Innehåll
- Myt nr 1: Alla med en sjukdom som MS bör förvänta sig att vara deprimerade.
- Myt nr 2: Människor med MS och depression ser alltid ut och agerar deprimerade.
- Myt nr 3: Depression och sorg är desamma.
- Myt nr 4: Synliga MS-symtom är de mest inaktiverande.
- Myt nr 5: Trötthet och kognitiv dysfunktion är inte relaterad till depression.
Granskats av:
Abbey Hughes, M.A., Ph.D.
Multipel skleros (MS) är ett allvarligt tillstånd som kommer med olika symptom, ofta olika för varje person. Men ungefär hälften av personer med MS har ett gemensamt tillstånd - depression. Även om MS-relaterad depression är välkänd inom det medicinska samfundet, är den fortfarande allmänt underrapporterad, underdiagnostiserad och underbehandlad. Det finns också flera missuppfattningar kring MS och depression. Rehabiliteringspsykolog Abbey Hughes, Ph.D., arbetar med individer med MS och deras nära och kära för att rensa upp några av dessa myter och hjälpa dem att ta itu med och hantera humörsymptom.
Myt nr 1: Alla med en sjukdom som MS bör förvänta sig att vara deprimerade.
Sanning: Varje person med MS har förmåga att anpassa sig inför motgångar - detta kallas motståndskraft. Motståndskraft hjälper individer att hantera stress och minska risken för att utveckla depression. Medan många individer med MS kan ha liknande symtom eller upplevelser, utvecklar endast cirka 50 procent depression som stör deras dagliga funktion under livet.
”Motståndskraft påverkas inte nödvändigtvis av svårighetsgraden av MS. Även patienter med allvarliga eller progressiva former av MS kan vara ganska motståndskraftiga och har ingen kliniskt signifikant depression, påpekar Hughes. Medan depression är vanlig hos personer med MS är den inte universell och bör inte betraktas som normal eller förväntad. "Snarare bör individer med MS och deras familjer vara uppmärksamma på symtom på depression och meddela sin vårdgivare, eftersom det finns effektiva behandlingar, inklusive terapi och, för vissa, mediciner," tillägger Hughes.
Myt nr 2: Människor med MS och depression ser alltid ut och agerar deprimerade.
Sanning: "Det är viktigt att notera att depression i MS kan se annorlunda ut än våra typiska föreställningar och antaganden om depression", säger Hughes. Ibland kan en person med MS uppleva depression som irritabilitet, ilska, inte känna sig själv och / eller osäkerhet om framtiden.
”Symtom på depression baserade på erkända diagnostiska kriterier inkluderar trötthet och koncentrationssvårigheter, som överlappar symtomen vid MS. Därför är de inte alltid en bra indikator på att någon med MS är deprimerad, förklarar Hughes.
En läkare kan använda ett frågeformulär för att identifiera tecken på depression hos MS-patienter. ”Om en patient kommer till mötet med en familjemedlem kan det vara till hjälp för familjemedlemmen att dela med sig av sina observationer och ge exempel på specifika beteenden. Att föra en daglig dagbok för att spåra frekvensen och svårighetsgraden av humörsymtom kan också vara till hjälp, föreslår Hughes.
Myt nr 3: Depression och sorg är desamma.
Sanning: Sorg är en reaktion på en förlust, oavsett om det är en förlust av en nära eller en förlust av en förmåga. Det är förståeligt och normalt för någon som har MS att uppleva sorg inför progressiva symtom, såsom nedsatt rörlighet, syn, flexibilitet eller energi. När symtomen förvärras eller blossar upp kan en person behöva använda rullstol, lämna ett jobb eller sluta köra bil. Att anpassa sig till dessa och andra livsstilsförändringar kommer med en förståelig sorgreaktion.
"En viktig skillnad mellan sorg och depression är att sorg är tillfällig", säger Hughes. Individer med MS kan söka hjälp av en psykolog eller psykiater för att klara av sorg eller depression. Behandlingen för varje tillstånd kan dock se annorlunda ut. ”När man behandlar depression fokuseras ofta på att hjälpa människor att minska känslor av hopplöshet, värdelöshet och, för vissa, självmordstankar. Sorg är vanligtvis inte förknippat med dessa känslor, så terapins fokus kommer sannolikt att vara annorlunda ”, påpekar Hughes.
Myt nr 4: Synliga MS-symtom är de mest inaktiverande.
Sanning: När MS utvecklas kan det påverka många kroppsliga system. Detta kan orsaka problem som muskelspasmer, synproblem, gångbesvär eller problem med tarm- och urinblåsans funktion. Dessa fysiska utmaningar kan vara oerhört frustrerande och kan verka som den värsta delen av MS, särskilt ur perspektivet hos någon som inte har MS.
Men det som kanske inte kommer upp i konversationer och kan vara svårt att märka är humör och kognitiva problem associerade med MS. Känslomässiga svårigheter, inklusive depression och ångest, kan ofta störa den dagliga funktionen mer än fysiska symtom. Apati eller ångest kan ha mer kraft än muskelspasmer eller yrsel för att hindra någon från att njuta av livet.
Myt nr 5: Trötthet och kognitiv dysfunktion är inte relaterad till depression.
Sanning: Trötthet är ett av de vanligaste MS-symptomen, men det kan också vara ett tecken på depression. Och så kan vissa kognitiva problem, som dålig koncentration och obeslutsamhet. MS kan dölja några av dessa depressionssymptom, vilket gör det svårt att diagnostisera detta tillstånd.
Förutom att vara ett symptom på depression kan kognitiva problem också leda till eller förvärra depression. MS kan påverka kognitiva funktioner som minne, uppmärksamhet, informationsbehandling och resonemang. Problem med någon av dessa funktioner kan påverka en persons självbild och självvärde negativt.
"Ett sätt som individer med MS kan hålla reda på kognitiva förändringar är att delta i en kognitiv utvärdering", föreslår Hughes. Detta test kan utföras av en psykolog med erfarenhet av att arbeta med patienter som har medicinska problem, såsom en rehabiliteringspsykolog eller neuropsykolog. "Det är ofta en bra idé att göra detta test vid de första tecknen på svårigheter, eftersom det kan ge en baslinje för framtida jämförelse", säger Hughes. ”Denna utvärdering kan också hjälpa till att avgöra om behandling, såsom kognitiv beteendeterapi eller kognitiv rehabilitering, skulle vara till nytta för att förbättra trötthet, humör och / eller kognitiva symptom.
MS-relaterad depression kan vara svår att identifiera och förstå. Att känna igen och rensa upp några av de vanligaste myterna är ett bra ställe att börja hjälpa MS-patienter och deras familjer att få korrekt diagnos och behandling.