeras i vatten gör de det inte absorbera vattnet och ändra inte form.

Personer med C. diff bör rådgöra med sin vårdgivare, nutritionist eller annan läkare innan de tar någon typ av kosttillskott, inklusive probiotika eller fibertillskott. Vissa matsmältningsproblem förvärras med fibertillskott.

Hur det fungerar

Antibiotika är kända för att förstöra de goda "vänliga" bakterierna i tarmen. Vänliga bakterier är avgörande för att bekämpa infektioner i tjocktarmen, såsom C diff. Livsmedel som ersätter de goda bakterierna i tarmen - såsom fermenterade livsmedel och de med probiotika och probiotiska tillskott - tros hjälpa till att lindra symtom på C. diff (som diarré).

En mjuk diet (med livsmedel som är lätta att tugga och svälja) som innehåller löslig fiber samtidigt som man undviker livsmedel med hög olöslig fiber (som nötter och frön) kan hjälpa till att främja matsmältningen. Men det finns en brist på definitiva bevis från medicinska forskningsstudier för att bevisa den bästa typen av diet.

Varaktighet

C. diff-kosten bör genomföras tills din vårdgivare ger allt klart att tillståndet har lösts. Kosten kan fortsättas efter en anfall av C. diff som en förebyggande åtgärd för att förhindra att bakterierna växer igen och tillståndet återkommer. När din registrerade dietist eller annan vårdgivare har gett order om att avbryta kosten kan det vara viktigt att gradvis börja lägga tillbaka de livsmedel du en gång var vana vid, snarare än att drastiskt ändra kosten samtidigt. Detta ger matsmältningssystemet tillräcklig tid för att anpassa sig till livsmedel som är relativt nya.

Det är inte ovanligt att de som får C. diff får sjukdomen mer än en gång, därför är det viktigt att vidta åtgärder för att förhindra sjukdomen när en person läker från C. diff. Enligt Academy of Nutrition and Dietetics, ”Det viktigaste att införa i din kost är” vänliga bakterier ”, ofta kallade probiotika, som hjälper till att återbefolka tarmen och tränga ut potentialen för återväxt av C. diff-bakterierna.”

Vad man ska äta

C. diff-dieten består av livsmedel som hjälper till att lindra eller minska diarré. Inledningsvis kan din vårdgivare rekommendera en diet med klara vätskor, men denna diet kan bara implementeras säkert i några dagar. Det kan ta upp till två veckor för en period av C. diff att svara på behandlingen och för diarré att städa upp. Under tiden, medan de väntar på att behandlingen ska bli effektiv, äter många människor med C. diff en diet av livsmedel som inte kommer att förvärra (förvärra) symtomen, men som kan hjälpa till att minska svårighetsgraden av diarré. Din vårdgivare och en registrerad dietist kommer att rekommendera den exakta ätplanen.

God mat

• Fermenterade livsmedel som yoghurt, surkål, tempeh (fermenterade sojabönor), miso (fermenterad sojabönapasta)

• Livsmedel med höga lösliga fibrer

• Grönsaker (icke-korsblommiga) kokta i soppor eller blandade i smoothies (såsom gröna bönor, zucchinis och gurkor)

• Mager proteinkällor (som kalkon, kyckling och ägg)

• Havre, havrekli, havregryn, riskli

• Korn

• Bananer

• Naturlig äppelmos (inget tillsatt socker)

• Frukter som citrusfrukter, meloner, persikor, körsbär, jordgubbar och vattenmelon

• Linser, bönor

• Spannmål med låg fiber (såsom ris Krispies)

• Finmalda linfrön (inte hela)

• Stärkelse, lätt att smälta mat, som potatis, nudlar, kex och vitt ris

• Massor av vatten och vätskor för att fylla på vattenförlust från diarré (som soppa och soppbuljong)

Mat som inte uppfyller kraven

• Livsmedel som innehåller mycket olösliga fibrer

• Korsblommiga grönsaker (som kål, blomkål, rosenkål och broccoli), rovor, rödbetor, morötter, kål

• Råa grönsaker

• Stekt eller fet mat

• Fet mat (som majonnäs eller fett kött)

• Kryddig mat

• Helvete, vetekli, vetespannmål

• råg

• Onaturliga oljor (som margarin, Olean eller Olestra)

• Nötter och frön (inklusive nötsmör)

• Oskalade äpplen, björnbär, blåbär och hallon

• Katrinplommon, katrinplommonjuice, dadlar

• Sockersubstitut som sorbitol och xylitol

• Stora mängder söta livsmedel, såsom kakor och kakor (sockret och fettet kan förvärra diarré)

• Ärtor (har både lösliga och olösliga fibrer, men kan vara bäst att undvika på grund av olösligt fiberinnehåll)

• Koffein

Vänliga (bra) bakterier

Det är viktigt att äta mat som innehåller probiotika för att fylla tarmen med goda bakterier för dem med C.diff, särskilt om antibiotika har tagits på lång sikt. En översiktsstudie från 2018 visade att användning av probiotika hjälpte till att minska diarré hos personer med C. diff, utan några biverkningar.

Probiotika finns i vissa livsmedel, såsom de som fermenteras, inklusive yoghurt, kefir och mer. Det är viktigt att se till att de jästa livsmedelsprodukterna faktiskt innehåller levande kulturer. Probiotiska rika livsmedel som yoghurt och kefir bör inte innehålla socker eftersom socker främjar tillväxten av dåliga bakterier i tarmen.

Ett receptfritt probiotiskt tillskott kan vara till nytta. Men var noga med att rådfråga din vårdgivare innan du tar någon typ av kosttillskott. En kombination av Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosusoch andra arter i en dos av mer än 10 miljarder kolonibildande enheter, tagna varje dag, kan vara effektiva.

Löslig / jäsbar fiber

Studier har visat att att äta en diet med höga lösliga fibrer kan hjälpa till att eliminera C. diff. (Och andra typer av bakterieinfektioner i tarmen) tidigare än en diet med hög olöslig fiber. Livsmedel som innehåller löslig fiber inkluderar havre, havrekli, havregryn, bönor, jordgubbar, äppelmassa och citrusfrukter.

Vissa experter rekommenderar att du tar bananflingor (finns i kompletterande form) för att förhindra diarré. Bananer har pektin (en löslig fiber), vilket kan hjälpa till att sakta tömningen av tarmen och minska brådskan / frekvensen av diarré. Bananflingor kan köpas på ett lokalt apotek, men det är viktigt att rådgöra med din vårdgivare innan du tar bananflingor eller någon annan typ av naturliga tillskott, särskilt för dem med C. diff.

Undvik olöslig fiber

Livsmedel som innehåller olösliga fibrer inkluderar nötter, frön, äppelskal, vete, vetekli, korn, rödbetor, morötter, kål och korsblommiga grönsaker. Dessa bör undvikas.

Rekommenderad timing

Att äta små mängder mat och vätska ofta under dagen rekommenderas för dem som är på C. diff-kosten. Stora måltider eller snacks kan öka diarréavföring.

Tips för matlagning

Mycket heta och mycket kalla vätskor och livsmedel ökar frekvensen av diarré; dricka vätskor vid rumstemperatur kan hjälpa till att kontrollera diarré. Men allas kropp är annorlunda, så det kan behövas att experimentera med temperaturen på mat och vätska för att ta reda på vad som fungerar bäst.

Att laga grönsaker tills de är mjuka kan sänka fiberhalten. Ångning eller kokning kan till exempel förstöra mycket av fiberinnehållet, liksom friteringen av många livsmedel.

Att rena livsmedel och bearbeta dem i en mixer för att göra smoothies är inte känt för att sänka fiberhalten avsevärt. Att använda en juice-extraktor (som tar bort massan) kommer dock att sänka fiberhalten i de flesta livsmedel dramatiskt.

Att ta bort skalet från livsmedel (som äpplen) minskar fibernivån, vilket gör livsmedel med höga olösliga fibrer lättare att smälta och lämpligare för C. diff-kosten.

När du lagar mat är det viktigt att försöka undvika att använda matolja när det är möjligt.

Ändringar

En alltför stor mängd vätska kan gå förlorad när en person har kronisk diarré. Tillsammans med vattnet går vissa näringsämnen och elektrolyter förlorade. Exempel på modifieringar som kan behöva göras på C. diff-dieten inkluderar:

• Drick mycket vätska (minst åtta till tio glas vatten per dag)
• Undvik koffeinhaltiga drycker (som kan öka uttorkningen)
• Ersätta förlorat kalium: Ät mat med mycket kalium som bananer, kokt potatis och mer.
• Ersätta förlorat natrium: Drick buljongsoppa, buljonger, tomatjuice och apelsinjuice. Ät salt mat som kringlor och ost.
• Ersätta förlorat kalcium: Drick och ät mycket mjölkprodukter om det tolereras. Om laktosintolerant, inkludera mandelmjölk, sojamjölk och andra mjölkersättningar

Det är viktigt att dricka små mängder (t.ex. en halv kopp) vätskor ofta hela dagen istället för att sluka stora mängder vatten). Drick vätskor hela dagen; vänta inte att känna dig törstig.

Tips för att få extra vätskor inkluderar att äta / dricka mycket:

• Vatten
• Koffeinfria drycker (som örtte)
• Klara soppor och buljonger
• Gelatin
• Sportdrycker
• Popsicles
• Pedialyte
• Gatorade

Undvik att ta saltpiller och rådfråga alltid din läkare om behovet av kaliumtillskott.

Överväganden

En långvarig C. diff-diet rekommenderas inte eftersom livsmedlen kanske inte levererar tillräckligt med näringsämnen som behövs på lång sikt. Malabsorption av näringsämnen är också en vanlig bieffekt av C. diff. Det är viktigt att du får nära medicinsk intervention för att säkerställa att nivåerna av natrium, kalcium, magnesium och kalium är normala. Leta efter livsmedel som innehåller mycket näringsämnen och följ din vårdgivares instruktioner noga när du ska börja på en normal diet för att säkerställa tillräckligt näringsintag.

Diet

Helmjölk och helmjölkprodukter är kända för att orsaka magbesvär. det är mer sannolikt att en person som har C. diff har problem med att smälta laktos. Använd en mjölksubstitut (som havremjölk) kan rekommenderas. Andra tips för att ersätta mjölkprodukter på C. diff-kosten inkluderar:

• Ät / drick mindre mängder mjölkprodukter åt gången
• Ät mejeriprodukter med låg laktos såsom yoghurt som innehåller levande aktiva kulturer har låg laktoshalt.
• Välj ostar som mozzarella, schweizisk, feta och parmesanost.
• Prova enzymer som hjälper till med matsmältningen av laktos (efter samråd med din vårdgivare).

Ett ord från Verywell

Att ha ett tillstånd som C. diff kan vara mycket utmanande. Konsultation med en professionell registrerad dietistnäring (RD eller RDN) kan vara till hjälp. För att hitta en registrerad dietist nära dig kan en rikstäckande sökning göras online på Academy of Nutrition and Dietetics online remiss.