Innehåll
- Vad är en blindtarmsinflammation?
- Syftet med en blindtarmsinflammation
- Vad du kan förvänta dig på operationsdagen
- Återhämtning
- Ett ord från Verywell
Vad är en blindtarmsinflammation?
Blindtarmsinflammation uppstår när en blockering bildas inuti bilagan vilket leder till ökat tryck, förändrat blodflöde och inflammation.En blindtarmsoperation utförs vanligtvis som en nödsituation för att ta bort bilagan innan den spricker och sprider infektion i underlivet, vilket kan orsaka peritonit.
Det primära symptomet på blindtarmsinflammation är svår smärta i buken, vanligtvis på nedre högra sidan. Smärtan börjar plötsligt och förvärras med tiden. Vissa människor kan eller inte också uppleva andra symtom på blindtarmsinflammation inklusive:
- Svullnad i buken
- Aptitlöshet
- Illamående och kräkningar
- Förstoppning eller diarré
- Oförmåga att passera gas
- Låg feber
En blindtarmsinflammation krävs nästan alltid för att behandla blindtarmsinflammation. Operationen kan utföras laparoskopiskt (vanligast) eller som ett öppet förfarande och kan kräva en kort sjukhusvistelse för återhämtning.
Orsaker till bilaga Smärt- och behandlingsalternativKontraindikationer
Det finns inga kontraindikationer för en appendektomi i sig, men laparoskopisk (minimalt invasiv) teknik kanske inte rekommenderas för vissa individer.
I vissa fall kan öppen kirurgi vara att föredra från början, eller beslutas under en laparoskopisk appendektomi att byta till öppen operation.
Patienter som är mer utsatta för detta inkluderar de med:
- En omfattande infektion eller abscess
- En perforerad bilaga
- En historia av tidigare bukoperationer med ärrvävnad
- Överdriven bukfett som hindrar organsynlighet
- Blödningsproblem under operationen
Enligt riktlinjer från Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons anses laparoskopiska ingrepp vara säkra för alla patienter inklusive barn, äldre, de som är överviktiga och gravida kvinnor under alla trimestrar. Det kan till och med användas i fallet med en bruten eller perforerad bilaga.
Potentiella risker
De allmänna riskerna med operation, inklusive infektion och reaktion på anestesi, gäller här.
Med tanke på karaktären av en blindtarmsinflammation innebär förfarandet också en risk för:
- En läcka vid kanten av tjocktarmen
- Skada på intilliggande organ som tunntarmen, urinledaren eller urinblåsan
Kontakta din kirurg omedelbart om du får buksmärtor, feber, frossa eller rektal blödning.
Syftet med en blindtarmsinflammation
Ungefär en av 2000 personer kommer att få bort deras bilaga under sin livstid, oftast mellan 10 och 30 år. Eftersom bilagan inte verkar tjäna något syfte och riskerna med en bristad bilaga överstiger riskerna från operation, är blindtarmsinflammation första linjens behandling för blindtarmsinflammation.
Blindtarmsinflammation diagnostiseras baserat på patientens tillstånd, blodprover och CT-skanning. När det väl har bekräftats kan tiden från diagnos till operation vara kort, särskilt i fallet med en bruten bilaga. Eller om du är stabil med smärtkontroll kan kirurgi inträffa några timmar senare.
Vad du kan förvänta dig på operationsdagen
Innan du får en blindtarmsinflammation kommer din kirurg att förklara operationen i detalj, inklusive en beskrivning av proceduren, riskerna med kirurgi och hur en typisk återhämtning ser ut. Du kommer troligen att bli ombedd att underteckna samtyckeblanketter vid denna tidpunkt.
Före operationen
Patienter med blindtarmsinflammation tas vanligtvis in på sjukhuset via akutmottagningen efter att ha fått svåra buksmärtor.
Före operationen kommer du att byta till en sjukhusrock och vara ansluten till en IV. Vätskor och mediciner för att hantera illamående, kräkningar och smärta kommer att ges genom IV.
Antibiotika ges nästan alltid förebyggande före operationen. Patienter som behandlas med antibiotika är mindre benägna att utveckla peritonit, har lägre smärtvärden, lägre perforeringshastighet och kan återvända till jobbet tidigare. De patienter som behöver akutoperation får också profylaktiska antibiotika inom ett 60-minutersfönster före det första snittet.
Du kommer att transporteras till operationssalen och få hjälp på operationsbordet, där personalen kommer att ta bort operationsområdet med en lösning som dödar bakterier för att förhindra infektioner längs snittet. När din hud är förberedd täcker personalen dig med sterila draperier för att hålla området så rent som möjligt under proceduren.
Anestesileverantören ger dig ett IV-lugnande medel som hjälper dig att slappna av. Därefter träs ett andningsrör, eller endotrakealt rör, genom munnen och in i luftröret innan det ansluts till ventilatorn.
Andningsröret är nödvändigt eftersom generell anestesi orsakar tillfällig förlamning förutom att du blir medvetslös. Medan du är lugn kan du inte andas utan hjälp och är beroende av ventilatorn för att ge luft till lungorna.
Vad är intubation och varför görs det?Under proceduren
När anestesin har tagit full effekt kan kirurgen börja göra snittet. Du känner ingen smärta och kommer inte att vakna. Anestesiologen kommer noga att övervaka dina vitala tecken under hela operationen och leverera mediciner efter behov.
Under en blindtarmsoperation gör kirurgen ett snitt, hittar bilagan och skär den bort från tarmen och omgivande vävnad. De tar sedan bort det infekterade organet.
Laparoskopisk steg för steg
En laparoskopisk blindtarmsinflammation involverar tre snitt: ett halvtums snitt i naveln och två snitt på 5 mm (mm) i vänstra nedre delen av buken. Kirurgen sätter in en liten kamera och kirurgiska instrument genom hålen och tittar sedan på videomonitorn medan de arbetar.
Koldioxidgas används för att svälla i buken så att bilagan och andra organ lätt kan identifieras. Kirurgen hittar bilagan, syr av den och skär ut det infekterade organet som placeras i en steril påse som skjuts genom en av snitten innan den tas bort. Detta för att förhindra att pus eller infektiöst material inuti bilagan läcker in i buken.
Den återstående vävnaden inspekteras sedan noggrant för att se till att endast frisk vävnad är kvar och se till att suturen / häftklammern är perfekt. Om det behövs, till exempel i händelse av ett ruptur i bilagan, kan kirurgen använda steril saltlösning för att tvätta området och sedan suga ut det smittsamma materialet.
Kirurgen stänger sedan snitten, vanligtvis med små klibbiga bandage som kallas Steri-Strips eller ett sterilt bandage för att skydda huden och förhindra infektion.
Hela proceduren varar vanligtvis 45 minuter till en timme. Men om komplikationer uppstår kan proceduren ta längre tid (till exempel om en laparoskopisk procedur måste omvandlas till en öppen procedur).
Allt om laparoskopisk kirurgiÖppna kirurgi steg för steg
Under en öppen blindtarmsinflammation görs ett 2- till 4-tums snitt i underlivet. Magmusklerna separeras och buken öppnas.
Kirurgen binder sedan av bilagan med stygn och skär av den infekterade vävnaden. Om bilagan har spruckit eller spricker tvättas buken med saltlösning.
Buken och musklerna stängs sedan med stygn. Ett litet rör kan sättas i snittet för att tömma ut vätskor. Snittet kommer att täckas med ett sterilt bandage för att skydda huden och förhindra infektion.
Proceduren, från anestesiinitiering till bandage, tar mindre än en timme om det inte finns några komplikationer.
Efter operationen
När snittet är täckt stoppas anestesin och du börjar sakta vakna. När anestesin försvinner avlägsnas andningsröret, vid vilken tidpunkt flyttar du till vårdenheten för anestesi (PACU) för övervakning.
Du kan förvänta dig att vara groggy först, sakta bli mer alert. Dina vitala tecken kommer att övervakas noggrant för eventuella komplikationer och smärtstillande medel som ges vid behov.
När du är vaken och ditt blodtryck, puls och andning är stabilt flyttas du till ett sjukhusrum för att börja läka.
Återhämtning
Din återhämtningsprocess börjar på sjukhuset. Urladdning beror på vilken typ av procedur du hade och din allmänna hälsa. De flesta patienter har en märkbar minskning av smärta efter operationen, även med smärtan vid snittet.
Följ alla läkarens instruktioner för sårvård, bad och återuppta normal aktivitet och motion. Och glöm inte att boka ett uppföljningsavtal i två till tre veckor efter din blindtarmsinflammation, eller som din läkare på annat sätt har rekommenderat.
Läkning efter laparoskopi
Laparoskopi är ett mindre invasivt förfarande än den öppna appendektomi och därför är återhämtningen snabbare och lättare. I vissa fall kan du till och med bli utskriven direkt från återhämtningsrummet.
Du får dricka klara vätskor inom några timmar efter ingreppet och, om det tolereras, börja äta fast mat. Du kommer också att uppmuntras att gå upp och gå några timmar efter laparoskopisk operation. När du når dessa milstolpar kommer du att släppas med instruktioner om hur du tar hand om dina snitt.
Under de första dagarna efter en laparoskopisk blindtarmsoperation kan du uppleva buksmärtor från koldioxidgasen som fortfarande finns i magen. Att smutta på varmt vatten med citron- eller pepparmintte kan hjälpa till att lindra gasen, liksom att röra benen och torso (t.ex. genom att gå lite). Rörelse uppmuntrar peristaltik i tarmarna, vilket hjälper till att frigöra fångad gas.
Vad patienter bör veta om Steri-StripsLäkning efter öppen kirurgi
Det tar längre tid att återhämta sig efter ett öppet kirurgiskt ingrepp och du kan vara på sjukhuset i några dagar. Du kommer att anslutas till en IV för vätskor och medicinering åtminstone den första natten.
Ett tunt plaströr som går genom näsan i magen kan användas för att ta bort magvätska och luft som du sväljer. Det tas bort när tarmarna fungerar normalt.
Du kommer inte att kunna äta eller dricka förrän röret har tagits bort. Vid den tiden får du börja med små klunkar med klar vätska. Om du tolererar kommer du att gå vidare till mjuk mat och slutligen en vanlig diet.
Du kommer att uppmuntras att gå upp och gå morgonen efter operationen och fortsätta att gå upp ur sängen flera gånger varje dag innan du släpps. Du kan behöva smärtstillande medel för att gå ut ur sängen först eftersom dina magmuskler har skurits och det tar tid att läka.
Smärthantering
När du lämnar sjukhuset får du instruktioner om hur du hanterar smärtan och eventuellt recept för smärtstillande opioider, såsom OxyContin (oxykodon) eller Percocet (oxikodon med paracetamol).
Även om opioider är mycket effektiva smärtstillande medel, är de beroendeframkallande och bör endast vara när det behövs. Opioida biverkningar kan också vara signifikanta och inkluderar illamående, kräkningar, förstoppning, urinretention, sömnighet, nedsatt tänkande och dålig andningsfunktion.
Receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som Tylenol (acetaminophen) och Advil (ibuprofen) kan också användas för att behandla smärta efter kirurgi. För många är dessa tillräckliga. Många läkare rekommenderar att du byter dosering mellan de två.
Obs: Percocet innehåller också paracetamol och bör inte tas med Tylenol eftersom leverskador kan uppstå.
Smärtstillande biverkningarSårvård
Din läkare kommer att ge instruktioner om hur du sköter ditt snitt (håller det rent och torrt) och badar.
Om dina snitt hålls stängda med Steri-Strips, se till att du också håller dem torra tills de faller av (vanligtvis inom några dagar) eller tas bort av din läkare. Om du har stygn tas de bort vid ditt uppföljningsavtal.
När ska du ringa din läkare
Oavsett vilken typ av blindtarmsoperation du hade, kommer din läkare att rekommendera dig att se upp för tecken på infektion och andra problem. Ring din läkare om du upplever något av följande:
- Feber eller frossa
- Rodnad, svullnad, blödning eller dränering från snittplatsen
- Ökande smärta runt snittplatsen efter den tredje dagen
- Kräkningar
- Förlust av aptit eller oförmåga att dricka eller äta
- Andningssvårigheter, konstant hosta eller andfåddhet
- Buksmärta, kramper eller svullnad
- Ingen tarmrörelse i två eller flera dagar
- Vattnig diarré i mer än tre dagar
Återupptar aktivitet
Du måste ta det lugnt de första dagarna efter operationen. De flesta patienter kan kanske återuppta normala aktiviteter efter ungefär en vecka (eller tidigare med laparoskopisk kirurgi), men kommer att rekommenderas att avstå från ansträngande aktivitet och träning i en vecka eller mer. Följ alla instruktioner från din läkare.
Ett ord från Verywell
En blindtarmsoperation är en av de vanligaste akutprocedurerna, med mer än 250 000 som utförs i USA varje år. Forskning visar att både öppna och laparoskopiska blindtarmsoperationer har låga frekvenser av långvariga kirurgiska komplikationer. Så länge du följer din läkares anvisningar för att ta det långsamt och underlätta för ansträngande aktivitet, är oddsen bra kommer du att få en fullständig återhämtning och vara tillbaka till dina gamla aktiviteter snart.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text