Innehåll
ARDS, eller akut andningsnedsyndrom, är ett allvarligt andningsproblem som kan leda till en livshotande sjukdom. Tidig diagnos och behandling är avgörande för att stoppa ARDS innan det blir så allvarligt att organskador eller död är oundvikliga. Tidig diagnos och behandling är avgörande för att rädda livet för den patient som diagnostiserats med ARDS.Vanliga behandlingar
Syre: Behandlingen börjar med att ge en patient syre för att bibehålla adekvata nivåer av syre i blodomloppet. Detta görs vanligtvis genom att intubera patienten och använda en ventilator. Detta gör det möjligt för patienten att andas, även när de är för svaga för att andas på egen hand, och kan leverera mer syre än vad som finns med en näskanyl eller ansiktsmask.
Antibiotika: Antibiotika ges till ARDS-patienter för infektion, såsom lunginflammation eller andra typer av infektion. Många fall av ARDS börjar som lunginflammation eller aspirationspneumoni, vilket gör antibiotika nödvändiga.
IV vätskor: Vätskor spelar en viktig roll för att hjälpa kroppen att stödja alla dess vitala funktioner, men att hitta rätt vätskebalans kan vara svårt. För lite vätska och kroppen blir uttorkad, vilket gör det svårt att skicka tillräckligt med blod och syre till organen och extremiteterna. För mycket vätska kan hindra lungens förmåga att syresätta blodet.
Kroppspositionering: I vissa fall kan det hjälpa syresättning att få patienten att ligga på magen. Men de flesta ARDS-patienter är så sjuka att även små förändringar i position kan förvärra deras tillstånd, vilket gör pronation av personal mycket svårt.En säng som vänder patienten mot magen samtidigt som IV-vätskesupport och ventilatorstöd fortsätter är en vanlig del av behandlingen.
- Se RotoProne, en säng som används för behandling av ARDS och andra andningssjukdomar. Sängens utseende är mycket ovanligt och kan vara alarmerande för familjemedlemmar när de först ser sin älskade i den.
Inhalerade läkemedel:
- Kväveoxid: Inhalerad kväveoxid, eller INO, är en färglös och luktfri gas som ibland administreras som behandling för ARDS-patienter. Det ges för att förbättra cirkulationen i lungsystemet, vilket ökar syresättningen. Studier är otvetydiga angående effekten av INO.
- Albuterol: Ett inhalerat läkemedel, albuterol, används vanligtvis för att behandla astmasymtom genom att öppna bronkus. Det kan användas vid behandling av ARDS för att hålla luftvägarna öppna.
Steroider: Administrering av IV-steroider till patienter som diagnostiseras med ARDS är ett mycket debatterat ämne inom medicin. Läkare är delade om huruvida steroider är en effektiv behandling för ARDS.
Levophed: Detta läkemedel ges för att förbättra blodtrycket genom att förtränga kroppens blodkärl. Många patienter med ARDS har svårt att upprätthålla sitt eget blodtryck; detta läkemedel ger blodtrycksstöd och är det läkemedel du väljer för patienter som är både septiska och har svårt att syresätta.
Beroligande medel och paralytika: Beroligande medel ges för att hålla patienten lugn och för att hjälpa dem att tolerera att vara i en ventilator, vilket kan orsaka stor ångest. Förlamning, eller läkemedel som förlamar de flesta av kroppens muskler, används när patienten motstår ventilatorn för att låta ventilatorn göra sitt arbete. Förlamning används aldrig utan sedering, men sedering kan användas utan förlamning.
Tensid: Ytaktivt medel är ett material tillverkat av fetter och proteiner som finns på lungernas alveoler (luftsäckar). Det ytaktiva medlet förbättrar alveolernas funktion och förbättrar syresättningen. Konstgjord ytaktivt medel ges ofta till för tidigt födda barn, som kanske inte producerar tillräckligt med sina egna. Samma medicin ges i sällsynta fall till ARDS-patienter.
Efter ARDS
När en patient har diagnostiserats med ARDS stiger dödligheten till cirka 40%, vilket innebär att fyra av tio patienter som diagnostiserats med ARDS dör. De patienter som överlever gör det ofta för att de diagnostiserades tidigt och behandlades mycket aggressivt med lämplig behandling. Medan statistiken är dyster förbättras ARDS-behandlingen varje år, med fler och fler patienter som överlever.
Det är normalt att känna sig utmattad, andfådd och i allmänhet sjuk efter en kamp med ARDS. Det kan ta veckor eller till och med månader att känna sig normal, även efter utskrivning från sjukhuset. För vissa patienter kan ärrbildning i lungorna innebära att syresättning inte är lika bra som före sjukdomen, vilket orsakar trötthet.