Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- referenser
- Granskningsdatum 12/5/2016
Radioiodinbehandling använder radioaktivt jod för att krympa eller döda sköldkörtelceller. Det används för att behandla vissa sjukdomar i sköldkörteln.
Beskrivning
Sköldkörteln är en fjärilformad körtel som är placerad på framsidan av din nacke. Det producerar hormoner som hjälper din kropp att reglera din ämnesomsättning.
Din sköldkörtel absorberar det mesta av jod som kommer in i kroppen. Det behöver jod att fungera ordentligt.
Radiojod används för olika sköldkörteln. Det ges av specialistläkare inom kärnmedicin. Beroende på dosen av radiojodin kanske du inte behöver stanna på sjukhuset för denna procedur. Du kan gå hem samma dag. För högre doser måste du stanna i ett speciellt rum på sjukhuset och få din urin övervakad för att det radioaktiva jodet utsöndras.
- Du kommer att svälja radiojodin i form av kapslar (piller) eller en vätska.
- Din sköldkörtel absorberar det mesta av det radioaktiva jodet.
- Leverantören kommer att göra skanningar under din behandling för att kontrollera var joden har absorberats.
- Strålningen kommer att döda sköldkörteln och eventuella sköldkörtelceller.
De flesta andra celler är inte intresserade av att ta upp jod, så behandlingen är väldigt säker. Mycket höga doser kan ibland minska salivspridningen (spytt) eller skada kolon eller benmärg.
Varför proceduren utförs
Radioiodinbehandling används för att behandla hypertyreoidism och sköldkörtelcancer.
Hypertyreoidism uppträder när din sköldkörteln gör överdrivna sköldkörtelhormoner. Denna procedur behandlar hypertyreoidism genom att döda överaktiva sköldkörtelceller eller genom att krympa en förstorad sköldkörtel. Detta stoppar sköldkörteln från att producera för mycket sköldkörtelhormon. Denna behandling resulterar ofta i hypotyroidism, som måste behandlas med sköldkörtelhormontillskott.
Radioaktivt jod behandlar cancer genom att döda eventuella kvarvarande sköldkörtelcancerceller efter operation för att avlägsna sköldkörteln. Du kan få denna behandling 3 till 6 veckor efter operationen för att ta bort din sköldkörtel. Det dödar också cancerceller som har spridit sig till andra delar av kroppen.
Många sköldkörtelexperter anser att denna behandling är överanvändad hos patienter med sköldkörtelcancer med mycket låg risk för återfall. Tala med din läkare om riskerna och fördelarna med denna behandling för dig.
risker
Risker för radiojodin terapi inkluderar:
- Lågt spermierantal och infertilitet hos män i upp till 2 år efter behandling
- Oregelbundna perioder i kvinnor i upp till ett år
- Liten risk för leukemi i framtiden
- Mycket låga eller frånvarande sköldkörtelhormonnivåer
Kortvariga biverkningar inkluderar:
- Nacke ömhet och svullnad
- Svullnad av spottkörtlarna (där saliv produceras)
- Torr mun
- Smakändringar
- Torra ögon
Kvinnor ska inte vara gravid eller amma vid behandlingstillfället, och de ska inte bli gravid i 6 till 12 månader efter behandlingen. Män bör undvika uppfattning i minst 6 månader efter behandling.
För personer med Graves sjukdom som har ögonproblem kan radiojodinbehandling göra ögonproblem sämre. Denna risk är högre hos personer med allvarligare ögonsjukdom före behandling och hos rökare.
Före proceduren
Du kan ha test för att kontrollera dina sköldkörtelhormonnivåer före behandlingen.
Du kan bli ombedd att sluta ta något sköldkörtelhormonmedicin före proceduren.
Du kommer att bli ombedd att stoppa alla sköldkörteln-undertryckande läkemedel (propyltiouracil, metimazol) minst en vecka före proceduren.
Du kan placeras på en diet med låg jod i 2 till 3 veckor före proceduren. Du måste undvika:
- Livsmedel som innehåller jodiserat salt
- Mejeriprodukter, ägg
- Fisk och skaldjur
- Sojabönor eller sojabaserade produkter
- Livsmedel färgade med rött färgämne
Du kan få injektioner av sköldkörtelstimulerande hormon för att öka upptaget av jod av sköldkörtelceller.
Strax före proceduren när den ges för sköldkörtelcancer:
- Du kan ha en kroppsskanning för att kontrollera eventuella kvarvarande cancerceller som måste förstöras. Din leverantör ger dig en liten dos av radiojod för att svälja.
- Du kan få medicin för att förhindra illamående och kräkningar under proceduren.
Efter proceduren
Tuggummi eller suger på hårt godis kan hjälpa till med torr mun. Din vårdgivare kan föreslå att du inte bär kontaktlinser för dagar eller veckor efteråt.
Du kan ha en kroppsskanning för att kontrollera eventuella återstående sköldkörtelcancerceller efter att radiojodindosen ges.
Din kropp kommer att passera det radioaktiva jodet i din urin och saliv.
För att förhindra exponering för andra efter behandling, kommer din leverantör att be dig att undvika vissa aktiviteter. Fråga din leverantör hur länge du behöver för att undvika dessa aktiviteter - i vissa fall beror det på den givna dosen.
I ungefär 3 dagar efter behandlingen bör du:
- Begränsa din tid på offentliga platser
- Inte resa med flygplan eller använda kollektivtrafik (du kan stänga av strålningsdetekteringsmaskinerna i flygplatser eller vid gränsövergångar flera dagar efter behandlingen)
- Drick mycket vätska
- Förbered inte mat för andra
- Dela inte redskap med andra
- Sitt ner vid urinering och spola toaletten 2 till 3 gånger efter användning
I ungefär 5 eller flera dagar efter behandlingen bör du:
- Stanna minst 6 meter från små barn och gravida kvinnor
- Återvänd inte till jobbet
- Sova i en separat säng från din partner (i upp till 11 dagar)
Du bör också sova i en separat säng från en gravid partner och från barn eller spädbarn i 6 till 23 dagar, beroende på dosen av radiojodin som ges.
Du kommer sannolikt att behöva ha ett blodprov var 6: e till 12 månader för att kontrollera sköldkörtelhormonnivåerna. Du kan också behöva andra uppföljningstester.
De flesta människor kommer att behöva ta sköldkörtelhormontillskottspiller under resten av livet. Detta ersätter det hormon som sköldkörteln normalt skulle göra.
Utsikter (prognos)
Biverkningarna är kortvariga och går bort när tiden går.
Alternativa namn
Radioaktiv jodterapi; Hypertyreoidism - radiojodin; Sköldkörtelcancer - radiojodin; Papillär karcinom - radiojodin; Follikulärt karcinom - radiojodin
referenser
American Cancer Society. Radioaktivt jod (radiojodin) terapi för sköldkörtelcancer. Cancer.org webbplats. Uppdaterad 15 april 2016. www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive -iodine. Åtkomstdatum 15 juli 2016.
Ferri FF. Hypertyreos. I: Ferri FF ed. Ferris kliniska rådgivare 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 644-645.
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kirurgi av sköldkörteln. I: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Vuxen och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 96.
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Hantering av sköldkörtelnoplasmer. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 123.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Cancer i det endokrina systemet. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Abeloffs kliniska onkologi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: kap 71.
Granskningsdatum 12/5/2016
Uppdaterad av: Brent Wisse, MD, docent i medicin, division av ämnesomsättning, endokrinologi och näring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.