Innehåll
- Vad är ateroskleros?
- Vad orsakar ateroskleros?
- Vilka är riskfaktorerna för åderförkalkning?
- Vilka är symtomen på åderförkalkning?
- Hur behandlas ateroskleros?
- Vilka är komplikationerna med åderförkalkning?
- Kan åderförkalkning förebyggas?
- När ska jag ringa min vårdgivare?
- Viktiga punkter vid ateroskleros
Vad är ateroskleros?
Åderförkalkning förtjockning eller härdning av artärerna. Det orsakas av en ansamling av plack i en artärs innerfoder.
Plack består av avlagringar av fettiga ämnen, kolesterol, cellulära avfallsprodukter, kalcium och fibrin. När det byggs upp i artärerna blir artärväggarna tjockare och styva.
Åderförkalkning är en långsam, progressiv sjukdom som kan börja redan i barndomen. Det kan dock utvecklas snabbt.
Vad orsakar ateroskleros?
Det är inte klart exakt hur ateroskleros startar eller vad som orsakar det. En gradvis uppbyggnad av plack eller förtjockning på grund av inflammation sker dock på insidan av artärens väggar. Detta minskar blodflödet och syretillförseln till de vitala kroppsorganen och extremiteterna.
Vilka är riskfaktorerna för åderförkalkning?
Riskfaktorer för åderförkalkning inkluderar:
Höga kolesterol- och triglyceridnivåer
Högt blodtryck
Rökning
Typ 1-diabetes
Fetma
Fysisk inaktivitet
Hög mättat fett diet
Vilka är symtomen på åderförkalkning?
Tecken och symtom på åderförkalkning kan utvecklas gradvis och kan vara få, eftersom plack gradvis byggs upp i artären. Symtomen kan också variera beroende på den drabbade artären. Men när en huvudartär blockeras kan tecken och symtom vara allvarliga, till exempel de som uppstår med hjärtinfarkt, stroke eller blodpropp.
Symtomen på åderförkalkning kan se ut som andra hjärtsjukdomar. Kontakta din vårdgivare för diagnos.
Hur diagnostiseras ateroskleros?
Först kommer din läkare att göra en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning. Du kan också ha ett eller flera av dessa tester:
Hjärtkateterisering. Med denna procedur passeras ett långt tunt rör (kateter) in i kransartärerna. Röntgenbilder tas efter att ett färgämne injiceras i en artär för att lokalisera förträngning, blockeringar och andra avvikelser i specifika artärer.
Dopplersonografi. En speciell sond används för att rikta ljudvågor in i ett blodkärl för att utvärdera blodflödet. En ljudmottagare förstärker ljudet av blodet som rör sig genom kärlet. Svaghet eller frånvaro av ljud kan innebära att det finns en blockering. Detta används för att identifiera förträngning av blodkärlen i buken, nacken eller benen.
Blodtrycksjämförelse. Jämförelse av blodtrycksmätningar i anklarna och i armarna hjälper till att bestämma eventuell förträngning i blodflödet. Betydande skillnader kan innebära att blodkärlen minskar på grund av åderförkalkning.
MUGA / radionuklidangiografi. Detta är en nukleär genomsökning för att se hur hjärtväggen rör sig och hur mycket blod som släpps ut vid varje hjärtslag medan personen är i vila.
Thallium / myocardial perfusion scan. Detta är en nukleär skanning som ges medan personen är i vila eller efter träning som kan avslöja områden i hjärtmuskeln som inte får tillräckligt med blod.
Datoriserad tomografi eller CT. Detta är en typ av röntgenprov som kan se om det finns koronarförkalkning som kan föreslå ett framtida hjärtproblem.
Hur behandlas ateroskleros?
Behandling för ateroskleros kan innefatta livsstilsförändringar, medicin och kirurgi.
Livsstilsförändringar
Du kan ändra vissa riskfaktorer för åderförkalkning såsom rökning, höga kolesterolnivåer, höga blodsockernivåer (glukos), brist på motion, dåliga kostvanor och högt blodtryck.
Mediciner
Läkemedel som kan användas för att behandla ateroskleros inkluderar:
Trombocytläkemedel. Detta är läkemedel som används för att minska trombocyternas förmåga att hålla ihop och orsaka blodproppar. Aspirin, klopidogrel, tiklopidin och dipyridamol är exempel på blodplättläkemedel.
Antikoagulantia. Dessa läkemedel, även kallade blodförtunnande medel, fungerar annorlunda än trombocytläkemedel för att minska blodets förmåga att koagulera. Warfarin och heparin är exempel på antikoagulantia.
Kolesterolsänkande läkemedel. Dessa är läkemedel som används för att sänka fett (lipider) i blodet, särskilt lågdensitetslipid (LDL) kolesterol. Statiner är en grupp kolesterolsänkande läkemedel. De inkluderar bland annat simvastatin, atorvastatin och pravastatin. Gallsyrasekvestranter - colesevelam, kolestyramin och colestipol - och nikotinsyra är andra typer av läkemedel som kan användas för att sänka kolesterolnivåerna. Din läkare kan också ordinera fibrater för att förbättra dina kolesterol- och triglyceridnivåer.
Blodtrycksmedicin. Flera olika grupper av läkemedel verkar på olika sätt för att sänka blodtrycket.
Koronar angioplastik
Med denna procedur trängs ett långt tunt rör (kateter) genom ett blodkärl till hjärtat. Där blåses en ballong upp för att skapa en större öppning i kärlet för att öka blodflödet. Även om angioplastik görs i andra blodkärl någon annanstans i kroppen, avser perkutan koronar intervention (PCI) angioplastik i kranskärlen för att tillåta mer blodflöde i hjärtat. Det finns flera typer av PCI-procedurer, inklusive:
Ballongangioplastik. En liten ballong blåses upp i den blockerade artären för att öppna det blockerade området.
Aterektomi. Det blockerade området inuti artären rakas bort av en liten enhet i slutet av en kateter.
Laserangioplastik. En laser som används för att förånga blockeringen i artären.
Kranskärlstent. En liten maskspole expanderas inuti den blockerade artären för att öppna det blockerade området och lämnas på plats för att hålla artären öppen.
Koronarartär förbikoppling
Oftast kallas bypassoperation, denna operation görs ofta hos personer som har angina (bröstsmärta) på grund av kranskärlssjukdom (där plack har byggts upp i artärerna). Under operationen skapas en förbikoppling genom att ympa en bit av en frisk ven från någon annanstans i kroppen och fästa den över och under det blockerade området av en kranskärl. Detta låter blod flöda runt blockeringen. Åren tas vanligtvis från benet eller från bröstväggen. Ibland behöver mer än en artär kringgås under samma operation.
Vilka är komplikationerna med åderförkalkning?
Plackuppbyggnad i artärerna minskar blodflödet. En hjärtinfarkt kan uppstå om blodtillförseln minskar till hjärtat. En skadad hjärtmuskel pumpar kanske inte lika bra och kan leda till hjärtsvikt. En stroke kan uppstå om blodtillförseln avbryts till hjärnan. Allvarlig smärta och vävnadsdöd kan uppstå om blodtillförseln minskar till armar och ben.
Kan åderförkalkning förebyggas?
Du kan förebygga eller fördröja ateroskleros genom att minska riskfaktorer. Detta inkluderar att anta en hälsosam livsstil. En hälsosam kost, gå ner i vikt, vara fysisk aktiv och inte röka kan bidra till att minska risken för åderförkalkning. En hälsosam kost inkluderar frukt, grönsaker, fullkorn, magert kött, skinn utan kyckling, skaldjur och fettfria eller mejeriprodukter med låg fetthalt. En hälsosam kost begränsar också natrium, raffinerat socker och korn och fasta fetter.
Om du löper risk för åderförkalkning på grund av familjehistoria eller högt kolesterol är det viktigt att du tar mediciner enligt din vårdgivares anvisningar.
När ska jag ringa min vårdgivare?
Om dina symtom förvärras eller om du har nya symtom, meddela din vårdgivare.
Viktiga punkter vid ateroskleros
Åderförkalkning är förtjockning eller härdning av artärerna orsakad av ansamling av plack i en artärs innerfoder.
Riskfaktorer kan inkludera höga kolesterol- och triglyceridnivåer, högt blodtryck, rökning, diabetes, fetma, fysisk aktivitet och att äta mättade fetter.
Åderförkalkning kan orsaka hjärtinfarkt, stroke, aneurysm eller blodpropp.
Du kan behöva medicin, behandlingar eller kirurgi för att minska komplikationerna vid åderförkalkning.