Innehåll
Aortaaneurysmer utvecklas när ett område med försvagning uppträder i blodkärlets vägg. Medan aneurysmer kan förekomma i vilken artär som helst i kroppen, verkar aortan mer mottaglig för aneurysmer än andra kärl.Detta beror troligen på att hjärtat pumpar blod direkt in i aortan, så denna artär utsätts för högre tryck och mer stress än andra artärer. Så om aorta-väggen försvagas av någon anledning, är det särskilt troligt att en aneurysm uppträder.
Vanliga orsaker
Flera patologier kan orsaka att en del av aortaväggen blir svag, vilket leder till att en aneurysm bildas.
Åderförkalkning
Åderförkalkning är starkt associerad med utvecklingen av aortaaneurysmer i buken. Riskfaktorerna för aortaaneurysmer är identiska med ateroskleros och att vidta åtgärder för att förhindra det ena hjälper till att förhindra det andra.
Degenerativa förändringar
Aortaaneurysmer, särskilt thorax aortaaneurysmer, kan bero på degenerativa förändringar i aorta-väggen. Dessa degenerativa förändringar orsakas av abnormiteter i kärlväggens biologi och kännetecknas oftast av cysta-liknande lesioner i det mediala skiktet (det vill säga det centrala skiktet) på väggen.
Denna cystisk medial degeneration försvagar aortaväggen och främjar bildandet av ett aneurysm. Cystisk medial degeneration är vanligtvis förknippad med åldrande, men det kan också ses hos vissa yngre människor, antagligen på grund av en genetisk predisposition.
Hos en person med cystisk medial degeneration accelererar hypertoni tillståndet kraftigt och gör snabbt utvecklande aneurysmer mycket mer troliga. Torakala aortaaneurysmer orsakas oftast av dessa icke-aterosklerotiska degenerativa förändringar. Däremot tenderar aortaaneurysmer i buken att vara associerade med ateroskleros.
Genetik
Vissa väldefinierade ärftliga tillstånd, särskilt Ehlers-Danlos syndrom, Marfans syndrom och Turners syndrom leder till försvagning av aorta-väggen och aneurysmbildning, särskilt involverande bröstkorgsorta. Dessutom har flera andra, mindre bra definierade genetiska tillstånd har identifierats som också ger en hög risk för aortaaneurysmer.
Fler av dessa genetiska tillstånd identifieras hela tiden. Följaktligen verkar aorta-aneurysmer - särskilt thorax aorta-aneurysmer - ofta löpa i familjer, även om ingen specifik genetisk abnormitet ännu har identifierats.
Inflammatorisk sjukdom
Vissa inflammatoriska sjukdomar orsakar inflammation i blodkärlen och leder till aneurysmer i aorta och andra artärer. De mest kända av dessa är Takayasus arterit och jättecellarterit.
Aortaaneurysmer är också vanligare hos personer med andra kroniska inflammatoriska tillstånd, såsom reumatoid artrit och ankyloserande spondylit.
Infektioner
Vissa infektioner som kommer in i blodomloppet kan försvaga aorta-väggen, vilket främjar bildandet av aneurysm. När en aneurysm orsakas av en infektion kan dess bildning vara särskilt snabb, i motsats till den vanliga långsamma, årslånga utvecklingen av aortaaneurysmer från andra orsaker.
Infektioner som kan producera aortaaneurysmer inkluderar dåligt behandlad syfilis, salmonella eller infektiös endokardit.
Trubbigt våld
Allvarligt trubbigt bröst- eller buktrauma, som kan inträffa vid en bilolycka, kan skada aorta-väggen och leda till aortaaneurysm.
Riskfaktorer
Vissa riskfaktorer och livsstilsval ökar risken för att utveckla aortaaneurysm. Många av dessa riskfaktorer är identiska med riskfaktorerna för åderförkalkning. Dessa riskfaktorer inkluderar:
- Högt blodtryck
- Ålder
- Manligt kön
- Rökning
- Förhöjt kolesterol och triglycerider
- Stillasittande livsstil
- Fetma
Dessutom är flera andra faktorer viktiga för att bestämma risken för aortaaneurysmer, inklusive:
- En tidigare historia av arteriella aneurysmer i andra blodkärl.
- Familjehistoria av aneurysmer - särskilt i familjer som har visat sig ha en specifik genetisk predisposition för aneurysmer.
- Bicuspid aortaklaff.
- En historia av kronisk inflammatorisk sjukdom.
Riskfaktorer för bristning
Hos personer som har diagnostiserats med aortaaneurysm är det viktigt att vara uppmärksam på sannolikheten för att aneurysmen kan brista. Om risken för bristning är hög bör tidig operation övervägas starkt. Denna risk bestäms av flera faktorer.
Storlek och tillväxt
Varje aortaaneurysm har risken för bristning, men risken är liten för aneurysmer som är små och långsamt växer.
För större aneurysmer eller för aneurysmer som fortfarande är relativt små men växer snabbt blir risken för bristning mycket högre. Ju större aneurysmen är, desto snabbare växer den och desto mer uttalad risk för bristning.
Ett användbart sätt att tänka på är att överväga att spränga en ballong. När du först börjar spränga en ballong är det relativt svårt att komma igång. Men ju mer du expanderar ballongen, desto lättare blir det att göra den ännu större. Slutligen, om du spränger det lite för mycket, dyker det upp.
En aneurysm visar liknande beteende. I mindre aneurysmer tenderar egenskaperna hos kärlväggen att motstå utvidgning. Men när aneurysmen gradvis växer minskar väggmotståndet och aneurysmen expanderar allt lättare till sprickan.
Av denna anledning måste alla som har fått diagnosen aortaaneurysm, även om aneurysmen är liten, följas noggrant. Om aneurysmen blir stor eller visar tecken på accelererad tillväxt är det dags att kraftigt överväga kirurgisk reparation.
Symtom
Små, långsamt växande aortaaneurysmer ger nästan aldrig symtom, så om symtom uppträder som visar sig orsakas av aortaaneurysm, är det en stark indikation på att bristning blir mer sannolikt.
Övrig
Andra riskfaktorer som gör bristning mer sannolikt inkluderar samma riskfaktorer för åderförkalkning som listades tidigare. Så för alla som har diagnostiserats med aortaaneurysm är det särskilt viktigt att göra de livsstilsförändringar som är nödvändiga för att minska risken.
Av livsstilsfaktorer som ökar risken för aortabrott är rökning de farligaste människorna med aortaaneurysm som röker har en särskilt hög risk för bristning och dödsfall. Det är viktigt att alla som har aortaaneurysm slutar röka.
Hur diagnosen aorta aneurysmer diagnostiseras- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text