Innehåll
Aorta är en artär och är det största blodkärlet i kroppen. Som en artär bär aortan blod bort från hjärtat. (De flesta artärer bär syresatt blod.) Aortan spelar en viktig roll för att tillföra syresatt blod till hela kroppen utom hjärtat, som får blodtillförseln från artärer som är fästa vid aortans bas eller rot.Om den rivs eller brister under trauma eller från ett medicinskt tillstånd kan aortan blöda en potentiellt dödlig mängd av kroppens totala blodvolym inom några minuter. I vissa fall kan aortaskikten börja separera, vilket leder till en tillstånd som kallas dissekera aortaaneurysm.
Anatomi
Aortaroten börjar vid hjärtans vänstra kammare och stiger överlägset (går upp mot huvudet) i cirka 5 centimeter (cirka 2 tum) i en sektion som kallas den stigande aortan. Det finns en envägsventil som gör att blod kan tränga in i aortan från den vänstra kammaren under ventrikelns sammandragning (kallas systolen) men förhindrar att blod flyter bakåt i hjärtat när kammaren vilar (diastol). Även vid roten finns vänster och höger kranskärl, som ger cirkulation till hjärtmuskeln.
På toppen av den stigande aortan böjer sig aortan nedåt i en båge och sjunker nedåt (mot fötterna) tills den når membranet, muskeln vid golvet i bröstkorgen som skiljer bröstkorgen från buken. Denna del kallas bröstkorgsfallande aorta. Den genomsnittliga totala längden på aortan i bröstkorgen, aortabågen och nedåtgående är cirka 33,2 cm eller ungefär 13 tum hos vuxna män.
Plats
Aortabågen är den del av aortan mellan stigande aorta och bröstkorgsfallande aorta. Vinkelns skärpa kan variera mellan individer. Aortabågen ger upphov till tre arteriella grenar:
- Brachiocephalic artär, som levererar blodflöde till höger arm och höger halspulsådern till hjärns högra sida
- Vänster halsartär, som ger cirkulation till vänster sida av hjärnan
- Vänster subklavisk artär, som ger cirkulation till vänster arm
Strukturera
Den enda skillnaden mellan aorta och andra artärer är dess storlek. Aortas övergripande struktur är identisk med andra artärer och utsatt för samma förhållanden som härdning och försvagning av artärväggarna. Gemensamt för alla arteriella väggar är tre huvudskikt:
- Tunica intima (tunica interna) är det innersta skiktet, ett enkelt skivepitel-fodrat med ett elastiskt källarmembran som ger en jämn yta för blodflödet.
- Tunica media är nästa tjocka lager av glatt muskulatur som ger styrka och förmågan för aortan att utvidgas eller dra ihop sig efter behov.
- Tunica adventitia(tunica externa) är det yttersta lagret av aorta och ansluter det till omgivande vävnader och strukturer i kroppen.
Anatomiska variationer
Aortabågen kan variera avsevärt mellan individer. Skärpan i aortabågens vinkel kan påverka huruvida bågen skadas när kraft appliceras under trubbigt trauma. Aorta är större hos män än hos kvinnor.
Fungera
Aortan transporterar blod till hela kroppen förutom kransartärerna, som ger blod till hjärtat. Man kan till och med säga att kransartärerna också får sitt blod från aortan eftersom dessa artärer förgrenar sig från aortaroten.
Aortabågen fungerar som ett grenrör för att fylla de tre artärerna som förgrenas av den och för att fortsätta resten av blodflödet lägre på kroppen.
Muskeltonen i aortan spelar en stor roll i hjärtats förmåga att expandera helt och i den övergripande kontrollen av blodtrycket i kroppen. Det hjälper också till att skapa mottryck på blod som matas ut från kammarna under systole, vilket skjuter blod in i kranskärlen för att ge cirkulation till hjärtmuskeln.
Klinisk signifikans
Formen på aortabågen skapar ett visst motstånd mot blodflödet. Hos vissa människor kan aortabågens vinkel i kombination med vissa medicinska tillstånd leda till aortadissektion där den stigande aortan möter aortabågen.
Aortadissektion uppträder när en tår i tunica intima gör att blod kan skjutas mellan tunica intima och tunica media. Uppbyggnaden av blod orsakar en separering av de två skikten och en utbuktning skapas på sidan av aortan.
Män över 60 år har den högsta risken som grupp för aortadissektion. Människor med livsstil som inkluderar episoder av intensiv belastning eller stress - som kraftlyftning eller användning av kokain - har också en ökad risk för aortadissektion. Andra tillstånd och riskfaktorer för aortadissektion inkluderar:
- Högt blodtryck
- Bicuspid aortaklaff
- Arterioskleros (härdning av artärerna)
- Försvagning av aortaväggen (aneurysm)
- Förminskning av aorta som begränsar blodflödet (aortastenos eller koarktation)
Marfans syndrom och Turners syndrom är två ovanliga genetiska tillstånd som kan leda till en ökad risk för aortadissektion. Turners syndrom kan orsaka koarktation av aorta eller missbildning av aortaklaffen. Marfans syndrom kan orsaka aortaaneurysm på grund av försvagning av bindväv, inklusive de som utgör artärerna.
Vad är aortadissektion?