Encyklopedi

Akut koronarsyndrom

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 16 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
A Matter of the Heart
Video: A Matter of the Heart

Innehåll

Akut koronarsyndrom är en term för en grupp tillstånd som plötsligt slutar eller sänker blodet från att flöda till hjärtat. När blod inte kan flöda till hjärtat kan hjärtmuskeln bli skadad. Hjärtinfarkt och instabil angina är båda akuta koronarsyndrom (ACS).


orsaker

Ett fettämne som kallas plack kan byggas upp i artärerna som ger syrerikt blod till ditt hjärta. Plack består av kolesterol, fett, celler och andra ämnen.

Plack kan blockera blodflödet på två sätt:

  • Det kan orsaka att en artär blir så smal över tiden att den blir blockerad för att orsaka symtom.
  • Plågen tårar plötsligt och en blodpropp bildar sig kring det, strängt begränsar eller blockerar artären.

Många riskfaktorer för hjärtsjukdom kan leda till en ACS.

symtom

Det vanligaste symptomet på ACS är bröstsmärta. Bröstsmärta kan komma snabbt, komma och gå, eller bli värre med vila. Andra symtom kan innefatta:

  • Smärta i axel, arm, nacke, käke, rygg eller mageområde
  • Obehag som känns som täthet, klämma, krossa, brinna, kvävning eller värk
  • Obehag som uppstår i vila och går inte lätt bort när du tar medicin
  • Andnöd
  • Ångest
  • Illamående
  • Svettas
  • Svimma eller ljuskänsla
  • Snabb eller oregelbunden hjärtslag

Kvinnor och äldre upplever ofta dessa andra symtom, även om bröstsmärta är vanligt för dem också.


Tentor och prov

Din vårdgivare kommer att göra en tentamen, lyssna på ditt bröst med ett stetoskop och fråga om din medicinska historia.

Test för ACS inkluderar:

  • Elektrokardiogram (EKG) - Ett EKG är vanligtvis det första testet som din läkare kommer att köra. Det mäter ditt hjärtas elektriska aktivitet. Under provet kommer du att ha små kuddar tappade på bröstet och andra delar av kroppen.
  • Blodtest - Några blodprov hjälper till att visa orsaken till bröstsmärta och se om du är i hög risk för hjärtinfarkt. Ett troponint blodprov kan visa om cellerna i ditt hjärta har blivit skadade. Detta test kan bekräfta att du har en hjärtinfarkt.
  • Ekkokardiogram - Detta test använder ljudvågor för att titta på ditt hjärta. Det visar om ditt hjärta har blivit skadat och kan hitta vissa typer av hjärtproblem.

Koronar angiografi kan göras genast eller när du är stabilare. Detta test:


  • Använder ett speciellt färgämne och röntgenstrålar för att se hur blodet flyter genom ditt hjärta
  • Kan hjälpa din leverantör att bestämma vilka behandlingar du behöver nästa

Andra tester som tittar på ditt hjärta som kan göras medan du är på sjukhuset är:

  • Övningsstresstest
  • Kärnstresstest
  • Stress ekokardiografi

Behandling

Din leverantör kan använda mediciner, kirurgi eller andra procedurer för att behandla dina symtom och återställa blodflödet till ditt hjärta. Din behandling beror på ditt tillstånd och mängden blockering i dina artärer. Din behandling kan innehålla:

  • Medicin - Din leverantör kan ge dig en eller flera typer av läkemedel, inklusive aspirin, betablockerare, statiner, blodförtunnare, koagulösande läkemedel, ACE-hämmare eller nitroglycerin. Dessa läkemedel kan hjälpa till att förhindra eller bryta upp blodpropp, behandla högt blodtryck eller angina, lindra bröstsmärta och stabilisera ditt hjärta.
  • Angioplastik - Denna procedur öppnar den täppta artären med ett långt, tunt rör kallat en kateter. Röret placeras i artären och leverantören sätter in en liten avflödeballong. Ballongen är uppblåst inuti artären för att öppna den. Din läkare kan infoga ett trådrör, kallat en stent, för att hålla artären öppen.
  • Bypass kirurgi - Det här är kirurgi för att leda blodet runt den artär som blockeras.

Utsikter (prognos)

Hur bra du gör efter en ACS beror på:

  • Hur snabbt behandlas du?
  • Antalet arterier som blockeras och hur dåligt blockeringen är
  • Huruvida ditt hjärta har blivit skadat, samt skadans omfattning och plats och var skadan är

Generellt blir ju snabbare din artär blockeras, desto mindre skada kommer du att ha till ditt hjärta. Människor tenderar att bäst när den blockerade artären öppnas inom några timmar från det att symptomen börjar.

Eventuella komplikationer

I vissa fall kan ACS leda till andra hälsoproblem, inklusive:

  • Onormala hjärtrytm
  • Död
  • Hjärtattack
  • Hjärtfel, som händer när hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod
  • Ruptur av en del av hjärtmuskeln som orsakar tamponad eller svår ventileläckage
  • Stroke

När ska du kontakta en medicinsk professionell

En ACS är en medicinsk nödsituation. Om du har symtom, ring 911 eller ditt lokala nödnummer snabbt.

LÅT BLI:

  • Försök att köra dig själv till sjukhuset.
  • Vänta - Om du har hjärtinfarkt är du i största möjliga risk för plötslig död i de tidiga timmarna.

Förebyggande

Det finns mycket du kan göra för att förhindra ACS.

  • Ät en hälsosam kost. Har gott om frukter, grönsaker, fullkorn och magert kött. Försök att begränsa livsmedel som är höga i kolesterol och mättade fetter, eftersom för mycket av dessa ämnen kan täppa till dina artärer.
  • Få motion. Syfta att få minst 30 minuter med måttlig träning de flesta dagar i veckan.
  • Gå ner i vikt om du är överviktig.
  • Sluta röka. Rökning kan skada ditt hjärta. Fråga din läkare om du behöver hjälp att sluta.
  • Få förebyggande hälsoundersökningar. Du bör se din läkare för regelbundna kolesterol- och blodtryckstest och lära dig hur du håller dina nummer i kontroll.
  • Hantera hälsoförhållanden, såsom högt blodtryck, högt kolesterol eller diabetes.

Alternativa namn

Hjärtinfarkt - ACS; Myokardinfarkt - ACS; MI - ACS; Akut MI - ACS; ST elevation myokardinfarkt - ACS; Non-ST-elevation myokardinfarkt - ACS; Ostabil angina - ACS; Accelererande angina - ACS; Angina - instabil-ACS; Progressiv angina

referenser

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC riktlinje för hantering av patienter med akut koronarsyndrom utan ST-elevation: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer. J är Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. ST-elevation myokardinfarkt: hantering. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC riktlinje om livsstilshantering för att minska kardiovaskulär risk: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om riktlinjer för övning. Cirkulation. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S76-S99. PMID: 24222015 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222015.

Giugliano RP, Braunwald E. Non-ST elevation acute coronary syndromes. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 60

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA riktlinje för hantering av ST-elevation myokardinfarkt: sammanfattning: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer. Cirkulation. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-elevation myokardinfarkt: patofysiologi och klinisk utveckling. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 58.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, et al. AHA / ACCF sekundär förebyggande och riskreducerande behandling för patienter med koronar och annan aterosklerotisk vaskulär sjukdom: 2011 uppdatering: en riktlinje från American Heart Association och American College of Cardiology Foundation. Cirkulation. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22052934.

Recension Datum 5/16/2018

Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.