Innehåll
Vad är en biopsi?
En biopsi är ett förfarande för att ta bort vävnad eller celler från kroppen för undersökning under ett mikroskop. Vissa biopsier kan göras på en vårdgivares kontor, medan andra behöver göras på sjukhus. Dessutom kan vissa biopsier göras med lokalbedövning för att bedöva bara det berörda lokala området. Andra kan behöva sedering eller till och med fullbedövning som gör att du sover helt under proceduren.
Biopsier görs vanligtvis för att ta reda på om en tumör är cancerös eller för att hitta orsaken till en oförklarlig lesion, mol, infektion eller inflammation.
Hur görs en biopsi?
En biopsi kan göras på olika sätt. Det beror på vilken typ av prov som behövs. Vävnadsprover är vanligtvis små och tas från vävnad som verkar förändrad i struktur, såsom en tumör.
Typer av biopsier
Endoskopisk biopsi. Denna typ av biopsi görs genom ett fiberoptiskt endoskop. Detta är ett långt, tunt rör som har ett nära fokuserat teleskop i slutet för visning. Omfattningen passeras genom en naturlig kroppsöppning (till exempel rektum eller mun) eller ett litet snitt. Det används för att titta på organet i fråga för onormala eller misstänkta områden så att en liten mängd vävnad kan tas bort för studier. Endoskopiska ingrepp är namngivna efter det organ eller kroppsområde som ska ses eller behandlas. Vårdgivaren kan införa endoskopet i mag-tarmkanalen (endoskopi i matsmältningskanalen), urinblåsan (cystoskopi), bukhålan (laparoskopi), ledhålan (artroskopi), mittpartiet av bröstet (mediastinoskopi) eller luftstrupen och bronkialsystemet ( laryngoskopi och bronkoskopi).
Benmärgsbiopsi. Benmärgsaspiration eller biopsi innebär att man tar en liten mängd benmärgsvätska (aspiration) och / eller fast benmärgsvävnad (kallas en kärnbiopsi). Vävnaden tas vanligtvis från baksidan av höftbenet för att undersöka antalet blodkroppar och / eller onormala celler, storlek och mognad.
Excisional eller incisional biopsi. Denna typ av biopsi används ofta när en större eller djupare del av vävnaden behövs. Med hjälp av en skalpell (kirurgisk kniv) kan en hel tjocklek på huden eller hela eller delar av en stor tumör tas bort för vidare undersökning. Såret sys stängt (med kirurgisk tråd).
När hela tumören avlägsnas kallas det en excisionsbiopsi. Om bara en del av tumören avlägsnas kallas det en snittbiopsi. Excisionsbiopsi är till exempel metoden som vanligtvis föredras när man misstänker melanom. Båda typerna av biopsier kan göras med lokal eller regional anestesi. Om tumören är inne i bröstet eller magen används generell anestesi. Under vissa omständigheter kommer kirurger att ta en excisions- eller snittbiopsi som går omedelbart till patologen medan patienten förblir under anestesi. Detta är för att säkerställa fullständig avlägsnande av en tumör. Ett exempel på detta är under Mohs-operation i ansiktet.
Fin nål aspiration (FNA) biopsi. Denna typ av biopsi innebär att man använder en tunn nål och spruta för att ta bort mycket små bitar från en tumör. Lokalbedövning används ibland för att bedöva området. Testet orsakar sällan mycket obehag och lämnar inget ärr.
FNA används inte för diagnos av en misstänkt mol. Det kan användas för att biopsi stora lymfkörtlar nära ett melanom för att se om melanom har spridit sig. Bröst- och sköldkörteltumörer är exempel på tumörer som kan studeras genom FNA. En datortomografisökning (CT- eller CAT-skanning) kan användas för att styra en nål in i en tumör i ett inre organ, såsom lungan eller levern. En ultraljud, fluoroskopi (en typ av kontinuerlig röntgen) eller annan studie kan också användas för vägledning av nålen. A kärnbiopsi liknar FNA, men med en större nål för ett större vävnadsprov.
Punch biopsi. Stansbiopsier innebär att man tar ett djupare hudprov med ett biopsiinstrument som tar bort en kort cylinder, eller "äpplekärnan", av vävnad. Efter lokalbedövning roteras instrumentet på hudytan tills det skär igenom alla lager. Detta inkluderar dermis, epidermis och de mest ytliga delarna av subcutis (fett).
Raka biopsi. Denna typ av biopsi innebär att man tar bort de översta hudlagren genom att raka bort den. Rakbiopsier används för att diagnostisera vissa basalceller eller skivepitelcancer samt andra hudskador, men de rekommenderas inte för misstänkta melanom i huden.Rakbiopsier görs också med lokalbedövning.
Reflektionskonfokalmikroskopi (RCM). RCM är en teknik som gör det möjligt för vårdgivaren att titta på ett onormalt hudområde till ett visst djup utan att skära in i huden eller ta bort ett hudprov. RCM används i stor utsträckning i Europa och finns nu tillgängligt i vissa centra i USA
Vanliga biopsisidor
Benmärg
Hjärna
Bröst
Magtarmkanalen (mage och tarmar)
Lever
Lunga
Lymfkörtlar
Hud
Sköldkörtel
Efter en biopsi skickas vävnadsprovet till patologilaboratoriet för att undersöka och analysera. Tiden som krävs för att få tillbaka resultat varierar beroende på vilken typ av vävnad och vilka tester som görs.