Innehåll
- Vad är ett antegrad pyelogram?
- Varför kan jag behöva ett pyelogram i förväg?
- Vilka är riskerna med ett antegrad pyelogram?
- Hur gör jag mig redo för ett antegrad pyelogram?
- Vad händer under ett antegrad pyelogram?
- Vad händer efter en antegrad pyelogram?
- Nästa steg
Vad är ett antegrad pyelogram?
Ett antegrad pyelogram är ett avbildningstest för att hitta en blockering (obstruktion) i övre urinvägarna. Dina urinvägar inkluderar njurar, urinledare och urinblåsa. Urinledarna är de smala rören som transporterar urin från njurarna till urinblåsan.
Röntgenstrålar använder en liten mängd strålning för att skapa bilder av dina ben och inre organ. En antegrad pyelogram är en typ av röntgen.
Fluoroskopi kan också användas under detta test. Det är som en röntgenfilm. Eller så kan radiologen använda ultraljud för att styra placeringen av nålen. Dessa tester kan hjälpa radiologen att hitta njurarna och urinledarna.
Under testet injicerar radiologen ett kontrastfärgämne genom en nål som placeras genom ryggens flankområde. Området kommer att rengöras med sterilt material och du får lokalbedövning. Radiologen använder röntgenbilder för att titta på kontrastfärgen när den rör sig från njuren in i urinledaren och sedan till urinblåsan.
Varför kan jag behöva ett pyelogram i förväg?
Du kan behöva ett pyelogram i antegrad om andra avbildningstester inte gav din primära vårdgivare tillräckligt med information för att ställa en diagnos. Du kanske har haft en retrograd pyelogram, ett liknande test som tittar på njurarna och urinledarna. Eller så kan du ha haft ett intravenöst pyelogram. I det testet injicerades kontrastfärgen i en ven istället för i din njure eller urinledare.
Det antegrade pyelogrammet kan hitta en blockering i urinvägarna orsakad av:
- Förminskning av urinledaren (striktur)
- Njursten
- Blodpropp
- Tumör
Radiologen kan hitta blockeringen genom att titta på röntgenbilderna.Kontrastfärgen kan inte röra sig eller kan fördröjas genom njuren om du har en blockering.
Du kan också behöva detta test för att bedöma njurarna eller urinledarna före eller efter operationen. Om du har en blockering kan kirurgen använda ett speciellt rör (urental stent) för att leda urinen runt blockeringen eller placera ett njurrör (nefrostomikateter) för att lindra obstruktionen.
Din vårdgivare kan ha andra skäl att rekommendera en antegrad pyelogram.
Vilka är riskerna med ett antegrad pyelogram?
Du kanske vill fråga din vårdgivare om mängden strålning som används under testet. Fråga också om riskerna när de gäller dig.
Överväg att skriva ner alla röntgenbilder, inklusive tidigare skanningar och röntgenbilder av andra hälsoskäl. Visa listan för din leverantör. Riskerna för strålningsexponering kan vara knutna till antalet röntgenbilder och röntgenbehandlingarna du har över tiden.
Berätta för din vårdgivare om du:
- Är gravid eller tror att du kan vara gravid. Strålningsexponering under graviditeten kan leda till fosterskador.
- Är allergisk mot eller känslig för läkemedel, kontrastfärg eller jod. Eftersom kontrastfärgämne används, finns det en risk för allergisk reaktion mot färgämnet.
- Har njursvikt eller andra njursvårigheter. I vissa fall kan kontrastfärgen orsaka njursvikt. Du har högre risk för detta om du tar vissa diabetesläkemedel.
Möjliga komplikationer av antegrad pyelogram inkluderar:
- Blödning
- Sepsis
- Bildande av en urinfylld cysta (urinom)
- Blodproppar i nefrostomiröret om det används eller blodproppar i urinblåsan
Du kanske inte kan göra detta test om du har en blodproppssjukdom.
Du kan ha andra risker beroende på ditt specifika hälsotillstånd. Var noga med att prata med din leverantör om eventuella problem du har innan proceduren.
Hur gör jag mig redo för ett antegrad pyelogram?
- Din vårdgivare kommer att förklara förfarandet för dig. Ställ honom eller henne några frågor om proceduren.
- Du kan bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
- Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka vätskor (snabbt) innan proceduren. Din vårdgivare kommer att berätta hur länge du ska fasta. Det kan ta flera timmar eller över natten.
- Berätta för din leverantör om du är gravid eller tror att du kan vara gravid.
- Tala om för din vårdgivare om du är allergisk mot kontrastfärg eller jod.
- Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp eller bedövningsmedel (lokalt och allmänt).
- Berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar recept, receptfria läkemedel och växtbaserade tillskott.
- Tala om för din vårdgivare om du har haft en blödningsstörning. Tala också om för din leverantör om du tar blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodproppar. Du kan behöva stoppa dessa läkemedel före testet.
- Du kan få medicin som hjälper dig att slappna av (lugnande) under testet. Du måste ha någon som kör dig hem efteråt.
- Du kan få antibiotika före och efter testet.
- Följ alla andra instruktioner som din leverantör ger dig för att göra dig redo.
Vad händer under ett antegrad pyelogram?
Du kan ha en antegrad pyelogram som öppenvård eller som en del av din vistelse på sjukhus. Hur testet görs kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Generellt följer en antegrad pyelogram denna process:
- Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan komma i vägen för testet.
- Du kan bli ombedd att ta bort kläder. I så fall får du en klänning att bära.
- En intravenös (IV) linje kommer att införas i din arm eller hand.
- Du kommer att bli ombedd att ligga nedåt på röntgenbordet. Radiologisk sjuksköterska eller tekniker kommer att torka av ett hudområde på nedre delen av ryggen med jod. Detta kommer att sterilisera området. Sterila draperier kommer att placeras runt den.
- Radiologen kommer att injicera en lokalbedövning för att bedöva området. Med ultraljud eller fluoroskopi flyttar radiologen nålen i njurbäckenet och injicerar kontrastfärgen. Du kan känna milt obehag under injektionen av lokalbedövningsmedlet. Du kan också få en kort känsla av värme från kontrastfärgen.
- Radiologen tar en serie röntgenbilder när färgämnet rör sig genom urinledarna.
- När nålen har satts in kan radiologen sätta en tunn tråd genom nålen. Detta låter honom eller henne sätta i ett tunt rör (kateter), ett nefrostomirör eller andra enheter som behövs.
- Radiologen tar bort nålen om du inte behöver nefrostomirör.
- Han eller hon kommer att sätta ett sterilt bandage eller dressing på platsen.
Vad händer efter en antegrad pyelogram?
Efter proceduren kommer du till återhämtningsrummet. Medicinsk personal kommer att titta på ditt blodtryck, puls och andning. När du är vaken kommer du att tas till ditt sjukhusrum eller skickas hem.
Din urin kommer att följas noga för att se hur mycket av den du gör och om du har något blod i den. Din urin kan vara röd från till och med en liten mängd blod. Detta anses normalt. Du kan bli tillsagd att fortsätta titta på din urinproduktion under en dag eller så när du är hemma.
Du kan få smärta när du urinerar. Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din vårdgivare. Ta bara de läkemedel som din leverantör säger till dig. Aspirin eller vissa andra smärtstillande läkemedel kan öka risken för blödning.
Ring din vårdgivare omedelbart om något av detta händer:
- Feber eller frossa
- Rödhet, svullnad eller blödning eller annan dränering från insättningsstället
- Smärta runt insättningsplatsen blir värre
- Du har mer blod i urinen
- Svårigheter att urinera
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner, beroende på din situation.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren