Innehåll
Brakialartären är den viktigaste källan till blod i armen och handen och är en viktig del av cirkulationssystemet. Den förbinder den nedre marginalen på Teres major senan i axeln till armbågen. Arbetar sig ner över överarmen och blir en del av kubital fossa, en triangulär fördjupning på insidan av armbågsleden, där den delar sig i ytterligare artärer.Anatomi
Brakialartären är armens huvudartär. Det är en fortsättning på axillärartären.
Strukturera
Genom att röra sig från axeln och ner delas artären i flera viktiga grenar, som är viktiga för att ge blod och näringsämnen till muskel- och vävnadsgrupper där.
- Profunda brachial artär: En viktig, djupare artär, profunda brachii uppstår strax under axelns Teres-huvudmuskel och följer den radiella nerven, som ger signaler och meddelanden till triceps på baksidan av armen. Det ger blod till deltoiderna och sveper runt triceps.
- Överlägsen ulnar kollateral artär: Denna artär sprider sig lite mer än halvvägs mellan axel och armbåge och ger blod till biceps.
- Inferior ulnar kollateral artär: Cirka 5 centimeter ovanför armbågen lindar den underlägsna ulnära kollaterala artären runt benbenet - det långa överarmbenet - och vilar mellan triceps och benstrukturen.
- Ulnar artär: Börjar vid den kubitala fossa i slutet av artär i brakialen, ulnarartären löper genom det andra och tredje lagret av flexormusklerna i underarmen. Det fortsätter sedan över flexor retinaculum vid handleden, ett fibröst band som böjer sig över karpaltbenet för att bilda karpaltunneln och blir den ytliga palmargrenen, en viktig blodkälla för handen.
- Radiell artär: Brakialartären slutar också in i den radiella artären, som fortsätter under brachioradialis-muskeln, vilket är det som gör att handleden kan böjas bakåt. Det går också i sidled till flexor carpi radialis muskel, som är involverad i hand- och handledsrörelse. Denna artär ger blod till både flexor- (bakböjnings-) och extensor (framåtböjande) fack i underarmen.
Plats
En fortsättning av axillärartären i axeln, brakialartären löper längs undersidan av överarmen och slutar ungefär en centimeter förbi armbågsleden.
I stor utsträckning är denna artär strax under huden såväl som ytlig och djup fascia, som är lager av tät bindväv. Den löper längs buksbenet, överarmsbenet. I armbågen bildar artären, tillsammans med den mediala kubitalvenen och biceps senan, den kubitala fossa, en triangulär grop på insidan av armbågen.
Variation
Liksom alla delar av kärlsystemet finns det en variation från person till person. Ibland löper artär i brakialen mer medialt - det är mer mot mitten av armbågen och får tillgång till den mediala epikondilen i benbenet, som är den rundade delen av benet. I dessa fall är artärens position mer mot mitten och den löper bakom den suprakondylära processen av humerus, en benprojektion cirka fem centimeter ovanför armbågsleden.
Dessutom kan denna artär bilda grenar som är mer proximala eller längre upp i armen än vanligt. I dessa fall delar sig tre grenar från brakialartären, de ulnariska, radiella och gemensamma interosseösa artärerna, med den radiella artären som splittras tidigare.
Att förstå variationerna i denna anatomi är särskilt viktigt för kirurger som tillhandahåller vård.
Fungera
Brachialartären är främst involverad i att ge syresatt blod till armen och handen. Som sådan är det viktigt för nästan alla aspekter av rörligheten i övre extremiteterna, vilket säkerställer att muskelgrupper och senor får de näringsämnen som krävs för en korrekt funktion.
Eftersom brakialartären ligger strax under hudnivån - särskilt runt armbågen - använder läkare den för att mäta blodtrycket. Detta förklarar varför den uppblåsbara manschetten i standardblodtrycksmätaren placeras på armbågen.
Kirurger kan också behöva tillämpa komprimering av artär i hjärnan för att kontrollera blodförlust hos traumapatienter. Detta görs proximalt (ovanför) skadeplatsen, och när det är fastklämt distalt (längre ner) mot brakialartären finns det liten risk för vävnadsskada eftersom andra artärer fortfarande kan komma åt området. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Klinisk signifikans
Eftersom brakialartären tjänar en så viktig roll för att ge blod till de övre extremiteterna kan den vara involverad i ett antal störningar eller tillstånd. Dessutom kan den påverkas av skada på området och är faktiskt den oftast skadade artären i överkroppen på grund av dess sårbarhet.
Supracondylar Fracture of the Humerus Shaft
Särskilt vanligt hos barn uppstår suprakondylär fraktur på humerusaxeln på grund av fall på armbågen eller utsträckt hand. Detta kan orsaka förskjutning av det distala fragmentet - den del av benet som ligger längre bort från kroppen - i humerus, vilket kan skada artär i brakialen.
I allmänhet kan frakturer eller nervproblem i överarmen påverka funktionen av artär i brakialen.
Perifer artärsjukdom
Ankel-brakialindexet mäter blodtrycket i fotleden såväl som brakialartären för att testa för perifer artärsjukdom (PAD) på ett icke-invasivt sätt. PAD är när en eller flera artärer som levererar blod till extremiteterna blockeras, oftast på grund av ateroskleros eller uppbyggnad av plack i kärl.
Ischemisk facksyndrom
Svullnad kan uppstå när det finns en allvarlig skada på armen, vilket ökar mängden kompression på artär i brakialen och omgivande nerver och muskler. Med ischemiskt facksyndrom börjar ärrbildning i det skadade området - var som helst från 30 minuter till 12 timmar efter skada, vilket leder till permanent muskelförkortning. Detta kan orsaka smärta, förlamning och parestesi (känslan av "stift och nålar") i området.
Volkmanns ischemiska kontraktur
Detta är en permanent kontraktur av hand vid handleden. Orsakerna varierar, men skador eller blockering av artär i brakialen kan leda till tillståndet, det kan också bero på ischemiskt facksyndrom.
Aneurysm
Även om det är mycket sällsynt kan en aneurysm-en svullnad av ett visst område i en artär uppträda på 0,5% av patienterna - på grund av skada på artär i hjärnan, genetiska eller metaboliska problem, ateroskleros eller Kawasaki-sjukdom, ett tillstånd som kännetecknas av svullnad i lymfkörtlarna som finns hos små barn.