Innehåll
- För- och nackdelar med rekonstruktion av bröstimplantat
- Bra kandidater för bröstimplantat
- Saltlösning mot silikonimplantat
- One-Stage Implant eller Two-Stage Tissue Expander
- Planerar en hudsparande mastektomi
- Vad man kan förvänta sig under en rekonstruktion av bröstimplantat
- Gör plats för ditt implantat
- Stänga ditt bröst snitt
- Återhämtning och egenvård
- Expansion av ditt bröstimplantat
- Bröstimplantat för dubbelmastektomi rekonstruktion
- Särskilda överväganden om implantat
För- och nackdelar med rekonstruktion av bröstimplantat
Fördelar
- mindre operation, anestesi och smärta
- snabbare återhämtning än vävnadstransplantation
- ingen flyttning av vävnad eller muskler
Nackdelar
- implantat håller inte en livstid
- läckage och växling är möjlig
- resultaten är inte kosmetiskt perfekta
- implantatrekonstruktion saknar inte när du åldras
Bra kandidater för bröstimplantat
Kvinnor som är överviktiga eller överviktiga kanske inte är bra kandidater för rekonstruktion av bröstimplantat. Om du är en aktiv rökare eller använder stora mängder alkohol, kanske implantat inte är ett bra val. Bra kandidater är:
- smala, småbystiga kvinnor
- kvinnor som föredrar mindre riskfylld operation
Saltlösning mot silikonimplantat
De flesta plastikkirurger kommer att arbeta med saltlösning och silikonbröstimplantat. Dessa finns i flera former, storlekar och texturer. När du konsulterar din kirurg om implantat, fråga om du kan se och hålla en mängd provimplantat. Lägg märke till skillnaden i struktur, drapering och flexibilitet. Fråga vilken storlek och form som är bäst för det resultat du vill uppnå, och vilken typ som passar dig bäst. Kom ihåg att oavsett vad du väljer kommer ett implantat inte att hålla under din livstid och kan behöva bytas ut någon gång.
One-Stage Implant eller Two-Stage Tissue Expander
Ett bröstimplantat placeras mellan lager av bröstmuskel, under brösthuden som kommer att sparas under din mastektomi. Detta kan göras omedelbart efter din mastektomi eller efter att du har avslutat behandlingen. Du kan ha avslappnad muskeltonus och töjbar hud, vilket möjliggör en rekonstruktion av implantat i ett steg. Om din brösthud och muskler är täta och väl tonade kan du behöva en tvåstegsrekonstruktionsprocess med ett expanderbart implantat eller en vävnadsutvidgare följt av ett permanent implantat.
Planerar en hudsparande mastektomi
Innan din mastektomi markerar din plastikkirurg din brösthud med de linjer som ska användas för ditt snitt. Detta kommer att vara en spetsig ellips som sparar så mycket hud som möjligt och säkert att hålla. Eftersom din bröstvårtan kan ha några cancerceller i kanalerna, är det inte en bra idé att försöka behålla din bröstvårtan, men din plastikkirurg kan konstruera en ny efter att du har läkt från denna operation.
Vad man kan förvänta sig under en rekonstruktion av bröstimplantat
Du kommer att få intravenös sedering eller generell anestesi under din rekonstruktionskirurgi. Din generella kirurg kommer att följa hudmarkeringarna för att öppna din hud och sedan ta bort din bröstvävnad. Han kommer att vara noga med att ta tillräckligt med vävnad för att få tydliga marginaler så att ingen cancer lämnas kvar. Din vävnad kommer att skickas till patologi för undersökning.
Gör plats för ditt implantat
Din plastikkirurg kommer att använda dina bröstmuskler för att skapa en ficka som håller ditt implantat. Om du har tillräckligt med utrymme och hud för det permanenta implantatet i full storlek kan det placeras just nu. Men om dina muskler är täta och du har tappat mer hud än som kommer att täcka den nya bröstkullen, placeras ett expanderbart implantat eller vävnadsutvidgare.
Stänga ditt bröst snitt
När ditt bröstimplantat är på plats stänger din plastikkirurg ditt snitt med upplösande suturer. Detta snitt kommer att vara klädd med plasttejp eller med ett annat material som säkerställer att huden stängs i en plan, slät linje. En kirurgisk avlopp kan placeras nära ditt snitt för att avlägsna överflödig vätska och främja läkning.
Återhämtning och egenvård
Återhämtning från ett implantatförfarande går vanligtvis ganska snabbt. Vissa kvinnor behöver stanna på sjukhuset bara en eller två nätter innan de släpps. Du kommer att lära dig hur du tömmer dina kirurgiska avlopp och registrerar vätskevolymen. Dina avlopp kan vanligtvis tas bort inom en vecka efter operationen. Om du har ont, var noga med att meddela dina sjuksköterskor och läkare så att de kan erbjuda dig behandling för detta. Förvänta dig att ha en viss känsla av tryck runt implantatet. Planera att ha på dig lösa, bekväma kläder på din hemresa. Om du får feber eller tecken på infektion, som diarré, efter din operation, kontakta din läkare för hjälp.
Expansion av ditt bröstimplantat
Ditt nya bröst kanske inte är i full storlek direkt efter operationen. Om du har en vävnadsutvidgare behöver du ytterligare behandlingar för att fylla i implantatet till önskad storlek. Vävnadsutvidgare och expanderbara bröstimplantat har en port genom vilken din plastikkirurg kan tillsätta saltlösning för att öka implantatets storlek. Du kommer tillbaka till kliniken med jämna mellanrum för expansionsbehandlingar tills implantatet är lite större än den storlek du vill ha. Denna extra storlek gör att huden sträcker sig och hänger i en naturlig kurva när det mindre, permanenta implantatet är på plats. Expansion kan kännas något smärtsamt när trycket ökar inifrån implantatet, men när din omgivande vävnad sträcker sig kommer smärtan att avta.
Bröstimplantat för dubbelmastektomi rekonstruktion
Bröstimplantat är ett snabbt sätt att rekonstruera bröst efter en dubbel mastektomi. Du kommer att tillbringa mycket mindre tid under anestesi och på operationsbordet med dubbla implantat placerade än vad du skulle gjort om du valt rekonstruktion av vävnadsklaff (TRAM, Latissimus dorsi flap, DIEP, SGAP).
Särskilda överväganden om implantat
Strålning: Om du behöver strålterapi riktad mot ditt bröstområde står du inför en ökad risk för att utveckla härdad ärrvävnad runt implantatet. Om du vet att du kommer att behöva strålning, berätta för din plastikkirurg att du föredrar ett implantat med en plastport (i stället för metall) för saltlösning. En metallport kommer att reflektera strålning tillbaka på närliggande vävnad och eventuellt orsaka hudskador.
Ärrvävnad: En vävnadskapsel kommer att bildas runt vilket implantat som helst över tiden, men om kapselkontrakt (mycket styv ärrvävnad) utvecklas behöver du hjälp från din kirurg för att avhjälpa detta tillstånd.
Begränsad användning: Varje typ av bröstimplantat kan utveckla läckage när det blir äldre och måste bytas ut.