Innehåll
I många delar av världen är amning den enda (och vissa kan säga) bästa näringskällan för nyfödda och spädbarn. Under normala omständigheter skulle amning inte vara ett problem. Men hos kvinnor med HIV kan det avsevärt öka risken för överföring till ditt barn.Hastigheterna för hepatit B, hepatit C och herpes simplexvirus (HSV) är också höga hos kvinnor med HIV. Har någon av dessa en infektionsrisk om mamman bestämmer sig för att amma?
Amning och HIV
Medan överföringen av mor till barn har minskat dramatiskt i USA, har ungefär en tredjedel av alla HIV-positiva barn i utvecklingsländerna smittats genom amning.
Risken för överföring är kopplad till ett antal faktorer, mer övervägande mängden virus i moderns kropp (känd som virusbelastningen). Genom att placera mamman på HIV-terapi kan du undertrycka viruset till obestämbara nivåer. Med nästan inget virus i kroppsvätskor, inklusive bröstmjölk, minskar sannolikheten för överföring dramatiskt.
Detta betyder inte att risken för överföring är noll. Spruckna eller blödande bröstvårtor kan också förstärka infektioner genom direkt blodexponering.
I USA och de mest utvecklade länderna rekommenderas inte amning för mödrar med HIV. Snarare rekommenderas flaskmatning om det finns en oupptäckbar virusbelastning eller inte.
Kostnad ensam gör flaskmatning opraktiskt i resursfattiga länder. Som ett resultat föreslår de flesta internationella riktlinjer att mödrar antingen exklusivt ammar eller exklusivt flaskmat. Blandad amning / flaskmatning (även känd som kompletterande utfodring) bör undvikas eftersom det kan öka risken för överföring med så mycket som 45 procent, enligt en rapport från Världshälsoorganisationen.
Amning och hepatit
Hepatit B-infektion är av global betydelse med över 350 miljoner infektioner över hela världen. Uppskattningsvis fem procent av mödrarna är kroniskt smittade, det finns inga bevis för att amning utgör någon risk för ammande barn.
Däremot kan hepatit C överföras från mamma till barn, särskilt om mamman är samtidigt infekterad med HIV. Detta inträffar dock oftast i livmodern eller, mindre vanligt, under själva förlossningen.
Däremot anses risken för hepatit C-infektion genom amning anses försumbar för noll. Hittills har inget dokumenterat ärende någonsin rapporterats. Experter rekommenderar dock kvinnor med spruckna eller blödande bröstvårtor att undvika amning tills huden är helt läkt.
Amning och herpes simplexvirus
Herpes simplex-virus (HSV) överförs främst genom kontakt med ett öppet öm eller lesion. Även om HSV inte kan överföras genom bröstmjölk utgör kontakt med sår på bröstvårtorna en allvarlig risk för en nyfödd.
I sådana fall rekommenderas mammor att flaskmata sina barn eller använda en bröstpump så länge utrustningen inte kommer i kontakt med ont. Amning kan startas om när såren är helt läkta.