Innehåll
- orsaker
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- referenser
- Granskningsdatum 9/3/2018
Kirurgi som innebär en snitt i huden kan leda till sårinfektion efter operation. De flesta kirurgiska sårinfektionerna uppträder inom de första 30 dagarna efter operationen.
Kirurgiska sårinfektioner kan ha pus dränering från dem och kan vara röda, smärtsamma eller varma att röra vid. Du kan få feber och känna dig sjuk.
orsaker
Kirurgiska sår kan smittas av:
- Germs som redan finns på din hud som sprider sig till det kirurgiska såret
- Germs som finns inuti din kropp eller från det organ där operationen utfördes
- Germs som finns i miljön omkring dig som smittade kirurgiska instrument eller i händerna på vårdgivaren.
Du är mer utsatt för en kirurgisk sårinfektion om du:
- Har dåligt kontrollerad diabetes
- Har problem med ditt immunsystem
- Är överviktiga eller överviktiga
- Är en rökare
- Ta kortikosteroider (till exempel prednison)
- Ha en operation som varar längre än 2 timmar
Det finns olika nivåer av sårinfektioner:
- Ytbehandling - Infektionen är endast i hudområdet
- Djup - infektionen går djupare än huden i muskeln och vävnaden
- Organ / utrymme - infektionen är djup och involverar orgel och utrymme där du hade kirurgi
Behandling
Antibiotika används för att behandla de flesta sårinfektioner. Ibland kan du också behöva operation för att behandla infektionen.
aNTIBIOTIKA
Du kan startas på antibiotika för att behandla kirurgisk sårinfektion. Den tid du behöver ta antibiotika varierar, men kommer normalt att vara minst en vecka. Du kan startas på IV-antibiotika och sedan bytas till piller senare. Ta alla dina antibiotika, även om du mår bättre.
Om det finns dränering från ditt sår, kan det testas för att räkna ut det bästa antibiotikumet. Vissa sår är infekterade med meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) som är resistent mot vanliga antibiotika. En MRSA-infektion behöver ett specifikt antibiotikum för att behandla det.
INVASIV KURGISK BEHANDLING
Ibland behöver din kirurg göra ett förfarande för att rengöra såret. De kan ta hand om detta antingen på operatören, på ditt sjukhusrum eller på kliniken. De kommer:
- Öppna såret genom att ta bort häftklamrarna eller suturerna
- Gör test av pus eller vävnad i såret för att ta reda på om det finns en infektion och vilken typ av antibiotikamedicin som skulle fungera bäst
- Debride såret genom att ta bort död eller smittad vävnad i såret
- Skölj såret med saltvatten (saltlösning)
- Töm pussens ficka (abscess), om den finns
- Packa såret med saltlösningsförband och ett bandage
LÖDVÅRD
Ditt kirurgiska sår kan behöva rengöras och omklädningen byts regelbundet. Du kan lära dig att göra det själv, eller sjuksköterskor kan göra det för dig. Om du gör det själv ska du:
- Ta bort det gamla bandaget och packningen. Du kan duscha för att blöta såret, vilket gör att bandaget kommer lättare ut.
- Rengör såret.
- Sätt i nytt, rent förpackningsmaterial och sätt på ett nytt bandage.
För att hjälpa några kirurgiska sår att läka, kan du ha en sår VAC (vakuumassisterad förslutning) dressing. Det ökar blodflödet i såret och hjälper till med helande.
- Detta är ett negativt tryck (vakuum) dressing.
- Det finns en vakuumpump, en skumdel skärs för att passa såret och ett vakuumrör.
- En klar dressing är tejpad på toppen.
- Förbandet och skumstycket byts varje 2 till 3 dagar.
Det kan ta dagar, veckor eller till och med månader för att såret ska vara rent, klart av infektion och slutligen läka.
Om såret inte stänger av sig, kan du behöva en hudtransplantation eller muskelflikkirurgi för att stänga såret. Om en muskelflapp är nödvändig kan kirurgen ta en bit muskler från din skinka, axel eller övre bröstet för att lägga över ditt sår. Om du behöver det kommer kirurgen inte att göra det förrän infektionen har rensats.
Utsikter (prognos)
Om sårinfektionen inte är så djup och öppningen i såret är liten, kommer du att kunna ta hand om dig själv hemma.
Om sårinfektionen är djup eller det finns en större öppning i såret, kan du behöva spendera minst några dagar på sjukhuset. Därefter kommer du antingen
- Gå hem och följa upp med din kirurg. Sjuksköterskor kan komma till ditt hem för att hjälpa till med vård.
- Gå till en vårdanläggning.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om ditt kirurgiska sår har några tecken på infektion:
- Pus eller dränering
- Dålig lukt kommer från såret
- Feber, frossa
- Varmt att röra vid
- Rodnad
- Smärta eller öm att röra
Alternativa namn
Infektion - kirurgisk sår; Surgical site infektion - SSI
referenser
Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgiska komplikationer I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 12.
Moucha CS. Förebyggande av kirurgisk infektion. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skelett Trauma: Grundläggande Vetenskap, Förvaltning och Rekonstruktion. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 22.
Webb TP. Kirurgiska infektioner. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1334-1340.
Granskningsdatum 9/3/2018
Uppdaterad av: Debra G. Wechter, MD, FACS, allmän kirurgi som specialiserat sig på bröstcancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.