Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- referenser
- Granskningsdatum 9/25/2018
Endometrial ablation är en operation eller procedur som görs för att skada livmoderns foder för att minimera tungt eller långvarigt menstruationsflöde. Det här fodret kallas endometrium. Operationen kan göras på ett sjukhus, poliklinisk kirurgi eller leverantörens kontor.
Beskrivning
Endometrial ablation är ett förfarande som används för att behandla onormal blödning genom att förstöra vävnad i livmodern. Vävnaden kan avlägsnas med hjälp av:
- Högfrekventa radiovågor
- Laser energi
- Uppvärmda vätskor
- Ballongterapi
- Frysning
- Elektrisk ström
Några typer av procedurer görs med ett tunt, upplyst rör som heter ett hysteroskop som sänder bilder från insidan av livmodern till en videomonitor. För det mesta används allmänt anestesi så att du sover och är smärtfri.
Nyare tekniker kan dock göras utan att använda ett hysteroskop. För dessa injiceras ett skott av numrerande medicin i nerverna runt livmoderhalsen för att blockera smärta.
Varför proceduren utförs
Denna procedur kan behandla tunga eller oregelbundna perioder. Din vårdgivare kommer sannolikt att ha försökt andra behandlingar först, till exempel hormonmedicin eller en lUD.
Endometrial ablation kommer inte att användas om du kanske vill bli gravid i framtiden. Även om detta förfarande inte hindrar dig i att bli gravid, kan det minska dina chanser att bli gravid. Pålitligt preventivmedel är viktigt hos alla kvinnor som får proceduren.
Om en kvinna blir gravid efter en ablation, kommer graviditeten ofta missfall eller vara extremt hög risk på grund av ärrvävnaden i livmodern.
risker
Risker för hysteroskopi inkluderar:
- Hål (perforering) i livmodern
- Ärrbildning i livmodern
- Livmoderns infektion
- Skador på livmoderhalsen
- Behöver kirurgi för att reparera skador
- Svår blödning
- Skador på tarmarna
Risker för ablationsprocedurer varierar beroende på vilken metod som används. Risker kan innefatta:
- Absorption av överskott av vätska
- Allergisk reaktion
- Smärta eller krämpning efter proceduren
- Brännskador eller vävnadskador från förfaranden som använder värme
Risker för någon bäckkirurgi inkluderar:
- Skador på närliggande organ eller vävnader
- Blodproppar, som kan resa till lungorna och vara dödliga (sällsynta)
Risker för anestesi inkluderar:
- Illamående och kräkningar
- Yrsel
- Huvudvärk
- Andningsproblem
- Lunginfektion
Risker för någon operation inkluderar:
- Infektion
- Blödning
Före proceduren
En biopsi av endometrium eller livmoderfodring kommer att utföras under veckorna före proceduren. Yngre kvinnor får behandlas med ett hormon som blockerar östrogen från att kroppen tillverkas i 1 till 3 månader före proceduren.
Din leverantör kan ordinera medicin för att öppna din livmoderhals. Detta gör det enklare att infoga omfattningen. Du måste ta detta läkemedel ca 8 till 12 timmar före din procedur.
Före operation:
- Alltid berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar vitaminer, örter och kosttillskott.
- Tala om för din leverantör om du har diabetes, hjärtsjukdom, njursjukdom eller andra hälsoproblem.
Under de två veckorna före ditt förfarande:
- Du kan behöva sluta ta droger som gör det svårt för blodet att sticka. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), klopidogrel (Plavix) och warfarin (Coumadin). Din leverantör kommer att berätta vad du borde eller borde inte ta.
- Fråga din leverantör vilka läkemedel du kan ta på dagen för ditt förfarande.
- Berätta för din leverantör om du har förkylning, influensa, feber, herpesutbrott eller annan sjukdom.
- Du kommer att få veta när du ska komma till sjukhuset. Fråga om du behöver ordna för att någon ska köra dig hemma.
På dagen för förfarandet:
- Du kan bli ombedd att inte dricka eller äta något 6 till 12 timmar före din procedur.
- Ta några godkända droger med en liten sipp vatten.
Efter proceduren
Du kan gå hem samma dag. Sällan kan du behöva stanna över natten.
- Du kan ha menstruationskramper och lätt vaginal blödning i 1 till 2 dagar. Fråga din leverantör om du kan ta överklagande smärtstillande medicin för kramper.
- Du kan ha en vattnisk urladdning i upp till flera veckor.
- Du kan återgå till normala dagliga aktiviteter inom 1 till 2 dagar. INTE ha sex tills din leverantör säger att det är OK.
- Eventuellt biopsi resultat är vanligtvis tillgängligt med 1 till 2 veckor.
Din leverantör kommer att berätta resultatet av din procedur.
Utsikter (prognos)
Fodret i livmodern läker av ärrbildning. Kvinnor kommer oftast att ha mindre menstruationsblödningar efter denna procedur. Upp till 30% till 50% av kvinnorna kommer helt sluta att ha perioder. Detta resultat är mer sannolikt hos äldre kvinnor.
Alternativa namn
Hysteroskopi - endometrial ablation; Laser termisk ablation; Endometrial ablation - radiofrekvens Endometrialablation - termisk ballongablation; Rollerball ablation; Hydrotermisk ablation; Novelablation
referenser
Baggish MS. Minimalt invasiv ickehysteroskopisk endometriell ablation. I: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas av bäckenanatomi och gynekologisk kirurgi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 110
Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopi, hysteroskopi och laparoskopi: indikationer, kontraindikationer och komplikationer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 10.
Granskningsdatum 9/25/2018
Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.