Innehåll
En mittlinje venøs kateter är ett långt, mjukt plaströr som är placerat i ett litet blodkärl (3 till 8 tum eller 7 till 20 centimeter). Denna artikel behandlar mittlinjekateter hos spädbarn.
Information
VARFÖR ÄR EN MIDLIN VENOUS CATHETER ANVÄNDAD?
En midlinevene kateter används när ett barn behöver IV-vätskor eller medicin över en lång tidsperiod. Regelbundna IVs varar endast i 1 till 3 dagar och behöver bytas ut ofta. Midline katetrar kan stanna i 2 till 4 veckor.
Midline katetrar används nu ofta i stället för:
- Navelkatetrar, som kan placeras strax efter födseln, men bära risker
- Centrala venösa linjer, som placeras i en stor ven nära hjärtat
- Perkutantinställda centrala katetrar (PICC), som når närmare hjärtat, men också bär risker
Eftersom mittlinjekatetrar inte når utöver armhålan, anses de säkrare. Det kan emellertid finnas några IV-läkemedel som inte kan levereras via en mittlinjekateter. Dessutom rekommenderas rutinbloddrakar inte från en mittlinjekateter, medan de kan användas från de andra typerna av venösa katetrar. Det är möjligt att dra från en mittlinjekateter om mycket försiktigt tryck appliceras och en specifik teknik används.
HUR ÄR EN MIDLINKATETER PLACERAD?
En mittlinjekateter sätts in i armarna på armen, benet och ibland huvudet av spädbarnet.
Vårdgivaren kommer att:
- Placera spädbarnet på provbordet
- Utbildad personal hjälper till att hålla barnet lugnt
- Numb det område där katetern kommer att placeras
- Rengör spädbarnets hud med ett bakteriedödande läkemedel (antiseptisk)
- Gör en liten kirurgisk skärning och placera en ihålig nål i en liten ven i arm, ben eller hårbotten
- Placera midterkatetern genom nålen i en större ven och ta bort nålen
- Bandera området där kateter har placerats
VAD ÄR RISKEN FÖR ATT EN MIDLINKATETER PLACERAS?
Risker för mid-venøs catherization:
- Det finns en liten risk för infektion. Ju längre midterkatetern är på plats, desto större är risken.
- Blödning och blåmärken vid infästningsstället.
- Inflammation i venen (flebit).
- Katetern kan bli förskjuten och komma ut ur venen om barnet rör sig mycket.
- Vätska från katetern kan läcka in i vävnaderna som leder till svullnad och rodnad.
- Mycket sällan kan katetern bryta sig in i venen.
Alternativa namn
Medial venous catheter - spädbarn; MVC - spädbarn; Midline kateter - spädbarn; ML kateter - spädbarn; ML - spädbarn
referenser
Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande webbplats. Riktlinjer för förebyggande av intravaskulära kateterrelaterade infektioner (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Uppdaterad 5 november 2015. Tillträdde 16 maj 2018.
Elbarbary M, Pittiruti M, Lamperti M. Pediatrisk ultraljudstyrd vaskulär åtkomst. I: Lumb P, Karakitsos D, eds. Kritisk vård Ultraljud. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap13.
Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Inbäddning av vaskulär åtkomstutrustning: Nödåtkomst och hantering. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts och Hedges kliniska procedurer inom akutmedicin och akutvård. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 24.
Granska datum 7/25/2018
Uppdaterad av: Liora C. Adler, MD, Pediatrisk Nödmedicin, Joe DiMaggio Barnsjukhus, Hollywood, FL. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.