Innehåll
Granskats av:
Rafael Tamargo, M.D.
Att vänta eller att behandla? Om du har fått diagnosen ett akustiskt neurom (en godartad hjärntumör, kallad vestibulär schwannom), kommer din läkare att diskutera om behandlingen är rätt för dig.
Ibland föredrar läkare att titta noga på patienter istället för att omedelbart vända sig till kirurgi för att ta bort hjärntumören. Andra gånger är operation nödvändig. Johns Hopkins neurokirurg Rafael Tamargo, MD, diskuterar fyra scenarier där han rekommenderar behandling över vaksam väntan.
Storlek
Storlek är en av de viktigaste faktorerna när Tamargo funderar på om ett akustiskt neurom ska behandlas. Om hjärntumören är större än 20 mm till 25 mm vid diagnostidpunkten bör behandling övervägas även om symtomen inte är oroande. Det beror på att när tumörer blir större blir operationen mer komplex.
Svåra symtom
Det är möjligt att ha ett större akustiskt neurom med mindre symtom eller en liten tumör med oförmögna symtom. I det här fallet är symtomen avgörande.
När symtom börjar påverka livskvaliteten rekommenderar Tamargo att man behandlar en hjärntumör, även om tumören är liten. Dessa symtom kan inkludera:
- Förvärrade balansproblem
- Rutin faller
- Ansiktssmärta
Tumörtillväxt
Ett akustiskt neurom kan växa mycket långsamt. Därför väljer läkare ibland att titta noga på en tumör över tiden. Det primära sättet de gör detta på är genom regelbunden avbildning, ofta med MR.
Om Tamargo tittar på efterföljande MR-undersökningar av en hjärntumör och ser att den växer kan han rekommendera behandling vid den tiden. Detta beror på flera faktorer, inklusive:
- Hur snabbt en tumör växer
- En tumörs plats och form
- En patients hälsa och andra egenskaper
Symptomprogression
Förutom tumörtillväxt är försämrade symtom en annan anledning till att läkare kan besluta att sluta titta på en tumör och gå till behandling. Detta gäller särskilt balanssymtom.
Om du har fått diagnosen ett akustiskt neurom och din läkare beslutar att övervaka dig, kontakta honom eller henne om du:
- Lägg märke till att din balans blir mer ostadig
- Är orolig för att falla
- Lägg märke till ansiktssmärta eller andra nya symtom
Idag kan kirurgi ofta behandla dessa tumörer bra. Hörselnedsättning (ett annat vanligt symptom) är svårt att vända. Men många gånger kan läkare vända balansproblem och andra symtom.