Innehåll
- Självkontroller
- Fysisk undersökning
- Labs och test
- Biopsiprocedurer
- Iscenesättning och betygsättning
- Differentialdiagnoser
- Att känna till din risk: genetisk testning
Bröstcancer kan diagnostiseras långt innan symtomen uppstår. Självkontroller av bröst, din läkares kliniska undersökningar och årliga mammogram är diagnostiska screeningverktyg som kan upptäcka sjukdomar i ett tidigt skede.
Om du utvecklar symtom på bröstcancer bör du söka läkarvård. Tidigare stadium av bröstcancer behandlas vanligtvis lättare och ger ett bättre resultat än senare bröstcancer.
Självkontroller
Bröstcancer kan orsaka förändringar i ditt brösts utseende eller struktur. Kvinnor (och män) måste vara uppmärksamma på alla variationer, som kan inkludera:
- Missfärgning
- En synlig eller påtaglig klump
- Nippel urladdning
- Blödning
- Bröstsmärta (sällsynt)
Du kanske kan känna klumpar och tillväxt med fingrarna även om de inte ger synliga förändringar i dina bröst. Även om självkontroller inte rekommenderas som en skärm för bröstcancer, kan regelbunden bröstundersökning av en vårdgivare vara viktig för kvinnor med högre risk för bröstcancer.
Hur man utför en BSE-guide för manliga bröst självprovFysisk undersökning
Under din årliga fysiska, kommer din läkare vanligtvis genomföra en klinisk bröstundersökning för att identifiera klumpar eller variationer i dina bröst. De kommer också att utföra detta test om du kommer med symtom som kan indikera bröstcancer.
Din läkare kommer att fråga dig om eventuella förändringar du har märkt, såsom märken på huden eller en inverterad bröstvårta. Om dessa är medfödda (vilket betyder att du har haft dem sedan födseln), är de inte nödvändigtvis oroande även om de är ovanliga. Din läkare kan notera medfödda bröstavvikelser i diagrammet så att ditt medicinska team kommer att vara medveten om dem och följa upp eventuella förändringar.
Bröstvårtförändringar som kan indikera bröstcancer
Om du har täta eller stora bröst kan det vara svårt för din läkare att känna små klumpar under en undersökning.
Labs och test
Om du har en eller flera klumpar, kommer din läkare att rekommendera ytterligare testning. I vissa fall kan din läkare beställa blodarbete, men det är vanligare med andra typer av cancer. När man misstänker bröstcancer görs diagnosen vanligtvis via bildbehandling och biopsi.
Imaging
Ett mammogram är en röntgenbild av bröstet. Det är ett viktigt screeningverktyg som kan upptäcka bröstcancer upp till två år innan det kan kännas genom fysisk undersökning. Screening mammogram rekommenderas årligen för kvinnor över 45 år, och ibland för yngre kvinnor eller män som har hög risk för bröstcancer.
Mammogram kan visualisera godartade (icke-cancerösa) bröstförhållanden och bröstcancer, men de kan inte alltid verifiera skillnaden.
Några andra avbildningstester används också vid diagnos av bröstcancer. Medan dessa tekniker kan hjälp med diagnos av bröstcancer är en biopsi det enda testet som kan bekräfta sjukdomen.
Diagnostiskt mammogram
Medan en screening mammogram tittar på hela bröstet, undersöker ett diagnostiskt mammogram i allmänhet ett avsnitt mer detaljerat, vanligtvis genom att få fler bilder av ett litet område för att visualisera det bättre. Du kan ha ett diagnostiskt mammogram om din läkare är orolig för något på ditt mammografi.
Mammogram: Vad du kan förvänta digUltraljud
Bröst ultraljud skapar bilder av bröstet med hjälp av ljudvågor. Ibland används som ett uppföljningstest efter ett mammogram med ett onormalt resultat, ett bröst ultraljud kan hjälpa till att skilja mellan en vätskefylld cysta och en fast massa, såsom en tumör.
Bröstmagnetisk resonanstomografi (MR)
Bröst-MR använder magnetfält för att skapa en bild av bröstet. Det kan rekommenderas att hjälpa diagnosen i vissa fall, men det används inte i alla situationer. Dessutom är det inte lika effektivt som ett mammogram för många brösttillstånd.
En guide till bröst-MRBiopsiprocedurer
Under en bröstbiopsi avlägsnas ett litet vävnadsprov från ett område med bekymmer i bröstet. En patolog undersöker sedan vävnaden under ett mikroskop. Vissa molekylära egenskaper testas också.
Flera biopsityper och metoder används för att diagnostisera bröstcancer. Dessa procedurer involverar vanligtvis bedövning av huden runt området, och du kan behöva några stygn efter proceduren. Du kan uppleva mild smärta några dagar efter en bröstbiopsi, men de flesta kvinnor upplever ingen smärta eller biverkningar efter det.
Det är viktigt att notera att medan närvaron av bröstcancerceller i ett biopsiprov ger en definitiv diagnos av bröstcancer, kan du fortfarande ha sjukdomen även om inga celler hittades.
Fine-Needle Aspiration (FNA)
Under aspirering av finnål tas en liten mängd vävnad från det misstänkta området med en tunn nål fäst vid en spruta. Om provet visar sig vara en cysta kan vätskan dräneras. Om provet innehåller cancerceller kan du behöva ha en större biopsi och du kommer sannolikt att behöva få bort din bröstcancer kirurgiskt.
Core Needle Biopsi
En stor ihålig nål drar tillbaka vävnad från det misstänkta området i bröstet, vilket ger ett större prov än en fin nålaspiration.
Stereotaktisk Core Needle Biopsi
Röntgenutrustning och en dator analyserar bilder av bröstet. Datorn hjälper till att rikta nålen till den exakta platsen som kräver biopsi.
MR-guidade biopsier
Dessa används för kvinnor med ett misstänkt område som endast kan hittas av MR.
Vakuumassisterad kärnbiopsi
Ett litet snitt görs och ett vävnadsprov avlägsnas med hjälp av sugtryck.
Excisional biopsi
Hela området för abnormitet tas bort. Detta är särskilt vanligt om massan är liten.
Lymfkörtelbiopsi
Om bröstcancer kan ha metastaserat (spridit sig bortom ditt bröst) kan din kirurg också ta ett prov av vävnad från lymfkörtlarna under armen. Detta prov kommer att undersökas för att se om det innehåller bröstcancerceller, vilket är bevis på metastaserad bröstcancer.
Iscenesättning och betygsättning
En patologiutvärdering kommer att upptäcka frånvaron eller förekomsten av bröstcancer i ditt biopsiprov.
Patologirapporten kommer att beskriva typen av bröstcancer och dess egenskaper, såsom:
- Oavsett om det är invasivt eller icke-invasivt
- Storlek
- Tillväxthastighet
- Hormon och genetisk status
- Andra faktorer som kommer att påverka behandlingsplaneringen
När testresultaten är färdiga och granskade, kommer din läkare att bestämma graden och stadium av din cancer, om det finns.
Iscensättning är processen för att bestämma spridningen av cancer vid den tidpunkt då den hittas, och detta bygger på avbildningstester samt en patologirapport.
Cancergrad är ett sätt att beskriva hur aggressiv cancer är och hur sannolikt det är att växa och sprida sig.
Tumörgradering och iscensättning vid bröstcancerDiskussionsguide för bröstcancerläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Differentialdiagnoser
Inte alla klumpar eller misstänkta mammogrambilder är ett tecken på cancer. Dessa resultat kan bero på många andra saker, inklusive godartade (ofarliga) bröstskador som cystor, fibroadenom och fettnekros.
En pre-cancer lesion, såsom ett radiellt ärr eller karcinom in situ, är också möjligt. Pre-cancer lesioner kan utvecklas till bröstcancer, men de har en mycket hög botningsgrad om de behandlas snabbt.
Och även om det inte är vanligt kan en bröstmassa eller klump vara resultatet av metastaser (spridning) från en annan cancer i kroppen.
Godartade bröstförändringar som efterliknar cancerAtt känna till din risk: genetisk testning
Om du har haft bröstcancerskrämmelse eller är orolig för din risk att utveckla sjukdomen kan du överväga genetisk testning.
Mutationer är defekter i gener som kan leda till cancer. Många mutationer är associerade med bröstcancer.
Inga blodprov kan diagnostisera bröstcancer, men genetisk testning (som vanligtvis använder ett blodprov eller saliv) kan identifiera en predisposition för sjukdomen. Vissa kvinnor har också gentest för diagnostiserad bröstcancer, även om detta inte är standard.
Denna testning kan rekommenderas för kvinnor som redan har haft cancer i ung ålder (före klimakteriet), som har en stark familjehistoria av sjukdomen, eller som har familjemedlemmar som har bröstcancergener. I vissa fall kan män också testas för bröstcancergener.
BRCA-gener, inklusive BRCA1 och BRCA2, är de vanligaste generna associerade med bröstcancer. Dessutom har minst 70 icke-BRCA-genmutationer också implicerats. Ditt test kommer att skräddarsys efter din medicinska historia och familjehistoria för att upptäcka de gener som du troligen har.
Anledningar till genetisk testning inkluderar:
- Kvinnlig bröstcancer diagnostiserad ≤50 år
- Trippel-negativ bröstcancer (TNBC) diagnostiserad ≤60 år
- Två eller flera primära bröstcancer
- Manlig bröstcancer
- Eventuella HBOC-associerade cancerformer, oavsett ålder vid diagnos, och av Ashkenazi (central- eller östeuropeisk) judisk anor
- Bröstcancer och antingen en släkting med diagnosen bröstcancer ≤50 år eller äggstockscancer, eller två släktingar med bröst-, prostatacancer och / eller bukspottskörtelcancer, diagnostiserade i alla åldrar
- BRCA patogen variant identifierad från tumörgenomanalys, oavsett tumörtyp
Du kan också beställa genetiska tester hemma för bröstcancer för dig själv utan läkares rekommendation. Men bland vissa bekymmer om dessa tester upptäcker de bara några få gener som är associerade med bröstcancer. Läkare har tillgång till mer omfattande tester.
Genetisk testning kan berätta om du har en benägenhet för bröstcancer, men det kan inte berätta om du har eller inte har sjukdomen. Du kan utveckla bröstcancer även om du inte har några bröstcancergener.
Genetisk testning för bröstcancerEtt ord från Verywell
Även om det kan vara svårt, försök att inte dra slutsatser om vad som händer efter ett misstänkt mammogram eller om du eller din läkare har hittat en klump. Det kanske inte är cancer alls, och om det är så har du många behandlingsalternativ tillgängliga.
Hur bröstcancer behandlas