Innehåll
Biceps-muskeln är en stor muskel framför armen som ger dig styrka när du böjer armbågen, och den spelar också en viktig roll i axelfunktionen. Det finns flera problem som kan uppstå med biceps senan som kan leda till utveckling av axelsmärta.Många tänker på biceps bara längre ner i armen och in i armbågsleden, men i själva verket har muskeln, och mer specifikt biceps-senan, också viktiga roller i axelleddens funktion. Problem med biceps senor kan ses isolerat eller som en del av problem med rotator manschetten i axeln.
Biceps senan
En sena är en struktur som ansluter muskler till ben, och biceps är förbundna med senor i både armbågen och axlarna. Vid axelleden finns det faktiskt två senor som ansluter biceps till benet, varför muskeln kallas biceps: bi, vilket betyder "två", fästen vid axeln.
Dessa fästen kallas bicepsens "långa huvud" och "bicepsens korta huvud". Det långa huvudet på biceps är nästan alltid skyldige till bicepsrelaterad smärta i axeln. Tillsammans kallas dessa två senor som "proximala biceps" senor.
Det kan också finnas bicepssenproblem med fästningen av muskeln vid armbågen, känd som "distal biceps" -senan. I armbågen finns det bara en sena; den passerar under armbågens veck. Det vanligaste problemet med biceps senor hos den distala biceps senan är brusten distal biceps.
Proximala biceps senaproblem
De flesta proximala biceps-senproblem uppstår på bicepsens långa huvud. Det korta huvudet på biceps är längre bort från axelleden och har en solid fästning i benet. Det långa huvudet på biceps sträcker sig genom ett spår i armbenet, sedan genom rotator manschetten och fäster vid benet nära axelns labrum. Det långa huvudet på biceps kan ha problem på någon av dessa platser.
De flesta problem med biceps långa huvud orsakar smärta över framsidan av axeln; ofta känner folk en knäpp- eller klickande känsla. Dessutom är biceps senaproblem vanligtvis förknippade med rotator manschettproblem, så i många fall behöver båda dessa problem behandlas tillsammans. Vanliga långa problem med biceps senor inkluderar:
- Biceps tendonit och tårar
- Den vanligaste orsaken till bicepsvärk är inflammation i senan. Inflammation kan orsaka svullnad och smärta runt biceps senan, och med tiden kan det leda till utveckling av skada på senan, inklusive tårar. Tårar i biceps senan kan leda till ihållande smärta som ibland kräver kirurgisk behandling.
- Biceps senabrott
- När den skadas avsevärt kan biceps senan riva av helt från fästet. Denna skada är ofta förknippad med en rotator manschett riva, och alla med ett brustet långt huvud av biceps bör misstänks ha en rotator manschett riva. Senan snäpper in i armen, och en del av biceps muskler dras tillbaka, orsakar en utbuktning i biceps. När man böjer sin biceps ser personer med en sönderbruten sena ofta ut som om de har en "Popeye" -muskel från den uppkulade, tillbakadragna muskeln och senan.
- SLAP Tears
- Där biceps senan kommer in i axeln, fäster den vid benet genom en manschett av brosk som omger axelleden som kallas labrum. Biceps senan kan dra bort labrummen från benet och orsaka ett tillstånd som kallas SLAP-tår - en typ av labral tår i axelleden.
- Biceps Tendon Subluxation / Dislocation
- Biceps senan kommer upp framsidan av armen in i axeln. På framsidan av armen finns ett spår för senan som kallas bicipital spår - ett tråg i benet som stabiliserar biceps senan. På toppen av spåret håller rotator manschetten senan i spåret när armen roterar. Hos personer med specifika typer av rotator manschett tårar, kan biceps senan inte hållas tätt i spåret - och kan även snäppa ut ur spåret - orsakar en smärtsam knäppning känsla. När senan är instabil kallas den subluxation; när senan kommer helt ut ur spåret kallas den förskjutning.
Behandling
Inte alla bicepssenproblem behandlas på samma sätt. Beroende på orsaken till tillståndet kan din behandlingsplan variera. Enkla behandlingar för bicepssenproblem inkluderar vila, is, antiinflammatoriska läkemedel, sjukgymnastik och axelövningar. Om det finns inflammation runt senan kan en injektion av kortison runt senan övervägas.
Kirurgiska behandlingar av biceps senan kan övervägas. De vanligaste behandlingarna för bicepssenproblem inkluderar en biceps tenotomi och en biceps tenodesis. En tenotomi betyder att skära senan i biceps långa huvud så att senan dras tillbaka i armen och bort från axeln där den kan orsaka smärta. Operationen är snabb, enkel och har tillförlitliga resultat. Vissa patienter gillar inte utseendet på sina biceps efter operationen, och vissa klagar över kramper i armen efter operationen.
Alternativet till tenotomi kallas biceps tenodesis.Denna operation utförs för att flytta fästet på bicepsens långa huvud utanför axeln, men det fäster senan på benet igen. Därför behåller muskeln sin funktion och axelproblemen som uppstår vid många biceps-tillstånd löses vanligtvis. Biceps tenodesis har en längre återhämtningsperiod men har ofta utmärkta resultat.