Innehåll
Blodtransfusioner kan rädda liv, särskilt hos patienter med chock. Du kan dock inte bara koppla upp intravenösa linjer mellan två personer. Patienternas blod finns i flera blodtyper och olika typer kan vara mindre kompatibla än Apple och Android.Den mest grundläggande blodtypningen är att kategorisera blod baserat på dess genetiska sammansättning och ett proteinantigen som kommer att finnas på utsidan av de röda blodkropparna. Detta är känt inom det medicinska samfundet som ABO-systemet och det använder markörer för två antigener.
A, B, AB och O
Det finns fyra grundläggande blodtyper i ABO-typsystemet:
- Typ A-blod har grupp A-antigener och skapar antikroppar för att bekämpa grupp B-blod.
- Typ B-blod har grupp B-antigener och skapar antikroppar för att bekämpa grupp A-blod.
- Typ AB-blod har både grupp A- och B-antigener men skapar inte antikroppar för någon av dem.
- Typ O-blod har inte någon typ av antigen.
Att donera eller ta emot blod kompliceras av det faktum att det finns fyra typer av blod. Typ O-blod, eftersom det inte har antikroppar eller antigener för någon typ, kan doneras till mottagare med alla fyra typer av blod. Typ AB, å andra sidan, eftersom den har både A- och B-antigener och inte heller skapar antikroppar för antingen antigen, kan ta emot blod från alla fyra typerna, men kan bara donera till andra AB-mottagare.
Men vänta! Det finns mer!
Det finns ett annat antigen närvarande på röda blodkroppar som kan påverka hur trevligt en mottagares blod är för givarens blod. Det kallas Rhesus-faktorn (även känd som Rh-faktorn).
Rh-faktor
Förutom ABO-typsystemet finns det andra proteiner i blodet som kan påverka kompatibiliteten mellan en givare och en mottagare. Den vanligaste är känd som Rhesus-faktorn eller Rh-faktorn.
Rh-faktorn är uppkallad efter Rhesus-aporna där den först upptäcktes (och det första testet utvecklades) och avser ett proteinantigen som kan leva på de röda blodkropparna. De som har proteinet är kända som Rh-positiv och de som inte har proteinet är kända som Rh negativ.
Rh-antikroppar
Antikroppar kommer att skapas för att bekämpa proteinet hos mottagare som inte har proteinerna naturligt i blodet. Så en patient med Rh-blod kan inte få en transfusion från en givare med Rh + -blod eftersom mottagarens kropp kommer att attackera Rh + -blodet vid kontakt.
Donera och ta emot
Tidigare diskuterade vi hur en patient med typ O-blod kan få A-, B- eller AB-typer genom transfusion. Att ta hänsyn till Rh-faktor betyder att O-negativt blod teoretiskt sett kan överföras till alla typer av patienter. Typ O-blod kallas universell givare.
AB + blod, å andra sidan, är blod med alla proteiner som redan finns i det. AB + -patienter är kända som universella mottagare eftersom deras kroppar accepterar alla typer av blod.
Vilken typ och cross match betyder
Läkare på TV säger det hela tiden: "Sjuksköterska, jag behöver att du skriver och korsar patienten."
Du vet nog att det har något att göra med blod, men vad betyder det egentligen? Först bör du veta att "typ & kors" är en förkortning för typ och korsmatchning. Det hänvisar till tester som blod vanligtvis går igenom före en transfusion.
Skriver
Som vi diskuterade är blodtyper baserade på flera olika typer av proteiner och antikroppar som kan finnas i varje individs blod. I terminologin, typ refererar helt enkelt till testprocessen för att bestämma en patients blodtyp.
Cross-Matching
Bara för att alla tester överensstämmer och patienterna verkar ha kompatibla blodtyper betyder det inte att en transfusion alltid kommer att fungera. Crossmatching är ett test där lite av patientens blod introduceras till lite av givarens blod för att se hur de kommer överens.
Helst kommer blodproverna att slå av som gamla vänner. Om de blandar sig bra och tar hand om ett kortspel och en öl, är allt bra. Å andra sidan, om de börjar kasta slag, är det dags att gå tillbaka till ritbordet (eller åtminstone till blodbanken). Om inkompatibelt blod överförs från en person till en annan kan reaktionerna vara allt från anafylaktisk chock till blödningsstörningar.
Bara för att lera det blodiga vattnet lite mer, a positiv test är inte bra, men a negativ testet är. På typiskt medicinskt sätt hänvisar terminologin för ett positivt eller negativt test inte till det föredragna resultatet utan till närvaro eller frånvaro av en reaktion. Så, a positiv test innebär att blodet verkligen fick en reaktion. Vanligtvis är den reaktionen att mottagarens blod ska attackera och döda givarens blod.
En rasande strid i blodet distraherar avsevärt från blodets förmåga att faktiskt utföra sitt arbete.
A negativ test innebär dock att de två blodproverna verkligen är angelägna om varandra och kommer att arbeta tillsammans som gamla partners.