Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 10/16/2017
Myelodysplastiskt syndrom är en grupp av störningar när blodcellerna som produceras i benmärgen inte mognar i friska celler. Detta lämnar dig med färre friska blodceller i din kropp. De blodkroppar som har mogit kanske inte fungerar ordentligt.
Myelodysplastiskt syndrom (MDS) är en form av cancer. I ungefär en tredjedel av patienterna kan MDS utvecklas till akut myeloid leukemi.
orsaker
Stamceller i benmärg bildar olika typer av blodkroppar. Med MDS blir DNA i stamceller skadade. Eftersom DNA: n är skadad kan stamcellerna inte producera friska blodceller.
Den exakta orsaken till MDS är inte känd. I de flesta fall finns det ingen känd orsak.
Riskfaktorer för MDS inkluderar:
- Vissa genetiska störningar
- Exponering för miljömässiga eller industriella kemikalier, gödningsmedel, bekämpningsmedel, lösningsmedel eller tungmetaller
- Rökning
Tidigare cancerbehandling ökar risken för MDS. Detta kallas sekundär eller behandlingsrelaterad MDS.
- Vissa kemoterapi läkemedel ökar chansen att utveckla MDS. Detta är en stor riskfaktor.
- Strålbehandling, när den används med kemoterapi, ökar risken för MDS ännu mer.
- Personer som har stamcellstransplantationer kan utveckla MDS eftersom de också får höga doser kemoterapi.
MDS uppträder vanligen hos vuxna ålder 60 år och äldre. Det är vanligare hos män.
symtom
Tidigt stadium MDS har ofta inga symtom. MDS upptäcks ofta under andra blodprov.
Personer med mycket lågt blodtal upplever ofta symtom. Symtom beror på vilken typ av blodcell som påverkas, och de inkluderar:
- Svaghet eller trötthet på grund av anemi
- Andnöd
- Lätt blåmärken och blödning
- Små röda eller lila markera prickar under huden orsakad av blödning
- Frekventa infektioner och feber
Tentor och prov
Människor med MDS har brist på blodceller. MDS kan minska antalet av en eller flera av dessa:
- röda blodceller
- vita blod celler
- trombocyter
Formerna hos dessa celler kan också bli förändrade. Din vårdgivare kommer att utföra ett fullständigt blodtal och blodutslag för att hitta vilken typ av blodkroppar som har påverkats.
Andra tester som kan utföras är:
- Benmärgs aspiration och biopsi.
- Cytokemi, flödescytometri, immuncytokemi och immunofenotyptest används för att identifiera och klassificera specifika typer av MDS.
- Cytogenetik och fluorescerande in situ-hybridisering (FISH) används för genetisk analys. Cytogenetisk testning kan upptäcka translokationer och andra genetiska avvikelser. FISH används för att identifiera specifika förändringar inom kromosomer. Genetiska variationer kan hjälpa till att bestämma svaret på behandlingen.
Några av dessa test hjälper din leverantör att avgöra vilken typ av MDS du har. Detta kommer att hjälpa din leverantör att planera din behandling.
Din leverantör kan definiera din MDS som högrisk, mellanrisk eller lågrisk på grundval av:
- Svårighetsgraden av brist på blodceller i din kropp
- De typer av förändringar i ditt DNA
- Antalet omogna vita blodkroppar i din benmärg
Eftersom det finns risk för att MDS utvecklas till AML, kan det krävas regelbunden uppföljning med din leverantör.
Behandling
Din behandling beror på flera faktorer:
- Oavsett om du är lågrisk eller högrisk
- Den typ av MDS du har
- Din ålder, hälsa och andra tillstånd du kan ha, som diabetes eller hjärtsjukdom
Målet med MDS-behandling är att förebygga problem på grund av brist på blodceller, infektioner och blödningar. Det kan bestå av:
- Blodtransfusion
- Läkemedel som främjar produktionen av blodkroppar
- Läkemedel som undertrycker immunsystemet
- Lågdos kemoterapi för att förbättra blodkroppsantalet
- Stamcellstransplantation
Din leverantör kan prova en eller flera behandlingar för att se vad din MDS svarar på.
Utsikter (prognos)
Utsikterna kommer att bero på din typ av MDS och svårighetsgraden av symtom. Din övergripande hälsa kan också påverka dina chanser att återhämta sig. Många har stabila MDS som inte utvecklas till cancer i flera år, om någonsin.
Omkring 25% till 30% av personer med MDS utvecklar AML.
Eventuella komplikationer
MDS komplikationer inkluderar:
- Blödning
- Infektioner som lunginflammation, gastrointestinala infektioner, urininfektioner
- Akut myeloid leukemi
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Kontakta din leverantör om du:
- Känn dig svag och trött större delen av tiden
- Blåsa eller blöda lätt, har blödning av tandköttet eller frekventa näsblod
- Du märker röda eller lila fläckar av blödning under huden
Alternativa namn
Myeloid malignitet Myelodysplastiskt syndrom; MDS; preleukemi; Smoldering leukemi; Eldfasta anemi; Eldfasta cytopeni
referenser
Hasserjian RP, huvud DR. Myelodysplastiska syndrom. I: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Hematopatologiska. Andra ed. Philadelphia PA: Elsevier; 2017: kap 45
National Cancer Institute webbplats. Myelodysplastisk / myeloproliferativ neoplasmabehandling (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq. Uppdaterad 2 april 2015. Tillträdde 30 september 2017.
Steensma DP, Stone RM. Myelodysplastiska syndrom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 182.
Recension Datum 10/16/2017
Uppdaterad av: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.