Innehåll
Att bedöma ett medicinskt tillstånd eller klagomål är svårt under de bästa omständigheterna. I den prehospitala miljön, där de flesta räddningar sker, finns det ofta höga ljud och problem med åskådare för att göra bedömningen av medicinska besvär mycket svårare. För att göra saken värre spelar alkohol ofta en roll i räddningssituationer.Ofta, när räddare står inför en berusad patient, svarar de inte på en nödsituation som är direkt relaterad till alkoholen, såsom alkoholförgiftning. Istället svarar räddare på patienter med typiska sjukdomar och skador - komplicerade av alkohol eller droger. En akut berusad patient kräver en noggrann bedömning.
Alkohol kan dölja vissa medicinska tillstånd och alkoholförgiftning liknar många livshotande tillstånd. Kronisk alkoholkonsumtion orsakar skador på kroppen som gör att alkoholmissbrukare är mer mottagliga för vissa medicinska tillstånd. Oavsett om en patient helt enkelt är berusad för en enstaka incident eller är en kronisk alkoholmisbrukare, måste vissa justeringar för bedömning och behandling göras.
Samtycke och alkohol- eller drogmissbruk
Berusning påverkar hur samtycke fungerar i första hjälpen och akuta medicinska situationer.I alla fall (berusade eller inte) måste patienter i medicinsk nödsituation ge tillstånd för en räddare att hjälpa till. Det krävs för patienten att förstå nödvändigheten av medicinsk behandling innan han går med på någon hjälp, liksom att förstå konsekvenserna av att vägra behandling. patienter måste också känna till de möjliga biverkningarna av all behandling de får.
Det är mycket information. Det är särskilt svårt för en patient som är nedsatt av alkohol eller andra ämnen. På grund av den komplexa tanke som krävs, antas det ofta för berusade patienter (ju mer berusade, desto mer gäller det) att om de var nykter och rimliga, skulle de acceptera hjälp i sitt tillstånd. Vi kallar denna form av tillstånd underförstått medgivande.
Alkohol och ABC: s
ABC: s första hjälpen förändras inte bara för att en patient är berusad. I själva verket blir ABC mycket viktigare för en nedsatt patient. Alkohol är ett depressivt medel i centrala nervsystemet och kan trycka på munklyftreflexen och orsaka en nödsituation i luftvägarna. Alkohol orsakar också yrsel hos vissa människor, vilket leder till illamående och kräkningar. Kräkningar och en deprimerad munkavle eller hostreflex kommer att leda till uppkastning (kräkningar) i luftvägarna.
Djup alkoholförgiftning kan leda till deprimerad andningsansträngning, vilket får patienten att andas långsamt och grunt. Förutom alkohol finns det flera andra ämnen som orsakar ännu djupare andningsdepression. Opiater, såsom heroin, orsakar vanligtvis fullständig andningsstopp (andningsstopp). Bensodiazepiner, såsom valium, orsakar också andningsdepression och blir mer potenta när de kombineras med alkohol.
Alkohol orsakar utvidgning av blodkärlen, vilket sänker blodtrycket och blockerar kroppens förmåga att kompensera för blödning och chock. Kärlutvidgning (vasodilatation) låter blod rusa till huden och översvämma kroppens yta, där den kyls - vilket kan leda till hypotermi.
Alkohol orsakar flera förändringar i en persons medvetenhetsnivå. Sluddigt tal, instabil gång och förvirring är det vanligaste. Den som har sett en berusad person vet hur berusning kan få en person att agera och låta. Dessa reaktioner liknar tecken på olika hjärnskador och sjukdomar. Stroke, huvudskada och hypoglykemi är vanliga hjärnrelaterade tillstånd som leder till tal- och gångstörningar, som kan förväxlas med alkoholkonsumtion.
Förutom de akuta effekterna av alkoholkonsumtion på hjärnans neurologiska funktion, finns det fysiska förändringar som beror på måttlig till svår drickning under hela livet. Av särskilt intresse är hjärnatrofi ("krympning" i hjärnan). Hjärnatrofi lämnar mer utrymme inne i kraniet för blod att samlas under hjärnskador. Alkohol försvagar blodkärlens väggar och gör dem mer mottagliga för bristning och blödning. Kombinationen av dessa faktorer leder till ökningen av intrakraniell blödning, och konsumtionen av alkohol leder till möjligheten att falla.
Offren är aldrig bara berusade
Det kan finnas en tendens att avvisa berusade offer klagomål på grund av indikatorerna för att alkohol är närvarande. Allvarligt berusade offer luktar ofta alkohol och kan ha oönskade egenskaper, som inkontinens, som gör dem obehagliga att behandla.
Med alla dessa effekter av alkohol på kropp och själ kan mycket verkliga medicinska problem förbises. Att veta konsekvenserna, det finns ingen ursäkt för en dålig bedömning. Antag alltid att tecken och symtom kommer från det allvarligaste medicinska tillståndet och uteslut sedan orsaker som i sin tur arbetar mot mindre allvarliga tillstånd. Ofta är alkoholförgiftning det minsta av offrets problem.
Professionella och lekräddare måste ta hänsyn till alkoholförgiftning när de bedömer offer för sjukdom eller skada. Bara närvaron av alkohol kan göra vissa resultat värre. Ett berusat offer med andfåddhet kan få en allvarligare reaktion på syrebrist.
Kroniskt alkoholmissbruk leder till mycket allvarliga medicinska problem och skadar organ så olika som lever, matstrupe, hjärna och hjärta. För att inte tala om, kroniska alkoholmisbrukare tenderar att använda andra skadliga ämnen - som tobak - med sina egna konsekvenser. Behandla offrens behov oavsett deras dricksvanor.