Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 10/8/2017
Ett erektionsproblem uppstår när en man inte kan få eller behålla en erektion som är tillräckligt stark för samlag. Du kanske inte kan få erektion alls. Eller du kan förlora erektion under samlag innan du är redo. Uppförandeproblem påverkar vanligtvis inte din sexdrivning.
Uppställningsproblem är vanliga. Nästan alla vuxna män har problem med att få eller behålla erektion vid en eller annan gång. Ofta går problemet bort med liten eller ingen behandling. Men för vissa män kan det vara ett pågående problem. Detta kallas erektil dysfunktion (ED).
Om du har problem med att få eller hålla en erektion mer än 25% av tiden bör du se din vårdgivare.
orsaker
För att få erektion måste alla hjärnor, nerver, hormoner och blodkärl arbeta tillsammans. Om något blir i vägen för dessa normala funktioner kan det leda till erektionsproblem.
Ett erektionsproblem är vanligtvis inte "allt i ditt huvud". I själva verket har de flesta erektionsproblemen en fysisk orsak. Nedan finns några vanliga fysiska orsaker.
Sjukdom:
- Diabetes
- Högt blodtryck
- Hjärt- eller sköldkörteln
- Täppa artärer (ateroskleros)
- Depression
- Nervsystemet, såsom multipel skleros eller Parkinsons sjukdom
Läkemedel:
- Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP
- Blodtrycksmedicin (särskilt beta-blockerare)
- Hjärtläkemedel, som digoxin
- Sömntabletter
- Några peptiska sårläkemedel
Andra fysiska orsaker:
- Låg testosteronnivå. Detta kan göra det svårt att få erektion. Det kan också minska en mans sexdrivning.
- Nervskada från prostata kirurgi.
- Användning av nikotin, alkohol eller kokain.
- Ryggmärgsskada.
I vissa fall kan dina känslor eller relationer problem leda till ED, till exempel:
- Dålig kommunikation med din partner.
- Känslor av tvivel och misslyckande.
- Stress, rädsla, ångest eller ilska.
- Förväntas för mycket från sex. Detta kan göra sex till en uppgift istället för ett nöje.
Uppställningsproblem kan påverka män i alla åldrar, men är vanligare när du blir äldre. Fysiska orsaker är vanligare hos äldre män. Emotionella orsaker är vanligare hos yngre män.
Om du har erektioner på morgonen eller på natten medan du sover, är det sannolikt inte en fysisk orsak. De flesta män har 3 till 5 erektioner på natten som varar cirka 30 minuter. Prata med din leverantör om hur du kan ta reda på om du har normala nattliga erektioner.
symtom
Symtom kan innehålla något av följande:
- Problem med att få erektion
- Problem att hålla en erektion
- Har en erektion som inte är tillräckligt för samlag
- Mindre intresse för sex
Tentor och prov
Din leverantör gör en fysisk tentamen, som kan innefatta:
- Tar blodtrycket
- Undersök din penis och rektum för att kontrollera problem
Din leverantör kommer också att ställa frågor som hjälper till att hitta orsaken, till exempel:
- Har du kunnat få och hålla erektioner tidigare?
- Har du problem med att få erektion eller hålla erektioner?
- Har du erektioner under sömnen eller på morgonen?
- Hur länge har du haft problem med erektioner?
Din leverantör kommer också fråga om din livsstil:
- Tar du några läkemedel, inklusive receptfria läkemedel och tillskott?
- Dricker du, röker eller använder fritidsdroger?
- Vad är din sinnesstämning? Är du stressad, deprimerad eller ängslig?
- Har du relationsproblem?
Du kan ha ett antal olika test för att hitta orsaken, till exempel:
- Urinalysis eller blodprov för att kontrollera hälsotillstånd som diabetes, hjärtproblem eller lågt testosteron
- En apparat som du bär på natten för att kontrollera efter normala nattliga erektioner
- Ultraljud av din penis för att kontrollera blodproblem
- Stabilitetsövervakning för att testa hur stark din erektion är
- Psykologiska tester för att kontrollera depression och andra känslomässiga problem
Behandling
Behandlingen kan bero på vad som orsakar problemet och hur hälsosamt du är. Din leverantör kan prata med dig om den bästa behandlingen för dig.
För många män kan livsstilsförändringar hjälpa till. Dessa inkluderar:
- Få motion
- Äta en hälsosam diet
- Förlorar extra vikt
- Sover gott
Om du och din partner har problem med att prata om ditt förhållande kan det orsaka problem med sex. Rådgivning kan hjälpa både dig och din partner.
Livsstilförändringar ensam kanske inte räcker till. Det finns många behandlingsalternativ.
- Piller du tar i munnen, som sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) och tadalafil (Cialis). De fungerar bara när du är sexuellt uppvuxen. De börjar vanligtvis arbeta på 15 till 45 minuter.
- Medicin införs i urinröret eller injiceras i penis för att förbättra blodflödet. Mycket små nålar används och orsakar inte smärta.
- Kirurgi för att placera implantat i penis. Implantaten kan vara uppblåsbara eller halvstyva.
- En vakuumanordning. Detta används för att dra blod i penis. Ett speciellt gummiband används sedan för att hålla erektion under samlag.
- Testosteron ersättning om din testosteronnivå är låg. Detta kommer i hudfläckar, gel eller injektioner i muskeln.
ED-piller du tar i munnen (Viagra, Levitra eller Cialis) kan få biverkningar. Dessa kan sträcka sig från muskelsmärta och rodnad till hjärtinfarkt. Använd inte dessa läkemedel med nitroglycerin. Kombinationen kan orsaka att blodtrycket sjunker.
Du kanske inte kan använda dessa droger om du har något av följande villkor:
- Nyre stroke eller hjärtinfarkt
- Allvarlig hjärtsjukdom, såsom ostabil angina eller oregelbunden hjärtslag (arytmi)
- Svår hjärtsvikt
- Okontrollerat högt blodtryck
- Okontrollerad diabetes
- Mycket lågt blodtryck
Andra behandlingar har också möjliga biverkningar och komplikationer. Be din leverantör att förklara riskerna och fördelarna med varje behandling.
Du kan se många örter och kosttillskott som hävdar att du hjälper sexuell prestation eller önskan. Ingen har dock visat sig framgångsrikt behandla ED. Dessutom kan de inte alltid vara säkra. Ta INTE någonting utan att prata med din leverantör först.
Utsikter (prognos)
Många män övervinner erektionsproblem med livsstilsförändringar, behandling eller båda. För mer allvarliga fall kan du och din partner behöva anpassa sig till hur ED påverkar ditt sexliv. Även med behandling kan rådgivning hjälpa dig och din partner att övervinna stressen ED kan påverka ditt förhållande.
Eventuella komplikationer
Ett erektionsproblem som inte går bort kan få dig att känna dig dålig om dig själv. Det kan också skada ditt förhållande med din partner. ED kan vara ett tecken på hälsoproblem som diabetes eller hjärtsjukdom. Så om du har ett erektionsproblem, vänta inte på att söka hjälp.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om:
- Problemet går inte iväg med förändringar i livsstilen
- Problemet börjar efter en skada eller prostatakirurgi
- Du har andra symtom, såsom ledsmärta, buksmärta eller förändring i urinering
Om du tror att något läkemedel du tar kan orsaka erektionsproblem, prata med din leverantör. Du kan behöva sänka dosen eller byta till ett annat läkemedel. Ändra inte eller sluta ta något läkemedel utan att först prata med din leverantör.
Prata med din leverantör om dina erektionsproblem har att göra med en rädsla för hjärtproblem. Sexuellt samlag är vanligtvis säkert för män med hjärtproblem.
Ring din leverantör direkt eller gå till ett akutrum om du tar ED-medicin och det ger dig en erektion som varar i mer än 4 timmar.
Förebyggande
För att förhindra erektionsproblem:
- Sluta röka.
- Klipp tillbaka på alkohol (högst 2 drycker per dag).
- Använd INTE olagliga droger.
- Få gott om sömn och ta dig tid att slappna av.
- Håll dig i en hälsosam vikt för din höjd.
- Träna och äta en hälsosam kost för att hålla bra blodcirkulation.
- Om du har diabetes, behåll blodsockret välkontrollerat.
- Prata öppet med din partner om ditt förhållande och sexliv. Sök rådgivning om du och din partner har problem med att kommunicera.
Alternativa namn
Erektil dysfunktion; Impotens; Sexuell dysfunktion - manlig
Bilder
Impotens och ålder
referenser
American Urological Association webbplats. Vad är erektil dysfunktion? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction/printable-version. Åtkomst 23 januari 2018.
Burnett AL. Utvärdering och hantering av erektil dysfunktion. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 27
Swerdloff RS, Wang C. Testis och manlig hypogonadism, infertilitet och sexuell dysfunktion. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 234.
Recension Datum 10/8/2017
Uppdaterad av: Linda J. Vorvick, MD, klinisk docent, Institutionen för familjemedicin, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.