Butorphanol Nasal Spray

Innehåll

• VIKTIG VARNING:
• Varför föreskrivs detta läkemedel?
• Hur ska detta läkemedel användas?
• Andra användningar för detta läkemedel
• Vilka särskilda försiktighetsåtgärder ska jag följa?
• Vilka speciella diet instruktioner ska jag följa?
• Vad ska jag göra om jag glömmer en dos?
• Vilka biverkningar kan denna medicin orsaka?
• Vad ska jag veta om lagring och bortskaffande av detta läkemedel?
• Vid nöd / överdosering
• Vilken annan information ska jag veta?
• Märkesnamn

uttalas som (byoo tor fa fa)

VIKTIG VARNING:

Butorphanol nässpray kan vara vana, speciellt vid långvarig användning. Använd butorphanol nässpray precis som angivet. Använd inte mer av det, använd det oftare eller använd det på annat sätt än det som din läkare har instruerat. När du använder butorphanol nässpray, diskutera med din vårdgivare dina smärtbehandlingsmål, längd på behandlingen och andra sätt att hantera din smärta. Tala om för din läkare om du eller någon i din familj dricker eller någonsin har druckit stora mängder alkohol, använde eller någonsin använt gatodroger eller har använt receptbelagda läkemedel, eller om du har eller någonsin haft depression eller annan psykisk sjukdom. Det finns större risk att du kommer att överanvända butorfanol om du har eller någonsin haft någon av dessa tillstånd. Tala omedelbart till din vårdgivare och fråga om vägledning om du tror att du har en opioidberoende eller ring till US Substance Abuse och SAMHSA National Helpline på 1-800-662-HELP.

Butorphanol nässpray kan orsaka allvarliga eller livshotande andningsproblem, särskilt under de första 24 till 72 timmarna av din behandling och när som helst din dos ökar. Din läkare kommer att övervaka dig noggrant under din behandling. Tala om för din läkare om du har eller någonsin haft långsam andning eller astma. Din läkare kommer förmodligen att berätta att du inte använder butorphanol nässpray. Berätta också din läkare om du har eller någonsin haft lungsjukdomar som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL, en grupp av sjukdomar som påverkar lungorna och luftvägarna), en huvudskada eller något tillstånd som ökar trycket i din hjärna. Risken för att du kommer att utveckla andningsproblem kan vara högre om du är äldre vuxna eller är svaga eller undernärda på grund av sjukdom. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart eller få akut medicinsk behandling: sakta andning, lång paus mellan andetag eller andfåddhet.

Om du tar vissa andra läkemedel med butorphanol nässpray kan du öka risken för allvarliga eller livshotande andningsproblem. Tala om för din läkare och apotekspersonal om du tar eller planerar att ta något av följande läkemedel: vissa antifungala läkemedel, inklusive itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol och vorikonazol (Vfend); karbamazepin (karbatrol, epitol, tegretol, teril); mediciner för ångest, psykisk sjukdom eller illamående; bensodiazepiner såsom alprazolam (Xanax), klordiazepoxid (Librium), klonazepam (Klonopin), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam, temazepam (Restoril) och triazolam (Halcion); klaritromycin (Biaxin, i PrevPac) muskelavslappnande medel; erytromycin (Erytab, Erythrocin); vissa mediciner för humant immunbristvirus (HIV) inklusive indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept) och ritonavir (Norvir, i Kaletra); andra narkotiska smärtstillande medel; fenytoin (Dilantin, Phenytek); rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane, i Rifamate); lugnande medel; sömntabletter; eller lugnande medel. Din läkare kan behöva ändra dosen av din medicin och kommer att övervaka dig noggrant.

Att dricka alkohol, tar receptbelagda eller icke-receptfria läkemedel som innehåller alkohol, eller använder gagläkemedel under behandlingen med butorphanol nässpray ökar också risken för att du kommer att uppleva dessa allvarliga livshotande biverkningar. Drick inte alkohol eller använd street drugs under din behandling.

Tala om för din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. Om du använder butorphanol nässpray regelbundet under graviditeten kan ditt barn uppleva livshotande abstinenssymptom efter födseln. Tala om din bebis läkare omedelbart om ditt barn upplever något av följande symtom: irritabilitet, hyperaktivitet, onormal sömn, högkrypta gråt, okontrollerbar skakning av kroppsdel, kräkningar, diarré eller viktminskning.

Din läkare eller apotekspersonal kommer att ge dig tillverkarens patientinformationsblad (Läkemedelsguide) när du börjar behandla butorphanol nässpray och varje gång du fyller på receptet. Läs noga igenom informationen och fråga din läkare eller apotekspersonal om du har några frågor. Du kan också besöka webbplatsen Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) eller tillverkarens webbplats för att få Läkemedelsguide.

Varför föreskrivs detta läkemedel?

Butorphanol nässpray används för att lindra måttlig till svår smärta. Butorfanol är i en klass av läkemedel som kallas opioidagonist-antagonister. Det fungerar genom att ändra hur kroppen känner smärta.

Hur ska detta läkemedel användas?

Butorphanol nasal spray kommer som en lösning (flytande) för att spruta i näsan. Det brukar användas vid behov för smärta men inte oftare än en gång var tredje till fyra timmar. Följ anvisningarna på din receptbelagda etikett noggrant och fråga din läkare eller apotekspersonal att förklara vilken del du inte förstår.

Butorphanol näspray ska lindra smärtan strax efter användning. Om du använder en låg startdos av butorphanol nässpray kan din läkare berätta att du kan använda en andra dos om du fortfarande har ont i 60 till 90 minuter efter din första dos. Använd inte denna andra dos om inte din läkare säger att du kan. Ring din läkare om du fortfarande har ont när du använder butorphanol nässpray som föreskrivet. Ring också till din läkare om du har använt butorphanol nässpray under en tid och upptäck att det inte längre fungerar lika bra som det gjorde i början av din behandling.

Sluta inte använda butorphanol nässpray utan att tala med din läkare. Om du plötsligt slutar använda butorphanol nässpray kan du uppleva abstinenssymptom som nervositet, agitation, skakhet, diarré, frossa, svettningar, svårigheter att somna eller somna, förlust av koordination, förvirring eller hallucinationer (att se saker eller höra röster som existerar inte). Din läkare kommer sannolikt att minska din dos gradvis.

Innan du använder butorphanol nässpray för första gången, läs de skriftliga instruktionerna från tillverkaren. Fråga din läkare eller apotekspersonal om du har några frågor om hur du använder butorphanol nässpray.

För att använda butorphanol nässpray, följ dessa anvisningar:

1. Tvätta dina händer.
2. Blås försiktigt i näsan.
3. Ta bort det klara locket och skyddsklämman från flaskan.
4. Om du använder en ny pump eller en pump som inte har använts inom 48 timmar, måste du pumpa pumpen före användning. Håll flaskan så att munstycket är mellan dina första och andra fingrar och tummen är på botten. Var säker på att flaskan är riktad bort från dig, andra människor och djur. Pumpa flaskan snabbt och snabbt (upp till 8 slag) tills en fin spray visas.
5. Sätt in spetsen på sprutan ungefär 1/4 tum (0,6 cm) i en näsborre och peka spetsen mot näsan.
6. Stäng din andra näsborre med fingret och luta huvudet något framåt.
7. Pumpa sprayen snabbt och snabbt en gång och sniffa försiktigt med din mun sluten.
8. Ta bort sprutan från näsan. Luta huvudet bakåt och snygga försiktigt i några sekunder.
9. Byt skyddsklämman och locket på sprayflaskan. Sätt tillbaka flaskan i den barnsäkra förvaringsbehållaren.

Din läkare eller apotekspersonal ger dig tillverkarens patientinformationsblad (Läkemedelsguide) när du börjar behandling med butorphanol nässpray och varje gång du fyller på receptet. Läs noga igenom informationen och fråga din läkare eller apotekspersonal om du har några frågor. Du kan också besöka webbplatsen Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/cder) för att få medicineringsguiden.

Andra användningar för detta läkemedel

Denna medicinering kan ordineras för andra användningsområden. fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Vilka särskilda försiktighetsåtgärder ska jag följa?

Innan du använder butorphanol nässpray,

• Tala om för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot butorfanol, andra läkemedel eller bensetoniumklorid (ett konserveringsmedel som finns i vissa läkemedel och personligvårdsprodukter). Fråga din apotekspersonal eller kolla medicineringsguiden för en lista över ingredienserna.
• tala om för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda läkemedel, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade produkter du tar eller planerar att ta. Var noga med att nämna några av följande: antidepressiva medel; antihistaminer; barbiturater såsom butabarbital (butisol), pentobarbital (Nembutal), fenobarbital eller sekobarbital (Seconal); cyklobensaprin (Amrix); dextrometorfan (finns hos många hostläkemedel, i Nuedexta); litium (litobid); mediciner för migränhuvudvärk som almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Treximet) och zolmitriptan (Zomig); mirtazapin (Remeron); nässprayer såsom oxiometazolin (Afrin, Dristan, andra); 5HT₃ serotoninblockerare såsom alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) eller palonosetron (Aloxi); selektiva serotoninåterupptagshämmare såsom citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) och sertralin (Zoloft); serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare, såsom duloxetin (Cymbalta), desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq) och milnacipran (Savella), venlafaxin (Effexor); teofyllin (Theochron, Uniphyl, andra); trazodon (Oleptro); och tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Pamelor), protriptylin (Vivactil) och trimipramin (Surmontil). Tala om för din läkare eller apotekspersonal om du tar eller tar emot följande monoaminoxidashämmare eller om du har slutat ta dem under de senaste två veckorna: isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metylenblått, fenelzin (Nardil) , selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) eller tranylcypromin (Parnate). Många andra mediciner kan också interagera med butorfanol, så var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, även de som inte finns på listan. Din läkare kan behöva ändra dosen av dina läkemedel eller övervaka dig försiktigt för biverkningar.
• berätta för din läkare vilka växtbaserade produkter du tar, särskilt johannesört och tryptofan.
• tala om för din läkare om du har eller någonsin haft några av de villkor som nämns i avsnittet VIKTIGT VARNING eller blockerad i magen eller tarmarna, t.ex. en paralytisk ileus (tillståndet där upptaget mat inte rör sig genom tarmen). Din läkare kan berätta att du inte använder butorphanol nässpray.
• tala om för din läkare om du har eller någonsin haft problem med att urinera en hjärtattack; kramper; högt blodtryck; eller bukspottkörteln, gallblåsan, sköldkörteln, hjärt-, njure- eller leversjukdom.
• tala om för din läkare om du ammar.
• du borde veta att detta läkemedel kan minska fertiliteten hos män och kvinnor. Tala med din läkare om riskerna med att använda butorfanol.
• Om du har kirurgi, inklusive tandläkarmottagning, berätta för doktorn eller tandläkaren att du använder butorphanol nässpray.
• Du bör veta att butorphanol näspray kan orsaka sömnighet, yrsel eller svimning, särskilt under den första timmen efter att du använt läkemedlet. Var säker på att du har en bekväm plats tillgänglig om du behöver ligga ner efter att du använt medicinen. Kör inte bil eller använd maskiner i minst 1 timme efter användning av butorphanol nässpray. Efter 1 timme har gått, kör inte tills du är säker på att du inte är yr, dåsig eller mindre varning än vanligt.
• du borde veta att butorphanol näspray kan orsaka förstoppning. Tala med din läkare om att ändra din diet eller använda andra mediciner för att förhindra eller behandla förstoppning medan du använder butorphanol nässpray.

Vilka speciella diet instruktioner ska jag följa?

Om du inte säger din läkare, fortsätt din vanliga diet.

Vad ska jag göra om jag glömmer en dos?

Butorphanol nässpray används vanligtvis efter behov. Om din läkare har sagt att du ska använda butorphanol nässpray regelbundet, använd den missade dosen så snart du kommer ihåg det. Om det emellertid är nästan dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Använd inte en dubbel dos för att kompensera för en missad.

Vilka biverkningar kan denna medicin orsaka?

Butorphanol nässpray kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symptom är svåra eller inte gå iväg:

• dåsighet
• överdriven trötthet
• svårigheter somna eller somna
• ovanliga drömmar
• förstoppning
• magont
• känns varm
• spolning
• smärta, brännande, domningar eller stickningar i händer eller fötter
• okontrollerbar skakning av en del av kroppen
• nervositet
• fientlighet
• intensiv lycka
• känsla av flytande
• känsla av sorg, obehag eller obehag
• suddig syn
• ringer i öronen
• öronsmärta
• obehaglig smak
• torr mun
• svårighet att urinera
• näsblödning
• täppt eller irriterad näsa
• öm hals

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart:

• saktad andning
• agitation, hallucinationer (att se saker eller höra röster som inte existerar), feber, svettning, förvirring, snabb hjärtslag, skakningar, svår muskelstyvhet eller rubbning, förlust av koordination, illamående, kräkningar eller diarré
• illamående, kräkningar, aptitlöshet, svaghet eller yrsel
• oförmåga att få eller behålla en erektion
• oregelbunden menstruation
• minskad sexuell lust
• svårt att andas
• svimning
• oregelbunden eller pounding hjärtslag
• huvudvärk
• yrsel
• utslag
• nässelfeber

Butorphanol nässpray kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem medan du använder detta läkemedel.

Om du upplever en allvarlig biverkning kan du eller din läkare skicka en rapport till Food and Drug Administration's (FDA) MedWatch Biverkningsrapporteringsprogram online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).

Vad ska jag veta om lagring och bortskaffande av detta läkemedel?

Förvara butorphanol nässpray i sin barnsäkra behållare, tätt sluten och utom räckhåll för barn. Förvara det vid rumstemperatur och borta från överskott av värme och fukt (inte i badrummet). Kassera butorphanol nässpray så snart den blir föråldrad eller inte längre behövs genom att skruva av locket, skölja flaskan och placera delarna i avfallsbehållaren.

Det är viktigt att hålla alla mediciner utom synhåll och räckhåll för barn, så många behållare (till exempel ugentliga piller, ögonfall, krämer, fläckar och inhalatorer) är inte barnsäkra och små barn kan öppna dem enkelt. För att skydda unga barn från förgiftning, lås alltid säkerhetslock och sätt omedelbart läkemedlet på ett säkert ställe - en som är upp och bort och ur synhåll och nå. http://www.upandaway.org

Vid nöd / överdosering

I händelse av överdosering, ring gifterminalen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, haft ett anfall, har problem med att andas, eller kan inte väckas, omedelbart ringa till nödtjänster vid 911.

När du använder butorphanol nässpray kan du få veta att alltid ha en räddningstjänst som kallas naloxon tillgänglig (t.ex. hem, kontor). Naloxon används för att vända de livshotande effekterna av en överdosering. Det fungerar genom att blockera effekterna av opiater för att lindra farliga symptom som orsakas av höga nivåer av opiater i blodet. Du kommer förmodligen inte att kunna behandla dig själv om du upplever en överdos av opiat. Du bör se till att dina familjemedlemmar, vårdgivare eller de personer som spenderar tid med dig vet hur man ska berätta om du upplever en överdos, hur man använder naloxon och vad man ska göra tills akut medicinsk hjälp anländer. Din läkare eller apotekare visar dig och dina familjemedlemmar hur du använder medicinen. Fråga din apotekare om instruktionerna eller besök tillverkarens hemsida för att få instruktionerna. Om någon ser att du upplever symptom på överdosering, ska han eller hon ge dig din första dos naloxon, ring 911 omedelbart och stanna hos dig och följ dig noggrant tills akut medicinsk hjälp anländer. Dina symptom kan återkomma inom några minuter efter att du fått naloxon. Om dina symtom återkommer ska personen ge dig en ny dos naloxon. Ytterligare doser kan ges varje 2 till 3 minuter, om symptomen återvänder innan sjukvården anländer.

Symptom på överdosering kan innehålla följande:

• långsam eller grunda andning
• koma (förlust av medvetande under en tidsperiod)
• död

Vilken annan information ska jag veta?

Håll alla möten med din läkare och laboratorium. Din läkare kommer att beställa vissa laboratorietester för att kontrollera kroppens svar på butorfanol.

Innan du har något laboratorietest (särskilt de som involverar metylenblått), berätta för din läkare och den laboratoriepersonal som du använder butorfanol.

Låt inte någon annan använda din medicinering. Fråga apotekspersonalen om eventuella frågor du har om att fylla på receptet.

Det är viktigt att du håller en skriftlig förteckning över alla receptbelagda och icke-receptfria läkemedel du tar, liksom alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med denna lista med dig varje gång du besöker en läkare eller om du är inskriven på ett sjukhus. Det är också viktig information att ta med dig vid nödsituationer.

Märkesnamn

• Stadol^® NS^¶

^¶ Denna märkesprodukt finns inte längre på marknaden. Generiska alternativ kan vara tillgängliga.