ADI-R och andra tester som används för att göra en autismdiagnos

Innehåll

• Screeningstester för autism
• Diagnostiska tester för autism
• Om ADI-R
• Om diagnosprocessen
• Hur man skapar en utvärdering för ditt barn

Autism Diagnostic Interview-Revised, bättre känd som ADI-R, är ett av ett batteri test som används för att söka efter och diagnostisera barn med autism. Eftersom det inte finns något medicinskt test för autism förlitar sig utvärderare på en mängd olika verktyg, inklusive checklistor, observationer, interaktiva tester och intervjufrågor som ges till föräldrarna till små barn med möjliga symtom på autism eller en autismspektrumstörning. av de mest använda testerna inkluderar checklistan för autism hos småbarn (CHAT), den modifierade checklistan för autism hos småbarn (M-CHAT), screeningverktyget för autism hos tvååringar (STAT) och frågeformuläret för social kommunikation (SCQ).

Screeningstester för autism

Autism har blivit en allt vanligare diagnos (1 av 59 barn diagnostiseras nu med autism). Samtidigt överlappar symtom på autism symtomen på många andra utvecklings- och fysiska störningar. Till exempel:

• Ett småbarn som inte svarar på sitt eget namn kan vara hörselskadat
• En ungdom som har svårt att relatera till andra kan ha social fobi eller ångest
• En förskolebarn som är långsam att utveckla talat språk kan ha någon av flera talrelaterade sjukdomar inklusive apraxi av tal

För att avgöra om ett spädbarn, ett litet barn eller ett litet barn har en utvecklingsfördröjning - och omfattningen och kvaliteten på eventuella fördröjningar - barnläkare utför "välbarnsundersökningar." är ett behov av ytterligare bedömningar.

Tidigare var screening för utvecklingsförseningar mer benägna att fokusera på "grova" frågor som brist på talat språk, förseningar i att nå stora utvecklingsmilstolpar eller betydande beteendemässiga skillnader. Till exempel skulle ett barn som inte bablade eller pekade av en viss ålder identifieras som risk för autism.

Under de senaste åren har dock barnläkare också börjat screena för "hög nivå" former av autism och relaterade störningar som inte innehåller någon uppenbar talfördröjning. Två av de mer populära screeningverktygen för högt fungerande autism inkluderar frågeformuläret om autismspektrumscreening (ASSQ), den australiensiska skalan för Aspergers syndrom och det senaste, Childhood Asperger Syndrome Test (CAST). Alla dessa tester skärmar för sociala och beteendestörningar, förseningar och skillnader snarare än för tal- eller motorfördröjningar.

Om din barnläkare utför ett eller flera av dessa screeningtest och är orolig för eventuella symtom på autism, kan han eller hon rekommendera mer omfattande utvärderingar. Om din barnläkare inte utför autismundersökningar och du är orolig, be om undersökningarna. Om din läkare inte känner till autismscreeningsverktyg kan du välja att gå till en utvecklingsbarnläkare eller annan specialist.

Diagnostiska tester för autism

Screeningtest indikerar inte nödvändigtvis att ett barn är autistiskt, men de kan ge ledtrådar om ett barn har förseningar eller skillnader som motiverar ytterligare utredning. En fullständig utvärdering innefattar tester som faktiskt kan leda till en formell diagnos av autismspektrumstörning.

Eftersom det inte finns något medicinskt test för autism, är utvärderare beroende av - även för en formell diagnos - på observationer, föräldersvar på frågor och tester som bedömer barnets färdigheter och beteenden inom flera utvecklingsområden. Implementerade av ett team av utvärderare kan dessa tester bedöma:

• Tal och språk
• Icke-verbal social kommunikation
• Gemensam uppmärksamhet
• Sensoriska känsligheter
• "Autistiska" beteenden som att ställa upp leksaker, specifika typer av "stimming" etc.
• Intresse för och förmåga att delta i social aktivitet med kamrater
• Spela intressen och stil
• Fysisk utveckling från spädbarn
• IQ
• Möjlighet att kopiera eller upprepa ord eller handlingar

Några av de vanligaste testerna inkluderar schemat för autismdiagnostisk observation (ADOS-G) och barndomsautismskalan (CARS). ADOS-G-tester för social kommunikationsförmåga och beteenden. För mycket små barn genomförs två andra tester, Screening Tool for Autism in Småbarn och småbarn (STAT) och Communications and Symbolic Behavior Scales (CSBS) implementeras ofta. Autism Diagnosis Interview-Revised (ADI-R), ett förälderintervjueredskap, ingår nästan alltid i diagnosprocessen.

Om ADI-R

ADI-R är en förälderintervju som enligt webbplatsen Autism Genetic Research Exchange (AGRE) innehåller 93 artiklar och fokuserar på beteenden inom tre innehållsområden eller domäner: kvaliteten på social interaktion (t.ex. emotionell delning, erbjudande och sökande komfort, socialt leende och svara på andra barn); kommunikation och språk (t.ex. stereotypa yttranden, omvänd pronomen, social språkanvändning); och upprepade, begränsade och stereotypa intressen och beteende (t.ex. ovanliga bekymmer, hand- och fingermanismer sensoriska intressen). Åtgärden innehåller också andra saker som är relevanta för planering av behandlingen, såsom självskada och överaktivitet. "

Testet ställer både allmänna och specifika frågor. Till exempel frågas föräldrar om deras barns kommunikationsförmåga med särskild hänvisning till ämnen som pekande, huvudnickande och så vidare. Både verbal och icke-verbal kommunikation och sociala färdigheter görs med hänvisning till barnets kronologiska ålder. Poäng genereras inom områdena kommunikation och språk, social interaktion och begränsat eller repetitivt beteende. En högre poäng indikerar en potentiell utvecklingsfördröjning. Enligt AGRE, "En klassificering av autism ges när poäng inom alla tre innehållsområdena för kommunikation, social interaktion och beteendemönster möter eller överskrider de angivna gränserna, och sjukdomens uppkomst är uppenbar vid 36 månaders ålder." </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Om diagnosprocessen

Naturligtvis borde ADI-R inte vara det enda utvärderingsverktyget som används för att diagnostisera en autismspektrumdiagnos, helst skulle en autismdiagnos inte involvera en enda person utan ett team. Medlemmar i teamet bör inkludera en barnläkare (helst en person med en specialitet inom utvecklingsstörningar), en psykolog, en tal- och språkpatolog och en arbetsterapeut. Dessa specialister kan genomföra en rad utvärderingar som letar efter specifika typer av utmaningar och beteenden som skulle indikera autism (i motsats till eller utöver andra relaterade sjukdomar som ADHD, tvångssyndrom, social ångest, hörselnedsättning eller social kommunikation oordning).

Hur man skapar en utvärdering för ditt barn

I de flesta fall har du några alternativ för utvärdering. Du kan välja att börja med din barnläkare, som kanske kan rekommendera en autismklinik eller ett centrum där ditt barn kan utvärderas. Du kan också välja att arbeta genom ditt skolområde. Distriktet är skyldigt att betala för vissa utvärderingar och kan tillhandahålla icke-medicinska experter som en talspråksläkare och arbetsterapeut för att bedöma ditt barn. Det är dock viktigt att komma ihåg att oberoende bedömningar kan vara användbara när du börjar arbeta med skolan för att utveckla en pedagogisk och terapeutisk plan.