Innehåll
Anemi är en allmän term för ett onormalt lågt antal röda blodkroppar som cirkulerar genom kroppen. Postoperativ anemi är en av de kända riskerna med operation. Ett komplett blodprov (CBC) är en testkörning före och efter operationen för att kontrollera nivåerna av olika typer av celler i ditt blod.Detta test kan berätta om blodförlust under operationen var tillräckligt stor för att motivera en transfusion, eller om det var mindre. Ofta har kirurgen en god uppfattning om hur mycket blod som förlorades under operationen utan att testa, men kommer att bekräfta med blodarbete.
Symtom
Anemi tecken och symtom kan variera från mild till svår, med trötthet och låg energi är den vanligaste. En ökad hjärtfrekvens, andfåddhet, huvudvärk, yrsel, bröstsmärtor och blek hud är också möjliga.
Om anemi förekommer före operationen är det viktigt att bestämma orsaken och åtgärda problemet, särskilt om anemin är svår.
Preoperativ anemi är associerad med en ökad risk för postoperativ infektion, andningssvikt, stroke, hjärtinfarkt och njursvikt, särskilt hos äldre vuxna, enligt forskning från Kings College London.
Orsaker
Anemi definieras allmänt som ett lägre än normalt antal röda blodkroppar eller hemoglobin (molekylen som transporterar syre i röda blodkroppar).
Anemi händer när en individ antingen gör för få röda blodkroppar eller förlorar ett onormalt högt antal röda blodkroppar genom blödning eller en kombination av de två. Blödning är vanligt under och efter operationen, kan vara mild till svår och kan absolut orsaka anemi om tillräckligt med blod går förlorat.
Blodförlusten vid kirurgi orsakar direkt anemi i motsats till något särskilt problem med kroppens förmåga att producera röda blodkroppar eller hemoglobin (som uppstår vid hemolytisk anemi eller järnbristanemi).
Minimalt invasiv kirurgi orsakar naturligtvis mer blodförlust än en öppen operation där blodtransfusioner kan behövas under eller efter operationen. Personer med blödningsstörningar som hemofili rekommenderas ofta att genomgå laparoskopi ("nyckelhålskirurgi") snarare än en öppen operation om det är möjligt.
Trauma och traumakirurgi är båda associerade med betydande mängder blödning. Vissa skador, såsom en sammansatt fraktur i ett större ben, är förknippade med betydande blodförlust.
Diagnos
Ett CBC- och hemoglobintest är de primära testerna som används för att utvärdera anemi före och efter operationen.
För män är en normal hemoglobinnivå 13,8 till 17,2 gram per deciliter (gm / dL), medan en normal nivå för kvinnor är 12,1 till 15,1 g / dL.
Med detta sagt kommer många kirurger inte att beställa en transfusion förrän hemoglobinet ligger i intervallet 8,0 till 10,0 g / dL såvida inte blodförlusten allvarligt påverkar syrgasnivån eller andningen i blodet.
Riskerna med blodtransfusioner är låga. I sällsynta fall kan en allergisk reaktion uppstå. På grund av den rutinmässiga screening av blodtillförseln i USA är risken för infektioner (såsom viral hepatit och HIV) ännu lägre.
Behandling
Anemi behandlas baserat på den bakomliggande orsaken. Om en individ till exempel har järnbristanemi, är ett järntillskott vanligtvis det bästa alternativet.
För någon med betydande blodförlust från operation eller trauma är ersättning av det förlorade blodet med en transfusion det mest direkta och effektiva sättet att behandla.
En brist på de viktiga byggstenarna i blodet, såsom järn, vitamin B12 eller folat, kan göra det svårt att återuppbygga blodtillförseln efter operationen. Din läkare kommer rutinmässigt att övervaka att ditt blod fungerar så att du bättre kan återhämta dig efter ett trauma eller en operation.
För dem som upplever mild anemi efter operationen är behandlingen att välja tid. Under veckorna efter operationen kommer kroppen att återuppbygga blodtillförseln. Trötthet och låga energinivåer kommer att fortsätta att förbättras, och du kommer vanligtvis tillbaka till dina normala nivåer inom en vecka eller två beroende på din operation och postoperativ vård.
Donera ditt eget blod före operation