Innehåll
Apati är ofta närvarande vid Alzheimers sjukdom och andra typer av demens. Ibland kan det vara ett tidigt varningstecken för - eller till och med en riskfaktor för demens. Men vad är apati exakt och hur skiljer det sig från depression?Vad är apati?
Apati är brist på intresse eller motivation som kan observeras i en persons påverkan (humör), beteende och kognition. Apati är ett av flera symtom på depression, men det kan också uppstå utan depression.
Det är viktigt att notera att apati inte är detsamma som depression. Människor med apati har vanligtvis inte känslor av sorg eller hopplöshet. De kan helt enkelt uppträda eller känna sig ointresserade, frigjorda eller oexciterade.
Apati och demens
Forskning har visat att apati är ganska vanligt vid demens. Specifikt fann en studie att 56% av studiens deltagare med en Alzheimers diagnos var apatiska medan 72% av deltagarna med frontotemporal demens visade apati. Apati är också vanligt vid progressiv supranukleär pares och vaskulär demens.
Ökad apati har korrelerats med en försämrad funktion, såsom i det dagliga livet och i kognitionen hos dem med demens. Hjärnorna hos dem som visar apati visar också större förändringar, inklusive större atrofi, neurofibrillära trassel och förändringar i vit substans.
Apati har kopplats till utvecklingen av demens hos dem som har Parkinsons sjukdom. Förhållandet mellan Parkinsons och apati kan dock vara komplicerat, eftersom ett platt ansiktsuttryck är ett symptom på Parkinsons.
En del undersökningar fann också att närvaron av apati var en prediktor för progression till demens hos personer med mild kognitiv svikt. Med andra ord var apati en risk för ytterligare kognitiv nedgång.
Medan apati ofta inte är lika svår att hantera som andra utmanande beteenden vid demens - såsom hamstring, paranoia eller agitation - kan det påverka individens livskvalitet, säkerhet och förmåga att leva självständigt.
Typer
Det finns tre typer av apati vid demens.
- Affektiv apati: Denna typ av apati innebär brist på känslor, likgiltighet och frånvaro av empati. Det kan hända att personen inte bryr sig om andra eller saknar den värme som de brukade hälsa på dig. De kan verka opåverkade känslomässigt och visar sällan lycka eller sorg över vad som händer omkring dem. "Affektiv" avser humör och känslor.
- Behavioral Apathy: Apati i beteenden inkluderar fysisk inaktivitet och uppgifter som lämnats oavslutade. Någon som upplever beteendeapati kanske inte går så mycket hemma och ignorerar uppgifter som hushållning eller tvätt, även om de är fysiskt kapabla att utföra dem.
- Kognitiv apati: Kognitiv apati inkluderar bristen på att inleda tal och mental aktivitet samt frånvaron av intresse för andras aktiviteter. Om du upplever kognitiv apati kan du behöva fråga i samtal och kan verka "zonad ut" och ointresserad av vad som händer runt dig.
Svar på apati i demens
Liksom många av de utmanande beteenden vid demens, bör apati först identifieras och behandlas med icke-farmaceutiska metoder. När du letar efter rätt typ av aktivitet för att avvärja apati, är det viktigt att vara flexibel och utvärdera om aktiviteten ger perioder med framgång och glädje för personen, eller om den är för överväldigande och måste brytas ner eller justeras ytterligare.
Individualiserade aktiviteter: Viss forskning har visat att apati vid demens kan reduceras framgångsrikt genom programmerade ingrepp. En studie fann till exempel en signifikant skillnad i nivån på apati hos vårdhem med demens som var involverade i aktiviteter en gång i veckan i tio månader, jämfört med en grupp invånare som inte var involverade i dessa aktiviteter.
Att erbjuda och engagera personen i meningsfulla aktiviteter är viktigt för att avvärja apati.Kom ihåg att det som är meningsfullt för en person kanske inte är meningsfullt för nästa. Således är ett personcentrerat tillvägagångssätt ett måste för att kunna identifiera och rikta varje persons intressen.
Sporter: Införandet av sport i terapeutiska aktiviteter har också varit kopplat till en minskning av apati. Sportminnen går ofta tillbaka till barndomen och kan ge en stark stimulans för att bekämpa apati.
Reminiscing: Människor med demens kämpar ofta med ensamhet och tristess, vilket kan bidra till apati. Att ta några minuter att uppriktigt chatta med någon kan vara till hjälp för att minska apati. Reminiscing kan vara ett effektivt sätt att öka engagemang och minska apati.
Musik och konst: Forskning har också visat att musik och konst är effektiva sätt att engagera någon med demens som verkar apatisk. Du kommer att vilja undersöka vad deras favoritmusik har varit under hela deras liv och hitta en inspelning av dessa låtar att spela.
Medicin: Även om icke-läkemedelsmetoder i allmänhet föredras, har forskning också visat en del fördelar med acetylkolinesterashämmare för att förbättra apati vid demens.
Apati utan demens
I allmänhet har förekomsten av apati korrelerats med lägre kognitiv funktion. En studie visade till exempel att apati hos äldre vuxna med normal kognition var förknippad med sämre prestanda på kognitiva tester, trots att de fortfarande faller inom den "normala" kategorin av kognition.
Annan forskning påpekar dock att apati inte är ovanligt för äldre vuxna i allmänhet, inklusive de vars kognition är intakt och de med nedsatt kognition.
Ett ord från Verywell
När vi märker tecken på apati hos oss själva eller en älskad kan det vara till hjälp att utvärdera om andra tecken på demens är närvarande. Tidig diagnos av demens är viktig för tidig behandling och planering för framtiden. Dessutom kan förståelse för hur man reagerar på apati vid demens hjälpa till med målet att ge livskvalitet för dem som lever med tillståndet.