Innehåll
- Vad är öppen reduktion och intern fixering för en armfraktur?
- Varför kan jag behöva en minskning av armens fraktur och intern fixering?
- Vilka är riskerna för minskning av armfrakturen och intern fixering?
- Hur förbereder jag mig för minskning av armfrakturen och intern fixering?
- Vad händer under öppen reduktion av armfrakturer och intern fixering?
- Vad händer efter öppen reduktion av armen och intern fixering?
- Nästa steg
Vad är öppen reduktion och intern fixering för en armfraktur?
Öppen reduktion och intern fixering (ORIF) är en typ av operation som används för att stabilisera och läka ett brutet ben. Du kan behöva denna procedur för att behandla din trasiga arm.
Humerus är benet i den övre delen av armen. Olika typer av skador kan skada detta ben och orsaka att det spricker i två eller fler delar. Detta kan hända i den del av humerusen nära din axel, nära mitten av humerusen eller i delen av humerusen nära din armbåge. I vissa typer av humerusfrakturer är din humerus trasig men dess bitar raderar fortfarande korrekt. I andra typer av frakturer (förskjutna frakturer) flyttar skadan benfragmenten ur linje.
Om du frakturerar din humerus kan du behöva ORIF för att få tillbaka dina ben på plats och hjälpa dem att läka. Under en öppen reduktion, ortopedkirurger omplacerar bitarna av ditt brutna ben kirurgiskt så att dina ben är tillbaka i rätt riktning. I en stängd minskning, en läkare flyttar fysiskt benen tillbaka på plats utan att kirurgiskt exponera benet.
Intern fixering hänvisar till metoden för att återansluta benen fysiskt. Denna metod använder speciella skruvar, plattor, trådar eller spikar för att rikta in benen korrekt. Detta förhindrar att benen läker onormalt. Hela operationen sker vanligtvis medan du sover under narkos.
Varför kan jag behöva en minskning av armens fraktur och intern fixering?
Vissa medicinska tillstånd kan göra att du bryter humerus mer sannolikt. Till exempel ökar osteoporos risken för armfraktur hos många äldre vuxna.
Inte alla med en bruten humerus behöver ORIF. Faktum är att de flesta inte gör det. Om möjligt kommer din läkare att behandla din armfraktur med mer konservativa behandlingar, som smärtstillande medicin, skenor och remmar.
Du behöver antagligen inte ORIF om det inte finns någon anledning till att din fraktur inte läker normalt med dessa konservativa behandlingar. Du kommer sannolikt att behöva ORIF om:
- Bitarna i din humerus är inte i linje med varandra
- Din humerus bröt igenom huden
- Din humerus bröt i flera bitar
I dessa fall kan ORIF anpassa dina ben till rätt konfiguration. Detta ökar risken för att ditt ben läker ordentligt.
Du kan behöva ORIF för en fraktur som uppstår var som helst längs din humerus, inklusive delarna nära axeln och armbågen.
I vissa fall kan din läkare diskutera andra kirurgiska alternativ med dig, som en axelbyte om du har betydande skador på toppen av din benben. Tala med din läkare om riskerna och fördelarna med alla dina alternativ.
Vilka är riskerna för minskning av armfrakturen och intern fixering?
De flesta människor gör det mycket bra efter ORIF. Ibland kan dock sällsynta komplikationer uppstå. Möjliga komplikationer inkluderar:
- Skruvperforering på humerhuvudet
- Trasiga skruvar eller plattor
- Infektion
- Blödning
- Nervskador
- Vävnadsdöd på grund av dålig blodtillförsel (avaskulär nekros) i humerus
- Förlust av rörelseomfång
- Benjustering
- Komplikationer från anestesi
Det finns också en risk att frakturen inte läker ordentligt och att du behöver en upprepad operation.
Din egen risk för komplikationer kan variera beroende på din ålder, anatomi av din humerusfraktur och dina andra medicinska tillstånd. Till exempel kan personer med låg benmassa eller diabetes ha högre risk för komplikationer. Att vara rökare kan också öka din risk. Fråga din läkare om de risker som mest gäller dig.
Hur förbereder jag mig för minskning av armfrakturen och intern fixering?
ORIF sker ofta som ett akut eller brådskande förfarande. Innan din procedur kommer en vårdpersonal att ta din medicinska historia och göra en fysisk undersökning. Du får en bild av din humerus, troligen med en röntgen- eller magnetresonans (MR). Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive receptfria läkemedel som aspirin. Låt din läkare veta senast du åt.
I vissa fall kan dina läkare göra din ORIF som ett planerat förfarande. Om så är fallet bör du prata med din läkare om hur du kan förbereda dig. Fråga om du ska sluta ta några läkemedel i förväg, som blodförtunnande medel. Du måste undvika mat och dryck efter midnatt natten före proceduren.
Vad händer under öppen reduktion av armfrakturer och intern fixering?
Din läkare kan hjälpa till att förklara detaljerna i din specifika operation. Detaljerna för din operation beror på platsen och svårighetsgraden för din skada. En ortoped och ett team av specialiserad vårdpersonal kommer att genomföra operationen. Hela operationen kan ta ett par timmar. I allmänhet kan du förvänta dig följande:
- Du får generell anestesi så att du sover genom operationen och inte känner någonting. (Eller du kan få lokalbedövning och ett läkemedel som hjälper dig att slappna av.)
- Någon kommer noga att övervaka dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och ditt blodtryck, under operationen. Du kan få in ett andningsslang i halsen under operationen för att hjälpa dig att andas.
- Efter rengöring av det drabbade området kommer din kirurg att göra ett snitt genom armen och huden. För vissa typer av skador kan din kirurg göra ett snitt genom toppen av axeln istället.
- Din kirurg kommer att sätta tillbaka delar av din humerus i linje (minskning).
- Därefter kommer din kirurg att säkra bitar av humerus till varandra (fixering). För att göra detta kan han eller hon använda skruvar, metallplattor, ledningar och stift. (Fråga vad kirurgen kommer att använda i ditt fall.)
- Din läkare kommer att utföra andra nödvändiga reparationer.
- Efter att teamet har säkrat benet kommer din läkare att stänga huden och musklerna runt din arm kirurgiskt.
Vad händer efter öppen reduktion av armen och intern fixering?
Tala med din läkare om vad du kan förvänta dig efter din operation. Du kan ha betydande smärta efter proceduren, men smärtstillande medel kan hjälpa till att minska smärtan. Du bör kunna återuppta en normal diet ganska snabbt. Du kommer antagligen att göra avbildning, som en röntgen, för att se till att operationen lyckades. Beroende på omfattningen av din skada och dina andra medicinska tillstånd kan du kanske åka hem samma dag.
Ett tag efter operationen måste du hålla armen orörlig. Ofta betyder det att du måste ha en sken eller sele i flera veckor. Se till att skydda din sken från vatten. Du får instruktioner om hur du kan flytta armen.
Din läkare kan ge dig andra instruktioner om hur du tar hand om din arm, som att applicera is. Följ noga dina läkares instruktioner. Din läkare kanske inte vill att du ska ta vissa receptfria läkemedel mot smärta, eftersom vissa av dessa kan störa benläkningen. Din läkare kan rekommendera dig att äta en diet med högt kalcium- och D-vitamin när benet läker.
Du kan tappa lite vätska från snittet. Det här är normalt. Låt din läkare veta omedelbart om:
- Du ser en ökning av rodnad, svullnad eller dränering från snittet
- Du har hög feber eller frossa
- Du har svår smärta i armen
- Du har förlorad känsla i armen eller handen
Se till att hålla alla dina uppföljningsavtal. Du kan behöva ta bort dina stygn eller häftklamrar en vecka eller så efter operationen.
Vid någon tidpunkt kan du behöva någon form av sjukgymnastik för att återställa styrka och flexibilitet i dina muskler. Genom att göra dina övningar enligt föreskrifterna kan du förbättra dina chanser till full återhämtning. De flesta människor kan återgå till alla sina normala aktiviteter inom några månader.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren