En översikt över babesios

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Babesios är en sällsynt infektionssjukdom orsakad av mikroorganismer som kallas protozoer. Det finns över 100 arter av Babesia och sjukdomen är ganska vanlig hos djur, inklusive rådjur, möss, hästar, katter och hundar. Endast två arter av Babesia är kända för att infektera människor. Medan sjukdomen har hittats över hela världen har de flesta dokumenterade fall hittills diagnostiserats i nordöstra USA, några nordvästra stater och i hela Europa.

Symtom

Babesios kan inte orsaka symtom. Majoriteten av människor som är smittade med Babesia antingen känner dig inte sjuk (asymptomatisk) eller har bara milda symtom.

Vanliga symtom

Om en person mår dåligt kan de först ha ospecifika "influensaliknande" symtom som:

• En allmän illamående (sjukdomskänsla)
• Trötthet eller utmattning (trötthet)
• Förlust av aptit och illamående
• Feber, frossa och "kallsvettning" (diafores)
• Gemensam färg

Om en person får babesios från en fästing uppträder vanligtvis symtom inom några veckor efter bettet. Ibland kan det vara längre upp till nio veckor.

Eftersom fästingar som bär sjukdomar som babesios eller Lyme-sjukdom infekterar när de fortfarande är mycket små och svåra att se, är det inte ovanligt för en person att ta reda på att de har en fästbåren sjukdom och inte kommer ihåg att någonsin ha fäst bett.

Vissa människor blir mycket sjuka efter att ha blivit bitna av en fästing Babesia. De allvarligare fallen uppträder vanligtvis hos personer som är äldre, inte har mjälte (antingen för att den avlägsnades kirurgiskt eller för att de föddes utan en) eller inte har ett bra immunförsvar (som ett resultat av en kronisk sjukdom som påverkar immunsystemet, som HIV, eller för att de tar ett läkemedel eller får en läkemedelsbehandling, såsom kemo, som undertrycker deras immunsystem).

Babesios är också vanligare och kan vara allvarligare hos personer som redan har en annan fästingburen sjukdom, såsom Lyme. Så många som 20 procent av människor som har Lyme visar sig också vara smittade med Babesia.

Svåra symtom

Mer allvarliga fall av babesios kan inkludera:

• Hemolytisk anemi
• Förstorad mjälte, om patienten fortfarande har en
• Njursvikt
• Onormal gulning av hud och ögon (gulsot)
• Leversvikt
• Protein i urinen
• Hjärtsvikt
• Blodproppar orsakade av ett tillstånd som kallas disseminerad intravaskulär koagulation (DIC)
• Sällan kan infektionen leda till vuxnas andningssvårighetssyndrom (ARDS)

I dessa allvarliga fall kan babesios pågå i månader, om inte år, och potentiellt vara dödlig om den inte behandlas.

De flesta annars friska människor som smittas med Babesia kanske inte ens vet eftersom de inte känner sig sjuka. Om de blir sjuka av babesios är symtomen i allmänhet milda.

Oavsett om de inte har några symtom, bara några symtom eller allvarliga symtom, orsakas sjukdomen av Babesia jämförs ofta med malaria. I själva verket beskrivs babesios ibland som en "malaria-liknande" sjukdom. Detta beror på att patogenerna som orsakar malaria och babesios båda gör en person sjuk genom att komma in i de röda blodkropparna (erytrocyter) och förstöra dem (hemolys).

Hur man känner igen symtomen på borrelia

Orsaker

Av de 100-några arter av Babesia parasit verkar bara två infektera människor: B. microti och B. divergens.För människor som bor i USA orsakas babesios vanligtvis av B. microti. I Europa orsakas babesios av B. divergens eller B. bovis, vilket orsakar en mycket allvarligare sjukdom än vad som är typiskt i USA

En person smittas av Babesia efter att ha blivit biten av en fästing som bär parasiten. Den typ av fästing som oftast orsakar babesios, Lyme och andra fästingburna sjukdomar är hjortfästet.

I USA finns dessa fästingar mestadels (endemiska) till New England och vissa stater i mitten till nordväst, inklusive Washington, Minnesota och Kalifornien. Babesiosfall förekommer oftare på flera öar utanför östkusten i USA inklusive Marthas Vineyard, Long Island, Fire Island och Nantucket Island.

Trots sitt namn finns hjortfästingar inte bara på rådjur. De kan fästa sig vid många vilda och husdjur, inklusive människor. Till exempel kan en person få en fästing på dem eftersom det slog en tur på sin hund eller från att delta i utomhusaktiviteter som vandring eller trädgårdsarbete i högt gräs.

Efter att en fästing fäster sig på huden och biter, börjar den mata på värdens blodtillförsel. Om fästingen är infekterad med Babesia parasit, kommer mikroorganismen in i blodomloppet hos värden när fästningen matas. En fästing infekterad med B. microti måste hålla sig fast i 36–48 timmar för att sända Babesia till en värd.

I mycket sällsynta fall, Babesia har överförts människa till människa via blodtransfusion.

Diagnos

Om en person inte har symtom och inte kommer ihåg att ha blivit biten av en fästing, kanske de inte inser att de har smittats med Babesia. Människor som bara känner sig lite sjuka kanske tror att de bara har ett fall av influensa.

Alla som bor i eller besöker ett område där rådjur fästingar är vanliga och där fall av Babesia infektion har rapporterats, särskilt om de arbetar eller leker ute, riskerar fästingburna sjukdomar. Babesios förekommer hos både män och kvinnor, i alla åldrar och raser. Även om det anses vara en sällsynt infektion med endast 400-några fall rapporterade i medicinsk litteratur, eftersom många människor är asymptomatiska, kan det verkliga antalet fall vara mycket högre.

Det enda sättet att veta säkert om någon har smittats med Babesia är att testa deras blod för parasiten. Om en person går till sjukhuset eller sin läkarmottagning för att de känner sig sjuka eller för att de har blivit bitna av en fästing och är oroliga för fästingburna infektioner, finns det ett antal sätt att diagnostisera babesios:

Diagnostiska tester

• Blodprov för att kontrollera lågt antal blodkroppar (anemi, trombocytopeni, leukopeni)
• Antikroppstester att leta efter Babesia antikroppar i blodet
• Mikroskopisk analys av de röda blodkropparna att leta efter Babesia parasiter
• Testar för att utesluta andra infektioner som orsakar liknande symtom eller bekräftar att Lyme-infektion förekommer samtidigt
• Andra blodprov för att kontrollera funktionen hos större organ (lever)
• Urintest (urinanalys) för att bedöma njurfunktionen

Andra tester kan behövas om patienten är mycket sjuk eller har andra hälsotillstånd.

Behandling

En person med babesios som inte har symtom eller känner sig sjuk kommer troligen inte att gå till läkare. Vanligtvis är detta inte ett problem: i milda fall kommer infektionen att lösa sig själv (spontant) och orsaka inga långvariga komplikationer eller hälsoproblem.

För personer som blir sjuka, har tillstånd som äventyrar deras immunförsvar (HIV) eller inte har mjälte (asplenisk), börjar behandlingen för babesios vanligtvis så snart de diagnostiseras. Den första linjens behandlingen är antibiotikabehandling. Beroende på patient kan flera olika antibiotika användas, men det vanligaste förskrivs för att behandla Babesia infektion är klindamycin och kinin.

Antibiotika ges för varje diagnostiserat fall av babesios även om personen inte känner sig sjuk. Alternativa antibiotikabehandlingar, såsom azitromycin, kan ordineras för patienter som inte kan ta de två vanligaste förskrivna medicinerna.

För att behandla den initiala sjukdomen och förhindra komplikationer kan behandlingen behöva vara mer aggressiv eller fortsätta längre hos patienter som inte har mjälte, är äldre och är nedsatt immunförsvar.

I sällsynta fall, om en person fortfarande har parasiten i blodet även efter att ha tagit antibiotika enligt föreskrifterna, kan de behöva blodtransfusion - men detta händer vanligtvis bara när patienter inte har mjälte.

Babesios kan behandlas, till och med botas, men den bästa strategin är förebyggande. Människor som bor i eller planerar att besöka områden där hjortfästingar är vanliga kan ta flera steg för att undvika fästbett som potentiellt kan överföra Babesia.

Förebyggande av babesios

• Klä dig i långärmade kläder, byxor och strumpor (stoppa byxor i strumpor eller stövlar).
• Använd kläder som är ljusa, vilket gör fästingar lättare att se.
• Stanna på rensade stigar och undvik områden med högt gräs när du vandrar.
• Kontrollera dina husdjur för fästingar och se till att de får lopp- och fästförebyggande läkemedel regelbundet.
• Kontrollera dig själv och familjen för fästingar efter att ha arbetat och lekt ute; omedelbart ta bort fästingar om du hittar några.
• Använd olika typer av fästmedel som kan appliceras på kläder och bar hud.

Om du börjar känna dig sjuk inom några veckor eller månader efter en fästingbett, kontakta läkare.

Ett ord från Verywell

Babesios kan behandlas, till och med botas, en gång diagnostiserad.Den bästa strategin är förebyggande. Om du bor i eller besöker ett område där hjortfästingar är vanliga eller fall av babesios har rapporterats (i hela nordöstra USA och i några mellan- och nordvästra stater), var noga med att ha ljusa, långärmade kläder när du arbetar eller leka ute, använd fästmedel på hud och kläder, och kolla själv, din familj och husdjur för fästingar.