Att urskilja bröstcancertumörer från godartade massor

Innehåll

• Vad det känns som
• Utseende på mammogram
• Utseende vid ultraljud
• MR-utseende
• Biopsi Utseende
• Ett ord från Verywell

Icke-cancerösa och cancerösa bröstklumpar kan skilja sig mycket från varandra när det gäller hur de mår under en bröstundersökning och hur de ser ut i avbildningstester. Ett antal godartade bröst förändrar emellertid efterliknande av bröstcancer, så det tar ibland ytterligare tester för att säkert veta vad som händer i ditt bröst.

	Cancer	Icke-cancerösa
Känna	Fasta, oregelbundna marginaler, orörliga	Squishy, ​​definierade marginaler, mobil
Mammogram	Spiky, fuzzy eller lumpy	Uniform, rund eller oval
MR	Snabb tändning och blekning	Långsam att lysa upp, bleknar inte
Biopsi	Cellkluster, oregelbundna kärnor	Samma som normala celler

Vad det känns som

Hur en bröstmassa känns kan ge en läkare en ganska bra uppfattning om en klump är en bröstcancertumör eller en godartad massa. I en studie hade palpation (känsla av klumpen) en total noggrannhet på cirka 90%.

Palpering av cancermassor

Kräftmassor i bröstet är ofta mycket fasta, som en sten eller en morot, och har oregelbunden form och storlek. De är ofta fasta - de känner att de är fästa vid huden eller närliggande vävnad så att du inte kan flytta dem genom att trycka på dem - men kan vara rörliga. Det är inte heller troligt att de är smärtsamma, även om de kan vara i vissa fall.

Vid undersökningen kan också andra förändringar förekomma, såsom fördjupning av huden eller ett apelsinskalande utseende, nippelindragning eller förstorade lymfkörtlar i armhålan.

En typ av bröstcancer, inflammatorisk bröstcancer, orsakar vanligtvis inte en klump utan innebär istället rodnad, svullnad och ibland utslag på bröstets hud.

Nippel Change: Vad är normalt och vad som inte är

Palpation av godartade bröstmassor

Till skillnad från bröstcancertumörer är godartade klumpar ofta kladdiga eller känns som en mjuk gummikula med väldefinierade marginaler. De är ofta lätta att flytta runt (mobil) och kan vara ömma.

Bröstinfektioner kan orsaka rodnad och svullnad. Ibland kan det vara svårt att se skillnaden mellan mastit och inflammatorisk bröstcancer, men mastit orsakar ofta symtom på feber, frossa och kroppssmärta, och dessa symtom är inte associerade med cancer.

Utseende på mammogram

Som med en fysisk undersökning kan cancer och godartade massor ibland verka lika på ett mammogram, men vissa fynd är vanligare hos den ena än den andra.

Det är viktigt att notera att cirka 20% av bröstcancer inte dyker upp i ett mammografi för screening. På samma sätt verkar godartade brösttillstånd ibland vara cancer.

Vad du borde veta om ditt mammogram

Mass på grund av cancer

En bröstcancer tumör på ett mammogram är ofta oregelbunden med kanter som inte ser släta ut.En spikulerad bröstmassa, som har spikar som sträcker sig ut från huvudmassan, tyder ofta på cancer.

I själva verket ordet cancer härrör från utseendet på dessa krabbliknande förlängningar som invaderar närliggande vävnader. Massans kanter kan också verka suddiga eller otydliga.

När man tittar på mammogrambilder verkar cancer ofta ljusa och området runt massan kan vara förvrängt. Bröstförkalkningar, särskilt förkalkningar i kluster, kan också vara synliga.

Massa på grund av godartade förhållanden

På ett mammogram verkar godartade tumörer ofta runda eller ovala (ellipsoid) med tydliga, väldefinierade kanter.

Undantag

Godartade tillstånd som bröstadenos, fettnekros och radiella ärr kan se mycket ut som cancer i ett mammogram, med spikiga massor eller mikrokalkningar.

Normala och onormala mammogrambilder

Utseende vid ultraljud

Ett bröst ultraljud är ett användbart test för att skilja mellan fasta och cystiska massor. När man tittar på en ultraljudsrapport, termen hypoechoic refererar till ett område på studien som verkar mörkare och det betyder att området är fast.

Mass på grund av cancer

Vid ultraljud ses en bröstcancertumör ofta som hypoechoic, har oregelbundna gränser och kan verka spikulerad. Andra ultraljudsfynd som tyder på bröstcancer inkluderar:

• Icke-parallell orientering (inte parallell med huden)
• En massa som är högre än den är bred
• Akustisk skuggning (en upptäckt som indikerar en solid massa)
• Mikrolobulation (samlingar av små lober på ytan av en fast massa)
• Kanalförlängning
• Ett förgreningsmönster
• En massa i en cysta
• Vinkelmarginaler (ett oregelbundet eller ojämnt utseende)

Massa på grund av godartade förhållanden

Med godartade massor kan en vätskefylld cysta noteras. Fasta områden vanligtvis:

• Är enhetliga
• Är ovala
• Ha en tydligt definierad kapsel
• Är parallella med huden
• Ha tre eller färre lobulations

Ultraljud för bröstavvikelser

MR-utseende

En bröstmagnetisk resonanstomografi (MRI) kan ibland ge bättre skillnad än ett mammogram när det gäller massor på grund av cancer och de som är relaterade till godartade orsaker. Det gäller särskilt kvinnor som har täta bröst.

Under en MR-bröst injiceras ett kontrastmedel i blodomloppet. När denna kontrast "lyser upp" ett område på bilden sägs regionen vara förbättrad.

Malign brösttumör

Cancermassor på MR skiljer sig åt både vad gäller det allmänna utseendet och hur länge de uppträder (kinetik). En cancermassa har ofta oregelbundna eller spikulerade gränser med inre uppdelningar som förstärks. Fälgförbättring (ljusare) på utsidan av massan är också vanligt.

Cancerösa tumörer har också ofta vad som kallas snabb signalintensitet, vilket innebär att de tänds snabbt från kontrasten när bilden tas, men tvättar sedan (dim) snabbt.

Godartad brösttumör

På MR har godartade bröstmassor ofta släta kanter eller lobuleras. Om det finns förbättringar är det vanligtvis minimalt eller ojämnt. Ökningen i signalintensitet är långsam (bilden blir bara mycket långsam) och den tvättar inte.

Använda MR för diagnos och screening av bröstcancer

Biopsi Utseende

När en bröstbiopsi görs skickas vävnaden till en patolog för att titta under ett mikroskop (speciella molekylära studier görs vanligtvis också). Patologen tittar på cellernas storlek och form, liksom deras arrangemang om provet hämtades via en kärna eller öppen biopsi.

Bröstcancer tumörceller

Under mikroskopet kan bröstcancerceller verka liknar normala bröstceller (väl differentierade) eller väldigt lite som bröstcancerceller (dåligt differentierade), beroende på tumörgrad. Cancerceller skiljer sig från normala celler på många sätt.

Cellerna kan ordnas i kluster och de kan ses invadera blodkärl eller lymfkärl. Kärnan i cancerceller kan vara slående, med kärnor som är större, oregelbundna i form och fläckar mörkare med speciella färgämnen. Det finns också ofta extra kärnor, snarare än bara en.

Godartade bröstmassceller

Godartade bröstceller kan eller inte kan se identiska ut med normala bröstceller, beroende på typ av massa, men de ser inte ut som cancerceller.

Cancerceller mot normala celler

Ett ord från Verywell

Att lära sig om alla dessa skillnader mellan bröstcancertumörer och godartade bröstmassor hjälper verkligen till att illustrera varför alla dessa tester görs.

På samma sätt kan kunskap om begränsningarna och undantagen från alla dessa "allmänna regler" förklara varför en läkare ibland kan rekommendera en bröstbiopsi även om andra resultat starkt antyder att en massa är antingen godartad eller malign.