Charcot fot

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 17 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
What is Charcot Foot?
Video: What is Charcot Foot?

Innehåll

Charcot fot är ett tillstånd som påverkar benen, lederna och mjukvävnaden i fötterna och anklarna. Det kan utvecklas som ett resultat av nervskador i fötterna på grund av diabetes eller andra nervskador.


orsaker

Charcot fot är en sällsynt och invalidiserande sjukdom. Det är ett resultat av nervskador i fötterna (perifer neuropati).

Diabetes är den vanligaste orsaken till denna typ av nervskada. Denna skada är vanligare hos personer med typ 1-diabetes. När blodsockernivån är hög under en längre tid uppstår både skador på nerv och blodkärl i fötterna.

Nervskador gör det svårare att märka mängden tryck på foten eller om det blir stressat. Resultatet är pågående små skador på ben och ligament som stöder foten.

  • Du kan utveckla benstressfrakturer i dina fötter, men vet aldrig om det.
  • Fortsatt att gå på det sprungade benet leder ofta till ytterligare ben- och ledskador.

Andra faktorer som leder till fotskador är:

  • Skador på blodkärl från diabetes kan öka eller förändra blodflödet till fötterna. Detta kan leda till förlust av ben. Försvagade ben i fötterna ökar risken för brott.
  • Skada på foten signalerar kroppen för att producera mer inflammationsskadande kemikalier. Detta bidrar till svullnad och benförlust.

symtom

Tidig fot symptom kan innefatta:


  • Mild smärta och obehag
  • Rodnad
  • Svullnad
  • Värme i den drabbade foten (märkbart varmare än den andra foten)

Vid senare skeden bryts benen i foten och rör sig ur platsen, vilket gör att foten eller fotleden blir deformerad.

  • Ett klassiskt tecken på Charcot är rocker-bottenfot. Detta inträffar när benen i mitten av foten kollapser. Detta får fotens båge att kollapsa och böja sig nedåt.
  • Tåren kan krulla neråt.

Ben som sticker ut i udda vinklar kan leda till trycksår ​​och fotsår.

  • Eftersom fötterna är dom, kan dessa sår växa bredare eller djupare innan de märks.
  • Högt blodsocker gör det också svårt för kroppen att bekämpa infektion. Som ett resultat blir dessa fotsår smittade.

Tentor och prov

Charcot fot är inte alltid lätt att diagnostisera tidigt. Det kan misstas för beninfektion, artrit eller gemensam svullnad. Din vårdgivare kommer att ta din medicinska historia och undersöka din fot och fotled.


Blodprov och annat labarbete kan göras för att hjälpa till att utesluta andra orsaker.

Din leverantör kan kontrollera för nervskador med dessa test:

  • elektromyografi
  • Nervelektionshastighetsprov
  • Nervbiopsi

Följande tester kan göras för att kontrollera för ben och ledskador:

  • Fotröntgenstrålar
  • MRI
  • Röntgen

Fotröntgen kan se normala vid tidiga stadier av tillståndet. Diagnos kommer ofta att erkänna tidiga symptom på Charcot fot: svullnad, rodnad och värme på den drabbade foten.

Behandling

Målet med behandlingen är att stoppa benförlusten, låta benen läka och förhindra att benen flyttar sig från plats (deformitet).

Immobilisering. Din leverantör kommer att ha dig en total kontaktperson. Detta kommer att bidra till att begränsa rörelsen av foten och fotleden. Du kommer sannolikt att bli ombedd att hålla din vikt helt borta, så du måste använda kryckor, en knähögtalare eller rullstol.

Du kommer att ha nya kast på din fot när svullnaden kommer ner. Helande kan ta ett par månader eller mer.

Skyddskläder. När din fot har läkt, kan din leverantör föreslå skor för att hjälpa till att stödja din fot och förhindra skador. Dessa kan innefatta:

  • splints
  • Tandställning
  • Ortotiska insoles
  • Charcot restraint orthotic walker, en speciell stövel som ger jämnt tryck på hela foten

Aktivitetsändringar. Du kommer alltid att vara i fara för att Charcot fot kommer tillbaka eller utvecklas i din andra fot. Så din leverantör kan rekommendera aktivitetsändringar, som att begränsa din stående eller gå, för att skydda dina fötter.

Kirurgi. Du kan behöva kirurgi om du har fotsår som fortsätter att komma tillbaka eller allvarlig fot- eller fotledssvikt. Kirurgi kan hjälpa till att stabilisera dina fot- och fotled och ta bort beniga områden för att förhindra fotsår.

Löpande övervakning. Du måste se din leverantör för kontroller och vidta åtgärder för att skydda dina fötter under resten av ditt liv.

Utsikter (prognos)

Prognosen beror på svårighetsgrad av fotavvikelse och hur bra du läker. Många människor har det bra med hängslen, aktivitetsändringar och pågående övervakning.

Eventuella komplikationer

Allvarlig deformitet av foten ökar risken för fotsår. Om sår smittas och svår att behandla kan det kräva amputation.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Kontakta din leverantör om du har diabetes och din fot är varm, röd eller svullen.

Förebyggande

Friska vanor kan hjälpa till att förhindra eller fördröja Charcot fot:

  • Håll god kontroll över dina blodsockernivåer för att förhindra eller fördröja Charcot fot. Men det kan fortfarande uppstå, även hos personer med god diabeteskontroll.
  • Ta hand om dina fötter. Kontrollera dem varje dag.
  • Se regelbundet din fotläkare.
  • Kontrollera dina fötter regelbundet för att söka efter sår, rodnad och sår.
  • Undvik att skada fötterna.

Alternativa namn

Charcot joint; Neuropatisk artropati; Charcot neuropatisk osteoarthropati; Charcot artropati; Charcot osteoarthropati; Diabetic Charcot fot

referenser

American Diabetes Association. 10. Mikrovaskulära komplikationer och fotvård: Standarder för medicinsk vård vid diabetes - 2018. Diabetesvård. 2018; 41 (Suppl 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Ortotisk hantering av neuropatiska och dysvaskulära fötter. I: Webster JB, Murphy DP, eds. Atlas av ortoser och hjälpmedel. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 26.

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Komplikationer av diabetes mellitus. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 33

Kimble B. Charcot joint. I: Ferri FF, red. Ferris kliniska rådgivare 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap307.

Rogers LC, Armstrong DG, et al. Podiatrisk vård. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulär kirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 116.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, et al. Charcot foten i diabetes. Diabetesvård. 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.

Recension Datum 12/31/2018

Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.