Innehåll
En förmaks septaldefekt, eller ASD, är allmänt känd som ett "hål i hjärtat", ett medfödd hjärtproblem. Även om det vanligtvis finns hos barn kan problemet förbli oupptäckt långt in i vuxenlivet.Defekten i ASD är ett hål i förmaks septum, vilket är den muskulära väggen som skiljer höger förmak och vänster förmak. I ett normalt hjärta pumpar den högra sidan blod som är fattigt med syre och den vänstra sidan pumpar blod som har syrerats. Defekten gör att de två typerna av blod kan blandas, vilket resulterar i att blodet som reser genom kroppen bär mindre syre.
Denna typ av defekt, som förekommer hos cirka 4 till 8 av 1000 födda barn, varierar i svårighetsgrad. Ju större ASD, desto högre är sannolikheten för symtom som trötthet och andfåddhet.
Typer
Förmaks septaldefekter faller i tre kategorier. Inom varje typ av fel kan svårighetsgraden variera. Det kan vara litet eller stort och kan kräva operation eller stängas utan kirurgiskt ingripande. Endast en kardiolog eller kardiotorakkirurg kan bestämma svårighetsgraden av hjärtproblemet.
- Secundum ASD (ASD 2 eller ASD II): Den vanligaste typen av ASD, där defekten ligger mitt i förmaks septum.
- Primum ASD (ASD 1 eller ASD I): Den näst vanligaste typen av ASD, där defekten ligger i septumets endokardiala kuddeområde. Denna typ av ASD åtföljs ofta av andra problem, inklusive en endokardiell kudde ventrikulär septaldefekt, vilket innebär att defekten inkluderar den nedre delen av hjärtat såväl som den övre delen.
- Sinus Venosus ASD (Sinus Venus): Denna typ av ASD förekommer i den övre delen av septum, i närheten av där vena cava ger blod till hjärtat från kroppen.
Orsaker
ASD har ingen tydlig orsak, men vissa faktorer gör hjärtproblemet mer troligt. Vissa studier visar motstridiga uppgifter. En studie visar till exempel att rökning av mamman under graviditeten kan leda till en risk för förmaks septaldefekt medan en annan inte visar någon ökad risk. Det som är intressant är dock att båda föräldrarna kan bidra till riskerna med att ett barn utvecklar en ASD med sina livsstilsval.
Bidragande faktorer
- Moderns (moder) alkoholanvändning
- Receptbelagda läkemedel under graviditet: Läkemedel inkluderar busulfan, litium, retinoider, talidomid och trimetadion, liksom insulin, högt blodtrycksmedicin, erytromycin (ett antibiotikum), naproxen (Aleve), antikonvulsiva medel (anfallsmedicin), nitrofurantoin, klomipramin och budesonid.
- Moderns eller faderns (fader) exponering för lösningsmedel
- Fosterlig kokainanvändning
- Faderlig kraftig rökning
- Moderns diabetes och fenylketonuri
- Maternell urinvägsinfektion
Tecken och symtom
Många ASD är mindre och orsakar få symtom om några. I många fall kan ett hjärtmumling vara det enda tecknet på att det finns en defekt. I andra fall kan symtomen vara svåra. Detta beror i hög grad på defektens storlek. Många av dessa problem dyker inte upp förrän felet har funnits i många år, ofta obemärkt fram till vuxenlivet. Barn är mindre benägna att visa symtom.
- Hjärtsvikt på höger sida
- Arytmi
- Stroke: Det är mer troligt att blod i blodet koagulerar vilket kan resa till hjärnan och orsaka stroke
- Hjärtblåsljud
- Lunghypertension
- Svaghet eller lätt trött