Innehåll
- Alkohol och alla cancerformer
- Tidiga upptäckter
- Studie länkar lungcancer till alkoholism
- Risk hos Never Smokers
- Överlevnad av alkohol och lungcancer
- Ett ord från Verywell
Ändå kvarstår tvist om alkoholens verkliga inverkan på lungcancer, med vissa studier som hävdar att länken i bästa fall är osäker och andra tyder på att alkohol kan ha en skyddandeverkan i vissa fall.
Alkohol och alla cancerformer
Alkohol har nu klassificerats som cancerframkallande (cancerframkallande medel) av U.S. Department of Health and Human Services och klassificerats som en cancerframkallande grupp 1 av International Agency for Research on Cancer.
Till skillnad från vissa cancerframkallande ämnen, såsom tobaksrök, anses alkohol främja tillväxten av en befintlig cancer snarare än att initiera cancer. Dessa inkluderar maligniteter såsom levercancer, tjocktarmscancer, rektal cancer, bröstcancer och huvud- och halscancer.
Generellt sett är risken för cancer direkt kopplad till mängden alkohol som konsumeras. Forskning publicerad i juni 2018-utgåvan av PLoS One föreslår attrisken är inte linjär. Faktum är att forskare har funnit att lätt till måttlig alkoholkonsumtion (definierad som en till tre drycker per vecka) var associerad med en lägre risk för alla cancerformer jämfört med att aldrig dricka eller dricka sällan (mindre än en drink per vecka).
När alkoholintaget är tungt (definieras mer än tre drycker dagligen) ökar risken för alla cancerformer med så mycket som 30% jämfört med lätta eller måttliga drinkare.
Tidiga upptäckter
Även om vissa cancerformer har en tydligare koppling till alkoholanvändning har studier som undersöker alkoholens koppling till lungcancer i stor utsträckning blandats. En av de första studierna som kunde dra en tydlig förening granskade 126 293 personers medicinska historia från 1978 till 2008 och drog slutsatsen att tungt drickande var förknippat med en 30% ökad risk för lungcancer.
Studien, publicerad i oktober 2011 Bröst, kunde inte hitta något samband mellan lätt till måttlig drickande och lungcancer, vilket stöder tidigare forskning, men noterade också att variationerna i risk inte kunde förklaras av mängden eller typen av konsumerad alkohol.
Rökning spelade inte överraskande en mer central roll i en persons risk för lungcancer, särskilt bland starkt drickande som är mer benägna att vara rökare. Men studien avslöjade också att risken för lungcancer ökade hos tidigare rökare eller aldrig rökare, vilket tyder på att andra faktorer (som genetik eller livsstil) kan bidra.
Vilka är riskfaktorerna för lungcancer?Studie länkar lungcancer till alkoholism
Lungcancer är en komplex sjukdom som orsakas av en mängd korsande riskfaktorer, inklusive genetik, miljö och livsstil. Som sådan är det svårt att avgöra hur mycket alkohol bidrar till risken för lungcancer som andra faktorer - mestadels rökning - kan bidra mer direkt och mätbart.
Forskare vid University of Liverpool bestämde sig för att titta på de genetiska faktorerna som är förknippade med alkoholism och fann en överraskande koppling till frekvensen av lungcancer hos 171 216 vuxna i Storbritannien.
Vilka länder har den högsta frekvensen av lungcancer?Hur genetik och alkoholism är kopplade
Alkoholism, även känd som alkoholanvändningsstörning (AUD), anses vara starkt påverkad av en persons genetik. Bland de genetiska variationerna som påverkar AUD är generna alkoholdehydrogenas (ADH) och aldehyddehydrogenas (ALDH). Dessa gener styr hur alkohol metaboliseras, samtidigt som de indirekt påverkar de så kallade belöningsvägarna i hjärnan.
För personer med alkoholism kan dessa genetiska variationer öka hastigheten med vilken alkohol bryts ner och utsöndras av kroppen samtidigt som mängden av det "må bra" hormonet dopamin i hjärnan ökar. Dessa faktorer kan predisponera en individ för AUD.
Alkoholmetabolism kan vara nyckeln till alkoholens farorNär man tittar närmare på de genetiska variationerna fann forskarna fyra (ADH1B, GCKR, SLC39A8ochKLB) som hade en stark koppling till AUD i den allmänna befolkningen. Samma varianter i samma population var kausalt kopplade till lungcancer och mest signifikant skivepitelcancer lungcancer (den näst vanligaste typen av lungcancer som påverkar luftvägarna).
Även när en persons rökstatus beaktades visade AUD fortfarande en signifikant korrelation med lungcancer hos alla men aldrig rökare.
Risk hos Never Smokers
Dessa resultat stöder en tidigare studie där alkoholanvändning var omvänt associerad med lungcancer hos aldrig rökare (vilket innebär att personer som drack mer hade en lägre risk och de som drack mer hade en högre risk).
Studien, publicerad i maj 2017-upplagan av International Journal of Cancer, tittade specifikt på effekterna av alkoholanvändning hos över 2500 aldrig rökare med lungcancer och 9000 aldrig rökare utan lungcancer. Vad forskarna fann var att personer som drack lätt eller måttligt hade 20% lägre risk för lungcancer än enstaka drinkare eller andra som inte dricker. (Risken för lungcancer hos stora drickare undersöktes inte i denna studie.)
Icke-småcellig lungcancer, som skivepitelcancer och lungadenokarcinom, sågs oftast i studiepopulationen. Småcellet lungcancer var inte.
Inte alla forskare håller med om resultaten. En 2018-studie i Europeiska tidskriften för folkhälsa rapporterade inte bara att rökfria kvinnor som drack har så mycket som en fyrfaldig ökad risk för lungadenokarcinom utan drog slutsatsen att vin utgör den största risken. Det fanns ingen ökning av risken bland män och inget samband mellan mängden alkohol en kvinna drack och hennes risk för lungcancer. Så övertygande som resultaten var, begränsades de av den relativt lilla storleken på studien (1301 kvinnor och män).
Varför ökar lungcancer hos aldrig-rökare?Överlevnad av alkohol och lungcancer
Forskning tyder också på att alkoholanvändning kan påverka sjuklighet och dödlighet (sjukdom och död) hos personer med lungcancer. Att bidra till detta fenomen är en persons uppfattning om välbefinnande efter cancerbehandling.
Enligt en granskning av studier från Mayo Clinic College of Medicine var så många som 69% av personer med lungcancer dricker före diagnosen. Av dessa slutar ungefär 16% alkohol efter cancerbehandling. De som inte gjorde det var nio gånger mer benägna att beskriva sig själva som dåliga, jämfört med dem som gjorde det.
En 2018-studie i Journal Thoracic Disease rapporterade vidare att omkring en av åtta personer som behöver lungcanceroperationer har AUD.
Om inte alkoholanvändningen begränsas avsevärt före och efter lungcanceroperationer, kan AUD öka risken för postoperativ lunginflammation med 50%, akut lungskada med 90% och dödsfall med 50%.
Å andra sidan fann studien att identifiering och behandling av AUD före lungcanceroperationer inte bara kan förbättra resultaten utan också minska risken för alkoholavbrott med 75%.
Lungcanceröverlevnad efter typ och stadiumEtt ord från Verywell
Så motstridiga som några av dessa fynd är, väcker de alla giltiga farhågor om de potentiella kopplingarna mellan alkohol och lungcancer. Detta gäller särskilt för män och kvinnor som röker, som är 23 respektive 13 gånger mer benägna att utveckla lungcancer än icke-rökare. Alkohol ökar bara risken.
Dessutom är risken inte bara begränsad till personer med alkoholism. Trots det faktum att lätt till måttligt drickande verkar ha en förebyggande effekt i vissa studier, bör detta inte antyda att ett par glas alkohol per vecka "förhindrar" cancer.
Med så många andra faktorer som bidrar till uppkomsten av lungcancer är det mycket bättre att fokusera på att upprätthålla optimal hälsa, inklusive en hälsosam kost, motion, begränsad alkoholanvändning och fullständigt rökavvänjning än några upplevda fördelar med alkoholanvändning.
10 tips för att förebygga lungcancer